კატებში მასტი უჯრედების სიმსივნე შეიძლება გამოვლინდეს ორი განსხვავებული ფორმით: კანისა და ვისცერული. კანის მასტოუჯრედოვანი სიმსივნე არის ყველაზე გავრცელებული და მეორე ყველაზე გავრცელებული ტიპის ავთვისებიანი კიბოს კატებში. ვისცერული მასტოციტომა ძირითადად ელენთაში ჩნდება, თუმცა ის შეიძლება მოხდეს სხვა ლოკაციებზეც, როგორიცაა ნაწლავი.
დიაგნოზს სვამენ ციტოლოგიით ან ბიოფსიით, კანის მასტოციტომის შემთხვევაში და ციტოლოგიით, სისხლის ანალიზებითა და დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის გზით ვისცერული მასტოციტომის დროს.მკურნალობა ორივე შემთხვევაში ქირურგიულია, თუმცა ვისცერული მასტოციტომის გარკვეული ტიპების დროს ეს არ არის ნაჩვენები, ქიმიოთერაპიის და დამხმარე საშუალებების გამოყენებით მასტოციტომით დაავადებული კატის ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად. განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ მეტი მასტოციტომის შესახებ კატებში, მისი სიმპტომების, მკურნალობისა და პროგნოზის შესახებ.
რა არის მასტოციტომა კატებში?
მასტოციტების სიმსივნე არის სიმსივნე, რომელიც შედგება მასტოციტების გაზვიადებული გამრავლებისგან მასტოციტები არის უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ტვინში. ჰემატოპოეზის წინამორბედები და გვხვდება კანში, შემაერთებელ ქსოვილში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და სასუნთქ გზებში.
ეს არის ზოგიერთი დამცავი უჯრედი პირველი რიგის ინფექციური აგენტების წინააღმდეგ და მათი გრანულები შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც შუამავლობენ ალერგიულ და ანთებით რეაქციებს, მაგ. ჰისტამინი, TNF-α, IL-6, პროტეაზები და სხვ.
როდესაც ამ უჯრედების სიმსივნე წარმოიქმნება, მათ გრანულებში შემავალი ნივთიერებები გამოიყოფა ზედმეტად, რაც იწვევს ლოკალურ ან სისტემურ ეფექტებს რაც მათ შეუძლიათ იწვევს მრავალ განსხვავებულ კლინიკურ ნიშანს, მათი ლოკალიზაციის მიხედვით.
მასტოციტომის სახეები კატებში
კატებში მასტოციტომა შეიძლება იყოს კანზე, როდესაც ის მდებარეობს კანზე; ან ვისცერალური, როდესაც იგი გვხვდება შინაგან ვისცერაში.
კანის მასტოციტომა
ეს არის მეორე ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნე კატებში და მეოთხე კატის სიმსივნეებს შორის.. როგორც ჩანს, სიამის კატები უფრო მიდრეკილნი არიან კანის მასტი უჯრედების სიმსივნეების მიმართ. არსებობსორი ფორმა კანის მასტოციტების სიმსივნე მათი ჰისტოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით:
- მასტოციტური: გვხვდება განსაკუთრებით 9 წელზე უფროსი ასაკის კატებში და იყოფა კომპაქტურად (ყველაზე ხშირი და კეთილთვისებიანი, 90%-მდე შემთხვევები) და დიფუზური ფორმა (უფრო ავთვისებიანი, ინფილტრატი და მეტასტაზების გამომწვევი).
- ჰისტიოციტური: ეს ხდება 2-დან 10 წლამდე ასაკში.
ვისცერული მასტოციტომა
ეს მასტ უჯრედები გვხვდება პარენქიმულ ორგანოებში როგორიცაა:
- ელენთა (ყველაზე ხშირი).
- წვრილი ნაწლავი.
- მედიასტინალური ლიმფური კვანძები.
- მეზენტერული ლიმფური კვანძები.
ისინი განსაკუთრებით გავლენას ახდენენ ხანდაზმულ კატებზე 9-დან 13 წლამდეასაკი.
მასტოციტომის სიმპტომები კატებში
დამოკიდებულია მასტის უჯრედების სიმსივნის ტიპზე კატებში, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, როგორც ქვემოთ დავინახავთ.
