აზათიოპრინი არის იმუნოსუპრესიული პრეპარატი გამოიყენება ძაღლებში სხვადასხვა იმუნური შუამავლობით ან აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ. ზოგადად, ის არ გამოიყენება როგორც ერთადერთი თერაპია, მაგრამ ინიშნება სხვა იმუნოსუპრესიულ პრეპარატებთან ერთად. მის მიღებასთან დაკავშირებული ზოგიერთი გვერდითი რეაქციის სერიოზულობის გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია მკურნალობის პერიოდში პერიოდული კონტროლის ჩატარება და პრეპარატის გაუქმება სერიოზული გვერდითი ეფექტების გამოვლენისას.
რა არის აზათიოპრინი?
აზათიოპრინი არის ძლიერი იმუნოსუპრესიული პრეპარატი გამოიყენება იმუნური შუამავლობით ან აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ. ეს არის პურინის სინთეზური ანალოგი, რომელიც ახორციელებს თავის იმუნოსუპრესიულ ეფექტს B და T ლიმფოციტების დონეზე დნმ-ის სინთეზის ინჰიბირებით. ამ გზით ახერხებს შეფერხდეს იმუნური სისტემის უჯრედების დაყოფა და ამით იმუნური პასუხის მოდულირება.
ამჟამად, ესპანეთში აზათიოპრინის შემცველი ვეტერინარული პრეპარატი არ იყიდება ძაღლებში გამოსაყენებლად. ამ მიზეზით, როდესაც თქვენი ვეტერინარი გადაწყვეტს აზათიოპრინით მკურნალობის დაწყებას, მან უნდა მიმართოს ეგრეთ წოდებულ „კასკადურ რეცეპტს“, რომელიც მოიცავს თერაპიული ხარვეზის არსებობისას წამლის დანიშვნას, რომელიც არ არის ნებადართული ცხოველის კონკრეტული სახეობისთვის. პერორალური ფორმულირებები (ტაბლეტები) ჩვეულებრივ ინიშნება და იყიდება ადამიანებში გამოსაყენებლად.
რისთვის გამოიყენება აზათიოპრინი ძაღლებში?
აზათიოპრინი გამოიყენება იმუნური შუამავლობით გამოწვეული ან აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ, რომელთა დროსაც იმუნური სისტემა უტევს ან ანადგურებს მის კომპონენტებს. სხეული მათი უცხოდ აღიარებით.
ზოგადად, კლინიკური პასუხი არ ჩანს 4-8 კვირის განმავლობაში. ამ მიზეზით, აზათიოპრინი ჩვეულებრივ შეჰყავთ სხვა იმუნოსუპრესიული საშუალებების გარდა (ზოგადად კორტიკოსტეროიდები), რომლებიც წარმოადგენენ მკურნალობის ძირითად საფუძველს. ამ გზით შესაძლებელია ძირითადი პრეპარატების დოზის შემცირება და მასთან ერთად მაღალი დოზებით და მათი ხანგრძლივ გამოყენებასთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების შემცირება.
აზათიოპრინი გამოიყენება ძაღლებში
როგორც ავხსენით, აზათიოპრინი ძაღლებში გამოიყენება, როგორც იმუნოსუპრესიული პრეპარატი იმუნური შუამავლობით ან აუტოიმუნური დაავადებების სამკურნალოდ. კერძოდ, ჩვეულებრივ ინიშნება ძაღლებში შემდეგი იმუნური პათოლოგიების სამკურნალოდ:
- იმუნური შუამავლობით გამოწვეული ჰემოლიზური ანემია
- იმუნური შუამავლობით გამოწვეული თრომბოციტოპენია
- ნაწლავის ანთებითი დაავადება ან IBD
- იმუნური შუამავლობით გამოწვეული ჰეპატიტი
- იმუნური შუამავლობით გამოწვეული მენინგოენცეფალიტი
- Რევმატოიდული ართრიტი
- ლუპუს ერითემატოზი
- ფოთლის პემფიგუს
- მიასთენია გრავის
აზათიოპრინის დოზა ძაღლებში
აზათიოპრინის დოზა ძაღლებში, როგორც წესი, განსხვავდება მკურნალობის განმავლობაში. კონკრეტულად, აზათიოპრინის თერაპიული პროტოკოლი ძაღლებში, როგორც წესი, შემდეგია:
- საწყისში, ინდუქციური დოზა 1.5-2.5 მგ კგ სხეულის წონაზე 24 საათში.
