სისხლძარღვთა სისტემა შედგება სისხლის და ლიმფური სისტემისგან, რომლებიც ურთიერთკავშირშია საერთო ფუნქციების შესასრულებლად. მიუხედავად იმისა, რომ სისხლის სისტემა ფართოდ იყო შესწავლილი მთელი ისტორიის განმავლობაში, ლიმფური სისტემის კვლევა ყოველთვის ჩამორჩებოდა. თუმცა, არსებობს მრავალი დაავადება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძაღლების და სხვა შინაური ცხოველების ლიმფურ სისტემაზე, ერთ-ერთი მათგანია ლიმფედემა.
თუ გაინტერესებთ გაიგოთ მეტიძაღლებში ლიმფედემის, მისი გამომწვევი მიზეზებისა და მკურნალობის შესახებ , შემოგვიერთდით ჩვენს საიტზე შემდეგ სტატიაში, სადაც ჩვენ განვმარტავთ ამ პათოლოგიის ყველაზე მნიშვნელოვან ასპექტებს.
რა არის ლიმფედემა ძაღლებში?
კანინის ლიმფედემა განისაზღვრება, როგორც სითხის დაგროვება ინტერსტიციულ სივრცეში, განსაკუთრებით კანქვეშა ქსოვილის დონეზე, ლიმფური სისტემის გაუმართაობის გამო.
ლიმფური სისტემა შედგება კვანძების, ლიმფური სისხლძარღვებისა და ლიმფოიდური ორგანოების ქსელისაგან (როგორიცაა თიმუსი, ელენთა ან ძვლის ტვინი), რომლებიც ერთად მუშაობენ, რათა შეაგროვონ და გადაიტანონ ლიმფა ქსოვილებში სისხლისკენ.. როდესაც ამ სისტემის ლიმფური კვანძები და/ან ლიმფური სისხლძარღვები გამართულად არ ფუნქციონირებს, ხდება ლიმფური სითხის დაგროვება კანქვეშა ქსოვილში, რომელიც იწვევს დაზიანებული ქსოვილის შეშუპებას
კანინის ჯიშები მიდრეკილია ლიმფედემის მიმართ
ძაღლების შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად დაზიანებული ადგილები უკანა კიდურებია. როგორც ჩანს, არ არსებობს სქესობრივი მიდრეკილება დაავადების გაჩენის მიმართ, მაგრამ არსებობს მიდრეკილება რასის მიმართ. ამ პათოლოგიური ცვლილებებით ყველაზე მეტად დაზარალებულ ჯიშებს შორისაა ბულდოგი, გერმანული ნაგაზი, ლაბრადორ რეტრივერი, გერმანული ბულდოგი და დაჩშუნდი
ლიმფედემის სახეები ძაღლებში
კანის ლიმფედემა შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:
- პირველადი: როდესაც ის გამოწვეულია პირველადი დეფექტით თავად ლიმფურ სისტემაში, კონკრეტულად კვანძებში და/ან ლიმფურ ჭურჭელში.
- მეორადი: როდესაც ის მეორადად ვლინდება სხვა პათოლოგიური პროცესების ან ოპერაციების მიმართ.
ლიმფედემის მიზეზები ძაღლებში
როდესაც გავიგებთ ძაღლების ლიმფედემის ორ ტიპს, ჩვენ აგიხსნით თითოეულის გამომწვევ მიზეზებს:
- პირველადი ლიმფედემა: გამოწვეულია თანდაყოლილი ანომალიებით. კერძოდ, პირველადი ტიპის ლიმფედემა ძაღლებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ლიმფური ჰიპოპლაზიით ან ლიმფური ჰიპერპლაზიით და გაფართოებით.
