სიმსივნეები ან ნეოპლაზმები არის ერთ-ერთი მრავალი პათოლოგიიდან, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ძაღლების ღვიძლზე. მიუხედავად იმისა, რომ ღვიძლის პირველადი სიმსივნეები არ არის ხშირი ძაღლების სახეობებში, ღვიძლი არის ერთ-ერთი ორგანო, სადაც სხეულის სხვა უბნებში არსებული ავთვისებიანი სიმსივნეები ყველაზე ხშირად მეტასტაზებს. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია ამ ტიპის სიმსივნის გათვალისწინება მცირე ცხოველების კლინიკებში.
ღვიძლის კიბოს სახეები ძაღლებში
სანამ ახსნით ღვიძლის კიბოს სხვადასხვა ტიპებს, რომლებიც შეიძლება გავლენა იქონიონ ძაღლებზე, მნიშვნელოვანია მოკლე განმარტება გააკეთოთ განსხვავება ტერმინებს „სიმსივნე“და „კიბო“შორის..
ბიოლოგიური ქცევიდან გამომდინარე, სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი:
- კეთილთვისებიანი სიმსივნეები: აქვთ ადგილობრივი ინვაზიისა და მეტასტაზების დაბალი უნარი.
- ავთვისებიანი სიმსივნე: მათ აქვთ ადგილობრივი ინვაზიის მაღალი უნარი და ცვლადი მეტასტაზები.
ჩვეულებრივ, ტერმინი "კიბო" გამოიყენება ავთვისებიანი სიმსივნის აღსანიშნავად, ამიტომ შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ "ავთვისებიანი სიმსივნე" და "კიბო" სინონიმებია ძაღლებში უფრო ხშირია ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნე, ანუ ღვიძლის კიბო.თუმცა ამ სტატიაში ვისაუბრებთ როგორც კეთილთვისებიან, ისე ავთვისებიან სიმსივნეებზე.
ამ განმარტებით, ჩვენ შეგვიძლია განვაგრძოთ ღვიძლის სიმსივნეების ტიპების ახსნა, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ძაღლებზე. ზოგადად, ღვიძლის სიმსივნე ძაღლებში შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად:
- ღვიძლის პირველადი სიმსივნეები: როდესაც ისინი წარმოიქმნება ღვიძლის შემადგენელ რომელიმე ქსოვილში, ანუ ჰეპატოციტებში, სადინრებში. ნაღვლის სადინარები, შემაერთებელი ქსოვილი ან სისხლძარღვები.
- ღვიძლის მეორადი ან მეტასტაზური სიმსივნეები: როდესაც სხეულის სხვა უბანში არსებული სიმსივნე ღვიძლში მეტასტაზებს ახდენს.
სიმსივნის სპეციფიკური ტიპის მიხედვით, მათ შეიძლება ჰქონდეთ კვანძოვანი გარეგნობა (კარგად გამოკვეთილი კვანძების სახით) ან დიფუზურად შეაღწიონ ღვიძლში, რაც იწვევს ორგანოს ზომის ზრდას (ჰეპატომეგალია)..
შემდეგი, უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ ღვიძლის პირველადი და მეორადი სიმსივნეების სხვადასხვა ტიპებზე.
პირველადი სიმსივნე
ღვიძლის პირველადი სიმსივნეები ძაღლებში იშვიათია სინამდვილეში, ისინი ორივე ძაღლის ყველა ნეოპლაზმის მხოლოდ 0.6-1.3%-ს შეადგენს. შეგვიძლია ვისაუბროთ ღვიძლის შემდეგ პირველად სიმსივნეებზე ქსოვილის მიხედვით, საიდანაც ხდება სიმსივნის ზრდა:
- წარმოშობა ჰეპატოციტებში: გვხვდება ჰეპატოცელულარული ადენომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნე) და ჰეპატოცელულარული კარცინომა (ავთვისებიანი).
- წარმოშობა ღვიძლის სანაღვლე სადინრებში: ქოლანგიოცელულარული ადენომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნე) და ქოლანგიოცელულარული კარცინომა (ავთვისებიანი სიმსივნე).
- წარმოშობა შემაერთებელი ქსოვილის : ფიბროსარკომები (ავთვისებიანი სიმსივნე).
