გულის ჭიის დაავადება ან დიროფილარიოზი ასევე შეიძლება დაზარალდეს კატებზე, თუმცა ნაკლები სიხშირით და სიმძიმით. ეს არის პარაზიტული დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს რესპირატორული სიმპტომები, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის ან ნევროლოგიური სიმპტომები. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი კატა იქნება უსიმპტომო და გადალახავს დაავადებას, ჩვენი კატის გულის სიახლოვეს ერთი ზრდასრული პარაზიტის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ამიტომ ეს არის დაავადება, რომლის პრევენცია ყოველთვის უნდა მოხდეს გადამდები კოღოს ნაკბენის თავიდან აცილებით.
გსურთ გაიგოთ მეტი კატის გულის ჭიის დაავადების თავისებურებების შესახებ? განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ მეტი კატებში გულის ჭიის, მისი სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.
რა არის კატის გულის ჭია?
კატის გულძმარვა, ან ჭიის დაავადება კატებში, არის მსოფლიოში პარაზიტული დაავადება გამოწვეულიპარაზიტით ნემატოდი Dirofilaria immitis და გადაცემულია Culex spp სახეობის კოღოს ვექტორით. ეს არის პარაზიტი, რომელიც მდებარეობს ფილტვის არტერიაში ან მარჯვენა გულში.
დაავადების ციკლში კოღო კბენს ძაღლს მიკროფილარიებით, რომლებიც პარაზიტის მოუმწიფებელი ფორმებია, ისინი კოღოში გადაიქცევიან ინფექციურ ლარვაში და ის კბენს სხვა ძაღლს ან კატას, გადამდები დაავადება. იდეალური კლიმატი არის მაღალი ტენიანობით და კარგი ტემპერატურით.ძაღლებში ეს ლარვები ჩვეულებრივ მომწიფდებიან ზრდასრულ სტადიამდე, წარმოქმნიან მიკროფილარიებს და წარმოადგენენ კოღოების ინფექციის წყაროს, ასრულებენ ციკლს. თუმცა, კატებში, ლარვები ჩვეულებრივ კვდებიან, სანამ ზრდასრულ სტადიაში გადადიან, ისინი ნელა მწიფდებიან და კატის იმუნურ სისტემას შეუძლია გაანადგუროს ისინი. თუმცა, თუნდაც მხოლოდ ერთი ზრდასრული პარაზიტული ჭია იყოს, მას შეუძლია კატის მოკვლა.
ლარვების მიგრაცია, თუმცა იშვიათია, უფრო მეტად ხდება კატებში, ვიდრე ძაღლებში, გვხვდება სხეულის ღრუებში, სისტემურ არტერიებში, კანქვეშა კვანძებში და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.
კატის გულის ჭიის ფაზები
დაავადება შეიძლება დაიყოს ორ ფაზად:
- პირველი ფაზა: უმწიფარი ზრდასრული ჭიების ჩამოსვლა ფილტვის არტერიაში ინფექციიდან 3-დან 6 თვემდე. ამ მიდამოში მაკროფაგების სტიმულირება ხდება, რაც იწვევს სისხლძარღვთა და პარენქიმულ ანთებით პასუხს, რომელიც შედგება ენდარტერიტის, სისხლძარღვთა ფიბროზისა და ფილტვის არტერიების ჰიპერტროფიისგან.ეს რეაქცია მცირდება პარაზიტების მომწიფებასთან ერთად. ზოგჯერ ეს ფაზა შეიძლება აგვერიოს ალერგიულ ბრონქიტთან (ასთმა). ამან შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი ან არ წარმოაჩინოს სიმპტომები, იმუნური პასუხის დათრგუნვის გამო, ნიშნების გამოვლენის გარეშე და არ მოითმენს ინფექციას, სანამ ზრდასრული პარაზიტები არ დაიწყებენ სიკვდილს, მეორე ფაზის დაწყებამდე.
- მეორე ფაზა: პარაზიტების სიკვდილი და გადაგვარება იწვევს ფილტვის ანთებას თრომბოემბოლიით, რაც იწვევს მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთი მოზრდილი გულის ჭიით.
გულის ჭიის დაავადების სიმპტომები კატებში
ბევრი კატა მოითმენს პარაზიტიზმს ყოველგვარი კლინიკური ნიშნების გარეშე, სხვები გარდამავალი ნიშნებით და სხვები სიმპტომებით. თუ ეს მოხდება, ყველაზე ხშირი სიმპტომებია რესპირატორული, კუჭ-ნაწლავის და ნევროლოგიური სიმპტომებიც შეიძლება გამოჩნდეს.ამრიგად, გულის ჭიის სიმპტომები კატებში არის:
- დისპნოე (ქოშინი).
- ტაქიპნოე (სუნთქვის სიხშირის მომატება).
- წყვეტილი ხველა.
- მუდმივი ღებინება, რომელიც არ არის დაკავშირებული საკვებთან.
- ანორექსია.
- Წონის დაკლება.
- ლეთარგია.