- დაზიანებების გაქრობის ან სიმპტომების კონტროლის შემდეგ, მისი შეყვანა შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს.
- გრძელვადიან პერსპექტივაში, დოზა შეიძლება შემცირდეს 0,5-2 მგ-მდე კგ სხეულის წონაზე ყოველ 72 საათში.
აზათიოპრინის გვერდითი მოვლენები ძაღლებში
აზათიოპრინი არის იმუნოსუპრესიული პრეპარატი, რომელიც ხშირად გამოიყენება ძაღლებში იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ, თუმცა მისი გამოყენება არ არის გამორიცხული გვერდითი რეაქციების გამოვლენისგან.
ქვემოთ ვაგროვებთ აზათიოპრინის ძირითად გვერდით მოვლენებს ძაღლებში:
- მედულარული აპლაზია (მიელოტოქსიურობა): ძვლის ტვინის ქსოვილის გაქრობა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის უჯრედების წარმოქმნაზე (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები). შედეგად, შეიძლება გამოვლინდეს ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება), ლეიკოპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების შემცირება) ან თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების შემცირება).
- მონელების ნიშნები: დიარეა, ღებინება და ანორექსია.
- მეტი მგრძნობელობა ინფექციების მიმართ: მისი იმუნოსუპრესიული ეფექტი ხდის ორგანიზმს უფრო დაუცველს პათოგენებისგან, რითაც იზრდება მეორადი ინფექციების სიხშირე
- ღვიძლის ტოქსიკურობა (ჰეპატოტოქსიურობა): გაზრდილი ALT (ალანინ ამინოტრანსფერაზა) ფერმენტით
- პანკრეატიტი: პანკრეასის ამილაზისა და ლიპაზის გაზრდით
- კანის რეაქციები.
აზათიოპრინის მიელოტოქსიური და ჰეპატოტოქსიური პოტენციალის გათვალისწინებით, რეკომენდირებულია პერიოდული ჰემატოლოგიური და ბიოქიმიური კონტროლი მკურნალობის დაწყებისას ისინი ანალიზი უნდა ჩატარდეს ყოველ 2-4 კვირაში, შემდეგ კი ყოველ 3 თვეში ერთხელ. რუტინულ კონტროლში ცვლილებების გამოვლენისას მკურნალობა უნდა შეწყდეს.
აზათიოპრინის უკუჩვენებები ძაღლებში
არსებობს გარკვეული სიტუაციები, როდესაც ამ იმუნოსუპრესანტის მიღება შეიძლება იყოს კონტრპროდუქტიული. კერძოდ, აზათიოპრინის უკუჩვენებებია:
- ალერგია აზათიოპრინზე, მერკაპტოპურინის (აზათიოპრინის მეტაბოლიტი) ან პრეპარატის რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ.
- მძიმე ინფექციები.
- ღვიძლის ფუნქციის სერიოზული დარღვევა.
- ძვლის ტვინის სერიოზული დარღვევა.
- პანკრეატიტი.
- ორსულობა: ვინაიდან ეს არის ტერატოგენული და ემბრიოტოქსიური ნაერთი.
- ძუძუთი: ვინაიდან გამოიყოფა რძესთან ერთად.
- ვაქცინაცია: ვაქცინები არ უნდა გაკეთდეს მკურნალობის დროს, რადგან პრეპარატმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ვაქცინაციის ეფექტურობას.
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ თქვენს ვეტერინარს ნებისმიერი სხვა მკურნალობის შესახებ, რომელსაც შესაძლოა თქვენი ძაღლი იღებდეს, რათა თავიდან აიცილოთ გარკვეული წამლის ურთიერთქმედებასთან დაკავშირებული რისკები. კონკრეტულად, აზათიოპრინმა შეიძლება ურთიერთქმედება:
- ქსანტინოქსიდაზას ინჰიბიტორები: როგორიცაა ალოპურინოლი.
- ანტიკოაგულანტები: როგორიცაა ვარფარინი.
- სხვა იმუნოსუპრესანტები: როგორიცაა ციკლოსპორინი ან ტაკროლიმუსი.
- ACEI (ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები): როგორიცაა ენალაპრილი ან ბენაზეპრილი.
- ამინოსალიცილატები: როგორიცაა სულფასალაზინი.