- წარმოშობა სისხლძარღვებში: ჰემანგიომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნე) და ჰემანგიოსარკომები (ავთვისებიანი სიმსივნე).
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნე ძაღლებში უფრო ხშირია. გარდა ამისა, ღვიძლის კიბო უფრო ხშირია ხანდაზმულ ძაღლებში კერძოდ, ჰეპატოცელულარული კარცინომა არის ძაღლის ღვიძლის ყველაზე გავრცელებული კიბო, რასაც მოჰყვება ქოლანგიოცელულარული კარცინომა.
მეორადი ან მეტასტაზური სიმსივნე
ღვიძლი, ფილტვებთან ერთად, არის ერთ-ერთი ორგანო, სადაც სხეულის სხვა უბნებში არსებული ავთვისებიანი სიმსივნეები ყველაზე ხშირად მეტასტაზებს ახდენენ. ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის, რომლებსაც შეუძლიათ ღვიძლში მეტასტაზირება, არის:
- პანკრეასის კარცინომა.
- პროსტატის ან სარძევე ჯირკვლის. შეგიძლიათ მიიღოთ მეტი ინფორმაცია ამ სტატიებში პროსტატის კიბოს შესახებ ძაღლებში: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა და ძუძუს კიბო ძაღლებში: სიმპტომები და მკურნალობა.
- მელანომა. იხილეთ ეს სხვა პოსტი ძაღლებში მელანომის შესახებ: სიმპტომები, მახასიათებლები და მკურნალობა, აქ.
- ჰემანგიოსარკომები.
- ლიმფომები. ნუ მოგერიდებათ გადახედოთ ჩვენს საიტზე ამ სხვა სტატიას ძაღლებში ლიმფომის შესახებ: მისი მკურნალობა და სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
ღვიძლის კიბოს სიმპტომები ძაღლებში
როგორც ღვიძლის დაავადებების უმეტესობაში, ცხოველები თავდაპირველად უსიმპტომოდ რჩებიან. სიმსივნე პროგრესირებს არასპეციფიკური ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს, როგორიცაა ღებინება, დიარეა, პოლიურია, პოლიდიფსია, ანორექსია, წონის დაკლება, აპათია და/ან დეპრესია.
ღვიძლის ფუნქციური სარეზერვო სიმძლავრის გადაჭარბების შემდეგ, გამოჩნდებაკლინიკური ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ღვიძლის დაავადებაზე , მათ შორის:
- მუცლის შებერილობა: ჩნდება ორი მიზეზის გამო, რაც შეიძლება იყოს ღვიძლის ზომისა და ასციტის ზრდა. ასციტი არის თავისუფალი სითხის არსებობა მუცელში, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ღვიძლს არ შეუძლია შეინარჩუნოს ალბუმინის დონე სისხლში. წაიკითხეთ მეტი ასციტის შესახებ ძაღლებში: მიზეზები და მკურნალობა აქ.
- სიყვითლე: ლორწოვანი გარსების მოყვითალო შეფერილობა გამოწვეული ბილირუბინის (ყვითელი პიგმენტის) სიჭარბით, რომელიც დეპონირდება ქსოვილებზე. ძაღლებში, როგორც წესი, თავდაპირველად ვლინდება სკლერის დონეზე. თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ დამატებით ინფორმაციას ძაღლებში სიყვითლის შესახებ: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა ამ სხვა სტატიაში ჩვენს საიტზე.
- ღვიძლის ენცეფალოპათია: არის ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია სისხლში ნეიროტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებით, რომლებიც არ მეტაბოლიზდება ღვიძლში, ძირითადად ამიაკი. ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ამ ძაღლებში, მოიცავს ცნობიერების დონის ცვლილებას (ლეთარგია, სისულელე და საბოლოოდ კომა), სისუსტე ან ატაქსია, თავის წნევა კედელზე ან იატაკზე, წრიული მოძრაობა და კრუნჩხვები.ნახეთ ეს პოსტი ძაღლებში ღვიძლის ენცეფალოპათიის შესახებ: სიმპტომები და მკურნალობა.
- სისხლდენა: წარმოიქმნება კოაგულაციის ფაქტორების სინთეზის, თრომბოციტების ფუნქციის და K ვიტამინის შეწოვის დაქვეითების შედეგად. ნუ დააყოვნებთ მიღებას. შეხედეთ ამ პოსტს K ვიტამინის შესახებ ძაღლებისთვის: დოზირება და გამოყენება.
გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს პარანეოპლასტიკური სინდრომები. ეს არის სიმსივნის სისტემური ეფექტები, რომლებიც არ არის სიმსივნის ზრდის პირდაპირი შედეგი. ძაღლის ღვიძლის კიბოს შემთხვევაში ყველაზე ხშირი სინდრომია პარანეოპლასტიური ჰიპოგლიკემია,გლუკოზის მეტაბოლიზმის დარღვევის გამო.
ღვიძლის კიბოს გამომწვევი მიზეზები ძაღლებში
ამჟამად, ძაღლებში ღვიძლის სიმსივნის გამომწვევი უცნობია. თუმცა, ზოგიერთი ექსპერიმენტული კვლევა ადასტურებს, რომ აფლატოქსინები და ნიტროზამინები შეიძლება იყოს ამ სიმსივნეების პოტენციური მიზეზები, ამიტომ ისინი იქნება ფაქტორები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული ძაღლებში ღვიძლის სიმსივნეების პროფილაქტიკისთვის.
ღვიძლის კიბოს დიაგნოზი ძაღლებში
ძაღლებში ღვიძლის სიმსივნეების დიაგნოსტიკური პროტოკოლი უნდა შეესაბამებოდეს შემდეგ პუნქტებს:
- ანამნეზი და ზოგადი გამოკვლევა: ყურადღება უნდა მიექცეს ღვიძლის დაავადების შესაბამისი კლინიკური ნიშნების არსებობას. მუცლის ღრუს გამოკვლევისას ღვიძლის პალპაციით შესაძლებელია მისი გადიდებისას.
- სისხლის ტესტი ღვიძლის პროფილით: მნიშვნელობები, როგორიცაა მთლიანი ცილა, ალბუმინი, ღვიძლის ფერმენტები (ALT, GGT და ფოსფატაზა) უნდა იყოს გაზომილი ტუტე), ამიაკი, გლუკოზა და ნაღვლის მჟავები.
- გამოსახულების დიაგნოზი:, რომელიც შეიძლება მოხდეს მუცლის რენტგენის ან ულტრაბგერითი გზით. რენტგენოგრაფიით შეიძლება დადგინდეს, გაიზარდა თუ არა ღვიძლი ზომაში და მუცლის ღრუს გადაადგილება კუდისკენ. მუცლის ულტრაბგერით-ის საშუალებით შეგიძლიათ იხილოთ ექოგენურობის დიფუზური ზრდა (ულტრაბგერითი ორგანოს თეთრი ფერი) ან ჰიპერექოური კვანძების არსებობა (მოთეთრო ფერი ულტრაბგერითი გამოსახულება). თუმცა, ეს სურათები შეიძლება შეესაბამებოდეს ლიპიდოზსა და ციროზს, შესაბამისად, ამიტომ ულტრაბგერითი არ იძლევა საბოლოო დიაგნოზის საშუალებას. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია მაგნიტური რეზონანსის,ჩატარება, რადგან ეს ხელს შეუწყობს ოპერაციის უკეთ წარმართვას და სხვა ორგანოებში შესაძლო მეტასტაზების გამოვლენას.
- ბიოფსია და ჰისტოპათოლოგია: ნიმუშის აღება შესაძლებელია პერკუტანულად (ბიოფსიის ნემსების გამოყენებით) ან ქირურგიულად (ლაპაროტომიის ან ლაპაროსკოპიის საშუალებით).ჰისტოპათოლოგიური ანალიზი შესაძლებელს გახდის საბოლოო დიაგნოზის მიღწევას და ღვიძლის სიმსივნის სპეციფიკურ ტიპს.
ღვიძლის კიბოს პრევენცია ძაღლებში
როგორც ავუხსენით, ამჟამად გამომწვევი მიზეზები, რომელიც იწვევს ძაღლებში ღვიძლის კიბოს, დანამდვილებით არ არის ცნობილი, რაცართულებს ამ დაავადების პრევენციის სტრატეგიებს მთლიანად.