კანის მასტოციტომის სიმპტომები კატებში
კანის მასტის უჯრედების სიმსივნე კატებში შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი მასა (შემთხვევების 20%). ისინი შეიძლება აღმოჩნდეს თავზე, კისერზე, მკერდზე ან კიდურებზე, სხვათა შორის.
შედგება კვანძებისგან, რომელიც ჩვეულებრივ არის:
- განსაზღვრული.
- 0, დიამეტრის 5-3 სმ.
- არ არის პიგმენტირებული ან ვარდისფერი.
სხვა კლინიკური ნიშნები , რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს სიმსივნის მიდამოში, არის:
- ერითემა.
- ზედაპირული წყლული.
- წყვეტილი ქავილი.
- თვითტრავმა.
- ანთება.
- კანქვეშა შეშუპება.
- ანაფილაქსიური რეაქცია.
ჰისტიოციტური მასტოციტების კვანძები ჩვეულებრივ ქრება სპონტანურად.
ვისცერული მასტოციტომის სიმპტომები კატებში
ვისცერალური მასტოუჯრედოვანი სიმსივნის მქონე კატებს აქვთ სისტემური დაავადების ნიშნები, როგორიცაა:
- ღებინება.
- დეპრესია.
- ანორექსია.
- Წონის დაკლება.
- დიარეა.
- ჰიპორექსია.
- სუნთქვის გაძნელება პლევრის გამონაჟონის შემთხვევაში.
- სპლენომეგალია (გადიდებული ელენთა).
- ასციტი.
- ჰეპატომეგალია (გადიდებული ღვიძლი).
- ანემია (14-70%).
- მასტოციტოზი (31-100%).
როდესაც კატას აქვს ცვლილებები ელენთაში, როგორიცაა ზომის ზრდა, კვანძები ან ორგანოს ზოგადი ჩართვა, პირველი ადგილი, რომელზეც უნდა ვიფიქროთ, არის მასტოუჯრედოვანი სიმსივნე.
მასტოციტომის დიაგნოზი კატებში
დიაგნოზი დამოკიდებული იქნება მასტის უჯრედის სიმსივნის ტიპზე, რომელსაც ვეტერინარი ეჭვობს, რომ კატის შეიძლება ჰქონდეს.
კანის მასტოციტომის დიაგნოზი კატებში
კანის მასტოციტომა კატებში საეჭვოა, როდესაც გამოჩნდება ზემოთ აღწერილი მახასიათებლების მქონე კვანძი, რომელიც დასტურდება ციტოლოგიით ან ბიოფსიით.
ჰისტიციური მასტოუჯრედოვანი სიმსივნე ყველაზე რთულია ციტოლოგიური დიაგნოსტიკა მისი უჯრედული მახასიათებლების, ბუნდოვანი მარცვლოვნების და ლიმფოიდური უჯრედების არსებობის გამო.
აუცილებელია გასათვალისწინებელია, რომ მასტის უჯრედები შეიძლება გამოჩნდეს კატის ეოზინოფილურ გრანულომაშიც, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მცდარი დიაგნოზი.
ვისცერული მასტოციტომის დიაგნოზი კატებში
დიფერენციალური დიაგნოზი კატის ვისცერული მასტოციტომის, განსაკუთრებით ელენთის, მოიცავს შემდეგ პროცესებს:
- სპლენიტი.
- აქსესუარი ელენთა.
- ჰემანგიოსარკომა.
- კვანძოვანი ჰიპერპლაზია.
- ლიმფომა.
- მიელოპროლიფერაციული დაავადება.
CBC, ბიოქიმიური და ვიზუალიზაციის ტესტები არის საკვანძო ვისცერული მასტის უჯრედული სიმსივნის დიაგნოსტიკისთვის:
- სისხლის ანალიზი: სისხლის ანალიზში მასტოციტემიამ და ანემიამ შესაძლოა ეჭვი გააჩინოს. განსაკუთრებით მასტოციტემიის არსებობა, რაც ამ პროცესისთვის დამახასიათებელია კატებში.