- მეორადი ლიმფედემა: მეორადი ლიმფედემა ძაღლებში შეიძლება გამოწვეული იყოს პათოლოგიური პროცესებით როგორიცაა ნეოპლაზმები (პირველადი ან მეტასტაზური), ანთებები , ტრავმატიზმი,განმეორებადი ინფექციები, პარაზიტული ინფექციები ან იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დაავადება. ის ასევე შეიძლება მოხდეს ოპერაციის შედეგად.
ლიმფედემის სიმპტომები ძაღლებში
კანის ლიმფედემასთან დაკავშირებული მთავარი კლინიკური ნიშანი არის დაზიანებული უბნის შეშუპება როგორც ავუხსენით, ძაღლებში ლიმფედემა უფრო ხშირია კიდურები, განსაკუთრებით უკანა. თუმცა შეიძლება დაზიანდეს წინა კიდურები, მუცელი, სასქესო ორგანოები და ყურები. გარდა ამისა, ის შეიძლება იყოს ცალმხრივი, თუ სხეულის მხოლოდ ერთი მხარე დაზარალდება, ან ორმხრივი, თუ ორივე მხარე ერთდროულად დაზარალდება.
ქვემოთ, ჩვენ ვაგროვებთ ზოგიერთ მახასიათებელს, რომელიც შეიძლება შეინიშნოს დაზიანებულ მხარეში:
- როდესაც ის გავლენას ახდენს კიდურებზე, შეშუპება ჩვეულებრივ იწყება კიდურის დისტალურ მიდამოში (ანუ ცხოველის ღეროდან ყველაზე შორს) და პროგრესირებისას ვრცელდება. პროქსიმალისკენ (ცხოველის ღეროსთან ყველაზე ახლოს მდებარე ტერიტორია).
- დაზიანებული ქსოვილის მტკიცედ დაჭერა თითით იწვევს ჩაძირვას (ცნობილი, როგორც ორმოში), რომელიც გრძელდება რამდენიმე წამის განმავლობაში თითის ამოღების შემდეგ.
- დაზიანებული უბნის კანი ჩვეულებრივ უფრო თხელია და სპონგური გარეგნობით..
- ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა, თუ არ არის მასიური შეშუპება ან თან ახლავს ცელულიტი.
- არეალი ჩვეულებრივზე არც ცხელია და არც ცივი.
- რეგიონული ლიმფური კვანძები შეიძლება არ იყოს პალპაციური.
- პაციენტი შეიძლება იყოსჩვეულებრივზე ნაკლებად აქტიური , კიდურის დამატებული წონის გამო.
ამ კლინიკური ნიშნებიდან ზოგიერთი ხშირია შეშუპებით გამოწვეული ვენური სისტემის ანომალიებით (როგორიცაა ვენური სტაზი), გულის უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობა, ციროზი ან ჰიპოპროტეინემია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ორივე ცვლილების დიფერენცირება დიაგნოსტიკური პროცესის დროს.
ლიმფედემის დიაგნოზი ძაღლებში
კანის ლიმფედემის დიაგნოზი ეფუძნება შემდეგ პუნქტებს:
- კლინიკური ისტორია და ზოგადი გამოკვლევა: წინა ნაწილში აღწერილი კლინიკური ნიშნები ხელმძღვანელობს ძაღლის ლიმფედემის დიაგნოზს.
- ლაბორატორიული ტესტები: მათ შორის სისხლის ანალიზები, შარდის ანალიზი და სხვა დამატებითი ტესტები. ისინი აუცილებელია, ერთის მხრივ, შეშუპებისა და ლიმფედემის დიფერენცირების მიზნით, მეორე მხრივ, მეორადი ტიპის ლიმფედემის გამომწვევი მიზეზის დადგენა.