- მარჯვენა გულის შეგუბებითი უკმარისობა პლევრის გამონაჟონით და საუღლე გაფართოებით.
- ფილტვის ჰიპერმწვავე თრომბოემბოლიის სინდრომი (ცხელება, ხველა, ქოშინი, ტაქიკარდია, ატაქსია, კოლაფსი, კრუნჩხვები, ჰემოპტიზი და უეცარი სიკვდილი).
- ნევროლოგიური ნიშნები, რომლებიც გამოწვეულია ლარვების ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მიგრაციით, რაც იწვევს კრუნჩხვებს, აშკარა სიბრმავეს, ცირკულაციას, ატაქსიას, გუგის გაფართოებას და ჰიპერსალივაციას.
Dirofilaria immitis შეიცავს Wolbachia-ს გვარის ბაქტერიას, რომელიც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს დაავადების დროს ფილტვის ანთებით რეაქციებთან.
კატის გულძმარვის დიაგნოზი
კატის ფილარიოზის დიაგნოსტიკისთვის ყველაზე სასარგებლო ტესტებია სეროლოგია, გულმკერდის რენტგენოგრაფია და ექოკარდიოგრაფია. კატის ფიზიკური გასინჯვისას სისტოლური შუილი შეიძლება აღმოჩნდეს გულის აუსკულტაციაზე იმ დროს, როდესაც პარაზიტები იკავებენ ატრიოვენტრიკულურ შეერთებას, ხელს უშლიან სარქვლის ფუნქციას ტრიკუსპიდურ პულსს, ტაქიკარდიას., გულის შუილი, გალოპური რიტმი, ფილტვების ხრაშუნა და ფილტვის ხმების დაქვეითება პლევრის გამონაჟონის შემთხვევაში. თავის მხრივ, სისხლის ანალიზი აჩვენებს მსუბუქ არარეგენერაციულ ანემიას, ნეიტროფილების, მონოციტების და თრომბოციტების შემცირებას. სეროლოგია-თან დაკავშირებით გამოიყენება ორი სეროლოგიური ტესტი:
- ELISA ანტიგენების გამოსავლენად, აქვს კარგი სპეციფიკა დადასტურებისთვის, უკეთ ამოიცნობს პარაზიტის ზრდასრულ მდედრებს და თუ არის პარაზიტის უფრო მაღალი დატვირთვა. მიუხედავად იმისა, რომ ის იდეალურია ძაღლების გულის ჭიის დიაგნოსტიკისთვის, კატების შემთხვევაში ეს ასე არ არის მისი დაბალი მგრძნობელობის გამო დაავადების გამორიცხვის მიზნით, მამრობითი სქესის მიერ ინვაზიების უფრო მაღალი გავრცელების ან პარაზიტების მცირე რაოდენობის გამო.
- ანტისხეულების გამოვლენის ტესტი, საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ, რომ პარაზიტიზაცია მოხდა კატებში, რადგან ის აღმოაჩენს ზრდასრულ პარაზიტებთან, როგორიცაა ლარვები, თქვენი სქესის მიუხედავად. ანტისხეულები ვლინდება დაინფიცირებიდან 2 თვის შემდეგ. ანტისხეულები მიუთითებენ პარაზიტის ლარვების ინფექციაზე, მაგრამ არ ადასტურებენ, რომ ისინი რეალურად იწვევენ დაავადებას.
რადიოლოგიასთან დაკავშირებით , შეიძლება სასარგებლო იყოს დაავადების სიმძიმის შეფასება და მისი ევოლუციის მონიტორინგი. ყველაზე ხშირი რენტგენოგრაფიული დასკვნებია:
- მთავარი წიწვოვანი არტერიების უმნიშვნელოდ გაზრდილი ზომა, განსაკუთრებით მარჯვენა მხარეს.
- პერიფერიული ფილტვის არტერიები გაფართოებული და გრეხილი ჩანს.
- მარცხენა კუდალური ფილტვის არტერია გადიდებულია მეცხრე ნეკნის სიგანეზე 1,6-ჯერ ან მეტჯერ.
- ფოკალური ან მრავალფოკალური ბრონქოინტერსტიციული ფილტვის ნიმუში.
- ფილტვის ემბოლიის რენტგენოგრაფიული ნიშნები: ცუდად გამოხატული, მომრგვალებული ან სოლი ფორმის ფილტვის უბნები გამჭვირვალეობით, რაც ართულებს ასოცირებული ფილტვის სისხლძარღვების დანახვას.
დაზიანებული კატების ნახევარზე მეტი რენტგენის რენტგენოგრამაზე ავლენს გარკვეულ ანომალიებს. ექოკარდიოგრაფიის შესრულებით, გულის ჭიები დაფიქსირდა ინფიცირებული კატების 40-დან 70%-მდე. პარაზიტები ძირითადად ვლინდება მარჯვენა მთავარ ან წილოვან ფილტვის არტერიაში, მაგრამ მათ უნდა დაკვირვებოდეს მთელი ტერიტორია.