- მუცლის ულტრაბგერა: მუცლის ულტრაბგერას შეუძლია აღმოაჩინოს სპლენომეგალია ან ნაწლავის მასა და მოძებნოს მეტასტაზები მეზენტერულ ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში, როგორიცაა ღვიძლი. ის ასევე იძლევა ელენთის ან კვანძების პარენქიმაში ცვლილებების დანახვის საშუალებას.
- გულმკერდის რენტგენი: გულმკერდის რენტგენი საშუალებას იძლევა დაკვირვების ქვეშ მყოფი ფილტვების მდგომარეობა, მოძებნოთ მეტასტაზები, პლევრალური გამონაჟონი ან კრანიალური შუასაყარის ცვლილებები
- ციტოლოგია: ელენთა ან ნაწლავის წვრილი ნემსით ასპირაციული ციტოლოგია შეუძლია განასხვავოს მასტ უჯრედული სიმსივნე დიფერენციალურ დიაგნოზში აღწერილი სხვა პროცესებისგან. პლევრალურ ან პერიტონეალურ სითხეზე ჩატარებული პლევრალურ ან პერიტონეალურ სითხეზე შეიძლება დაფიქსირდეს მასტოციტები და ეოზინოფილები.
მასტოციტომის მკურნალობა კატებში
მკურნალობა, რომელიც უნდა მოჰყვეს, ასევე შეიცავს გარკვეულ ვარიაციებს, რაც დამოკიდებულია სამკურნალო მასტის უჯრედების სიმსივნის ტიპზე.
კანის მასტოციტომის მკურნალობა კატებში
კანის მასტოციტების სიმსივნეების მკურნალობა ტარდება მოხსნის ქირურგიით , თუნდაც ჰისტიოციტური ფორმების შემთხვევაში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან სპონტანურად რეგრესიით.
ოპერაცია სამკურნალოა და უნდა ჩატარდეს ლოკალური რეზექციის გზით, მასტ უჯრედების შემთხვევაში და უფრო აგრესიული ზღვრებით დიფუზურ შემთხვევებში. ზოგადად, ლოკალური ამოკვეთაზღვრებით 0,5-დან 1 სმ-მდე რეკომენდებულია ნებისმიერი კანის მასტოუჯრედული სიმსივნისთვის, რომელიც დიაგნოზირებულია ციტოლოგიით ან ბიოფსიით.
კანის მასტოციტების სიმსივნეების რეციდივები ძალზე იშვიათია, თუნდაც არასრული ამოკვეთის დროს.
ვისცერული მასტოციტომის მკურნალობა კატებში
ვისცერული მასტოციტომის ქირურგიული მოცილება ტარდება კატებში ნაწლავის ან ელენთის მასით სხვაგან მეტასტაზების გარეშე. მოცილებამდე რეკომენდებულია ანტიჰისტამინების გამოყენება, როგორიცაა ციმეტიდინი ან ქლორფერამინი, რათა შემცირდეს მასტი უჯრედების დეგრანულაციის რისკი, რაც გამოიწვევს ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის წყლულები, ანომალიები. კოაგულაცია და ჰიპოტენზია.
სპლენექტომიის შემდეგ გადარჩენის საშუალო დრო არის 12-დან 19 თვემდე, მაგრამ უარყოფითი პროგნოზული ფაქტორები გვხვდება კატებში ანორექსიით, მნიშვნელოვანი წონის დაკლება, ანემიით, მასტოციტემიით და მეტასტაზებით.
ოპერაციის შემდეგ ჩვეულებრივ ინიშნება დამხმარე ქიმიოთერაპიაპრედნიზოლონით, ვინბლასტინით ან ლომუსტინით.
მეტასტაზების ან სისტემური ჩართულობის შემთხვევაში, პერორალური პრედნიზოლონის გამოყენება შესაძლებელია 4-8 მგ/კგ დოზით ყოველ 24-48 საათში. თუ საჭიროა დამატებითი ქიმიოთერაპიული აგენტი, ქლორამბუცილის გამოყენება შესაძლებელია პერორალურად 20 მგ/მ2 დოზით ყოველ ორ კვირაში.
ზოგიერთი კატის სიმპტომების გასაუმჯობესებლად, ანტიჰისტამინური საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭის გადაჭარბებული მჟავიანობის, გულისრევის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რისკის შესამცირებლად წყლული, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, მადის სტიმულატორები ან ანალგეტიკები.