- კანის ბიოფსია და ჰისტოპათოლოგია: საშუალებას იძლევა ვიზუალიზაციისთვის მიკროსკოპული დაზიანებები, რომლებიც დაკავშირებულია ლიმფედემასთან. გარდა ამისა, პირველადი ლიმფედემის შემთხვევაში, ის საშუალებას მისცემს გამოავლინოს თანდაყოლილი ცვლილების სპეციფიკური ტიპი (ჰიპოპლაზია ან ჰიპერპლაზია), რომელიც იწვევს ლიმფედემას.ხშირად ვლინდება სხვადასხვა ხარისხის კანის ან კანქვეშა შეშუპება, გაფართოებული ან ჰიპერპლასტიკური ლიმფური გემებით. ქრონიკულ შემთხვევებში შეიძლება თან ახლდეს ქსოვილის ფიბროზი.
- პირდაპირი ლიმფანგიოგრაფია: შედგება ლიმფური კვანძებისა და სისხლძარღვების კონტრასტული რენტგენისგან. რენტგენოგრაფიული სურათის მისაღებად წყალზე დაფუძნებული კონტრასტული საშუალება უნდა შეიყვანოთ ლიმფურ ჭურჭელში.
- მაგნიტური რეზონანსი: ის შეიძლება შესრულდეს როგორც მოწინავე ვიზუალიზაციის ტესტი, რადგან ის საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ლიმფედემით გამოწვეული სტრუქტურული ცვლილებები და უზრუნველყოფს ლიმფური კვანძების არსებობის, არქიტექტურისა და ზომის შესაბამისი ინფორმაცია.
ლიმფედემის მკურნალობა ძაღლებში
კანის ლიმფედემის მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია მის ქრონიკულობაზე. ადრეული სტადიები ზოგადად შექცევადია და ქრება სპონტანურად ან დამხმარე მკურნალობით.თუმცა, როდესაც პროცესი ქრონიკული ხდება, ჩვეულებრივ ხდება ქსოვილის ფიბროზი, რაც ართულებს მკურნალობას.
პირველ რიგში, უნდა ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ ძაღლების ლიმფედემის სამკურნალო მკურნალობა არ არსებობს. თუმცა, არსებობს სხვადასხვა თერაპიული ვარიანტი, როგორც სამედიცინო, ასევე ქირურგიული, რომელიც, მართალია, ყოველთვის წარმატებული არ არის, მაგრამ ამ პროცესის კონტროლს უწყობს ხელს. ქვემოთ, ჩვენ ვაგროვებთ ძირითად თერაპიულ ალტერნატივებს ძაღლების ლიმფედემისთვის:
- რობერტ ჯონსის ტიპის კომპრესიული სახვევი: განსაკუთრებით სასარგებლოა ლიმფედემის ადრეულ სტადიაზე, რადგან ეხმარება შეშუპების შემცირებას და ათავისუფლებს პაციენტი.
- ხისტი ბაფთით: ძაფებით და/ან თაბაშირით.
- ფარმაკოლოგიური მკურნალობა: მიუხედავად იმისა, რომ ამ კუთხით მცირე კვლევებია, ტოკოფეროლ ნიკოტინატი და ნატრიუმის სულფონატი ჰიდრატი ეფექტურია კლინიკური ნიშნების კონტროლში.დიურეტიკებით (როგორიცაა ფუროსემიდი) ხანგრძლივი მკურნალობა უკუნაჩვენებია.
- ქირურგიული მკურნალობა: როდესაც კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა. ვარიანტები მოიცავს შეშუპებული ქსოვილის მოცილებას, რეკონსტრუქციულ ქირურგიას და, ძალიან მძიმე შემთხვევებში, დაზიანებული კიდურის ამპუტაციას.
ასევე, მეორადი ლიმფედემის შემთხვევაში, რომელშიც ცნობილია მისი გამომწვევი პირველადი დაავადება, ასევე აუცილებელია პირველადი მიზეზის სპეციფიკური მკურნალობის დადგენა.
ყველა ზემოაღნიშნულის გამო, პირველი სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია ვეტერინარულ ცენტრში მისვლა, რადგან მნიშვნელოვანია ლიმფედემის მკურნალობის მიზეზის პოვნა.