გულის ჭიის დაავადების მკურნალობა კატებში
მკურნალობა განსხვავდება იმის მიხედვით, აჩვენებს თუ არა კატა კლინიკურ ნიშნებს:
- ასიმპტომურ კატებში, მაშინაც კი, თუ ის პარაზიტირებულია ვიზუალიზაციის ან სეროლოგიის მიერ, მკურნალობა არ უნდა დაინიშნოს ანტიპარაზიტული, ვინაიდან კატას შეუძლია თავისით გადალახოს ინფექცია. ამ კატებს უნდა აკონტროლონ ყოველ რამდენიმე თვეში რენტგენის, ანტიგენისა და ანტისხეულების ტესტებით, რათა დადგინდეს, გავიდა თუ არა რისკი, თუ შედეგი უარყოფითია. უსიმპტომო კატების დაახლოებით 80% სპონტანურად კურნავს.
- პირიქით, თუ კატებს აღენიშნებათ ფილტვის ცვლილებები აშკარაა რენტგენოგრაფიაზე ან თუ არის დადებითი ანტიგენის ან ანტისხეულების ტესტები კლინიკურ ნიშნებთან ერთად კვლევებში, მათ უნდა მკურნალობდნენ პრედნიზოლონი დოზით 2 მგ/კგ/12 საათში თავდაპირველად, შემცირებით 0,5 მგ/კგ ყოველ მეორე დღეს 2 კვირის განმავლობაში. შემდგომში დოზა მცირდება მანამ, სანამ არ მოიხსნება კიდევ 2 კვირა. კლინიკური ნიშნების დაბრუნების შემთხვევაში მკურნალობა პერიოდულად განმეორდება.
თუ კატებს აქვთ მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი, მათ უნდა ჩაუტარდეთ შოკური მკურნალობა, რომელიც შედგება:
- ინტრავენური კორტიკოსტეროიდები.
- თხევადი თერაპია დაბალანსებული ელექტროლიტებით.
- ჟანგბადის შეყვანა.
- ბრონქოდილატორები.
იმ შემთხვევებში, როდესაც აღინიშნებოდა გულის უკმარისობა პლევრის გამონაჟონთან ერთად, სითხე უნდა მოიხსნას თორაცენტეზით და შარდმდენების გამოყენებით, როგორიცაა ფუროსემიდი, ჟანგბადთან და დასვენებასთან ერთად.
- ის გამოყენება ივერმექტინით მოზრდილიციდური მკურნალობა არ არის რეკომენდებული რადგან ზრდასრული პარაზიტების სიკვდილმა შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსია და ფილტვის თრომბოემბოლია. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც პრედნიზოლონი არ არის ეფექტური კლინიკური ნიშნების რეგრესიაში. დოქსიციკლინის ანტიბიოტიკის გამოყენებამ ინფექციის პირველი თვის განმავლობაში, ზრდასრული მკვლელობით მკურნალობამდე, შეიძლება მოკლას ბაქტერიები და გამოიწვიოს უნაყოფობა ქალის გულის ჭიებში.
ოპერაცია შეუძლია პარაზიტების მოკვლა. მნიშვნელოვანია, რომ პარაზიტის ექსტრაქცია დასრულდეს, რადგან მათი გატეხვის შემთხვევაში გამოიყოფა პარაზიტული ანტიგენები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის კოლაფსი, ძლიერი ანაფილაქსიური რეაქციით და კატის სიკვდილი.
კატის გულძმარვის დაავადების პრევენცია
პროფილაქტიკური ანტიპარაზიტული საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული განსაკუთრებით იმ კატებში, რომლებიც ცხოვრობენ დაავადების ცირკულაციის რისკის მქონე ზონაში. ასევე კატებში, რომლებიც არ ტოვებენ სახლს, ვინაიდან, თუმცა ეს უფრო დაბალია, რისკი მაინც არსებობს.
ეს პრევენცია უნდა დაიწყოს რისკის სეზონის დაწყებამდე ერთი თვით ადრე, ან აღნიშნული პერიოდის დასრულებამდე ორი თვით ადრე ორ თვეზე მეტი ასაკის კატებში. ორალური ივერმექტინის ან ადგილობრივი სელამექტინის გამოყენება შესაძლებელია ყოველთვიურად, ან ფლურალანერი + მოქსიდექტინის კომბინაცია პიპეტით ყოველ სამ თვეში.
პროგნოზი
გულის ჭიის დაავადებას კატებში აქვს დაცული პროგნოზი. მიუხედავად იმისა, რომ კატების უმეტესობა კარგად მოითმენს ინფექციას და სპონტანურად განიკურნება, სხვებში ეს შეიძლება იყოს ძალიან დამღუპველი და ფატალურიც კი. ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ ერთ ზრდასრულ გულის ჭიას შეუძლია დაასრულოს ჩვენი კატის სიცოცხლე. ყველა ჩამოთვლილი მიზეზის გამო პრევენცია დაავადების თავიდან აცილების საუკეთესო საშუალებაა.