პროფილაქტიკის ამ სირთულის გარდა, არსებობს დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკის პრობლემა. ჩვეულებრივ, ღვიძლის სიმსივნეები იწყებენ მსუბუქი და არასპეციფიკური სიმპტომების გამომუშავებას და ღვიძლის დაავადებასთან თავსებადი ნიშნები მხოლოდ მოწინავე ეტაპებზე არ გამოჩნდება. ეს ართულებს ადრე დიაგნოზს და რომ, ხშირ შემთხვევაში, კიბო დიაგნოზირებულია მოწინავე სტადიებში, რომელშიც უკვე მოხდა ადგილობრივი ინვაზია, თუნდაც რეგიონალური ან შორეული მეტასტაზები.
ღვიძლის კიბოს მკურნალობა ძაღლებში
ღვიძლის სიმსივნის მკურნალობა ძაღლებში განსხვავდება სიმსივნის ტიპის მიხედვით:
- ერთჯერადი კვანძოვანი სიმსივნეებისას: თქვენ უნდა აირჩიოთ ქირურგიული მკურნალობა,კონკრეტულად სიმსივნის რეზექცია. იმის გამო, რომ ძაღლების ღვიძლი ნორმალურ პირობებში შეიცავს ბაქტერიებს, ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გართულებაა ამ ბაქტერიით გამოწვეული აბსცესის გამოჩენა. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების მიღება სიმსივნის რეზექციის შემდეგ.
- მულტიფოკალური კვანძოვანი სიმსივნეების დროს: ანუ, როდესაც ღვიძლში არის რამდენიმე კვანძი, ან დიფუზური კვანძები არ არის საოპერაციო, ამიტომ ისინი უნდა მიმართოთ სხვა მკურნალობას, როგორიცაა ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია ამ თემაზე დამატებითი ინფორმაციისთვის შეგიძლიათ გაეცნოთ ამ სტატიას ჩვენს საიტზე ქიმიოთერაპიის შესახებ ძაღლებში: გვერდითი მოვლენები და მედიკამენტები.
დიეტა ღვიძლის კიბოს მქონე ძაღლებისთვის
დიეტის კარგი მენეჯმენტი აუცილებელია ღვიძლის კიბოს მქონე ძაღლებში მათი სხეულის მდგომარეობის შესანარჩუნებლად. ზოგადად, დიეტა უნდა იყოს დაცული:
- ძალიან საჭმლის მომნელებელი.
- მდიდარია ადვილად ათვისებადი ნახშირწყლებით.
- დაბალი ცხიმიანი.
შეიძლება დაგაინტერესოთ ეს სხვა, უფრო კონკრეტული სტატია კიბოს მქონე ძაღლების დიეტაზე.
ღვიძლის კიბოს მქონე ძაღლების სიცოცხლის ხანგრძლივობა
ძაღლებში ღვიძლის კიბოს პროგნოზი შეიძლება დამოკიდებული იყოს სიმსივნის სპეციფიკურ ტიპზე. გასაკვირი არ არის, რომ კეთილთვისებიანი სიმსივნის მქონე ძაღლებს აქვთ უკეთესი პროგნოზი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ვიდრე ავთვისებიანი სიმსივნის მქონე ძაღლებს.
თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ძაღლებში ღვიძლის კიბოს სხვადასხვა ტიპების პროგნოზში მნიშვნელოვანი განსხვავებებია:
- კოლანგიოცელულარული კარცინომა: არის ძაღლის ღვიძლის კიბო, რომელსაც ყველაზე ცუდი პროგნოზი აქვს, იმის გათვალისწინებით, რომ მას აქვს მეტასტაზების მაღალი უნარი (80-87% შემთხვევაში მეტასტაზებს). ქირურგიული რეზექციის მიუხედავად, გადარჩენის დრო ხშირად ხანმოკლეა მეტასტაზებისა და ღვიძლში სიმსივნის რეციდივის გამო.
- ჰეპატოცელულარული კარცინომა: აქვს ცვლადი პროგნოზი, დამოკიდებულია გზაზე წარმოდგენილია. როდესაც მას აქვს კვანძოვანი გარეგნობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს არის ერთჯერადი მასა, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლის მარცხენა წილზე, პროგნოზი კარგია. ოპერაციის შემდეგ, ძაღლებს აქვთ ხანგრძლივი გადარჩენა და მეტასტაზების დაბალი მაჩვენებელი. თუმცა, როდესაც ეს სიმსივნეები დიფუზურად მოქმედებს ღვიძლზე, პროგნოზი საგრძნობლად უარესდება.
