ფილტვის ჰიპერტენზია არის პათოლოგიური აღმოჩენა, რომელიც ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია მცირე ცხოველების კლინიკებში, რომელიც შედგება ფილტვის მიმოქცევაში გაზრდილი სისტოლური ან დიასტოლური არტერიული წნევისგან. მისი გამოჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, მათი უმეტესობა დაკავშირებულია გულის ან ფილტვის ცვლილებებთან, რაც განსაზღვრავს არა მხოლოდ დიაგნოზს, არამედ ამ ცვლილების მკურნალობას.
თუ გაინტერესებთ მეტი იცოდეთ ფილტვის ჰიპერტენზიის შესახებ ძაღლებში, გირჩევთ, გაეცნოთ შემდეგ სტატიას ჩვენს საიტზე, ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ ამ პათოლოგიური აღმოჩენის ყველაზე მნიშვნელოვან ასპექტებს, მათ შორის მის მიზეზებს, სიმპტომებს, დიაგნოზს და მკურნალობას.
რა არის ფილტვის ჰიპერტენზია ძაღლებში?
სანამ განვსაზღვროთ რა არის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, აუცილებელია ფართოდ ავხსნათ როგორ წარმოიქმნება გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, სისხლის მიმოქცევის მიერ არტერიები, ვენები და კაპილარები) და გული. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა იყოფა ორ წრედ: ზოგადი ანუ სისტემური და ფილტვის ცირკულაცია. ზოგადი მიმოქცევის დანიშნულებაა ჟანგბადიანი სისხლის გადატანა ქსოვილებში, ხოლო ფილტვის მიმოქცევის დანიშნულებაა დეოქსიგენირებული სისხლის გადატანა ფილტვებში, რათა ხელახლა მოხდეს მისი ხელახალი ჟანგბადი.ორივე წრე იყრის თავს და კვეთს გულის დონეზე, რომელიც შედგება ორი მარცხენა კამერისგან (მარცხენა წინაგულისა და მარცხენა პარკუჭისგან, რომლებიც ურთიერთობენ ერთმანეთთან) და ორი მარჯვენა კამერისგან (მარჯვენა წინაგულისა და მარჯვენა პარკუჭისგან, რომლებიც ასევე ურთიერთობენ ერთმანეთთან). მარცხენა ატრიუმი იღებს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს ფილტვის მიმოქცევიდან, რომელიც გადადის მარცხენა პარკუჭში, საიდანაც იგი ნაწილდება ყველა ქსოვილში ზოგადი მიმოქცევის გზით. მარჯვენა ატრიუმი იღებს დეოქსიგენირებულ სისხლს ზოგადი მიმოქცევიდან, რომელიც გადადის მარჯვენა პარკუჭში, საიდანაც იგი ნაწილდება ფილტვებში, ფილტვის მიმოქცევის გზით, რათა ხელახლა ჟანგბადი მიეცეს.
როდესაც გავიგებთ ცირკულაციის ორ ტიპს, შეგვიძლია განვაგრძოთ ფილტვის ჰიპერტენზია, რომელიც შედგება-ისგან. გაზრდილი არტერიული წნევა ფილტვის მიმოქცევაში.
ფილტვის ჰიპერტენზიის სახეები ძაღლებში
ფილტვის ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს ორი სახის:
- პირველადი ან იდიოპათიური ფილტვის ჰიპერტენზია: როდესაც გამომწვევი მიზეზი უცნობია
- მეორადი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია: როდესაც ის ვლინდება როგორც სხვა დაავადებების გართულება. ყველაზე ხშირია.
თავის მხრივ, მეორადი ფილტვის ჰიპერტენზია შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად მისი ეტიოლოგიის მიხედვით:
- ჰიპერკინეტიკური ფილტვის ჰიპერტენზია: გამოწვეულია ფილტვში სისხლის ნაკადის გაზრდით, როგორც წესი, სისხლძარღვთა მალფორმაციების გამო, რაც იძლევა სისხლის გადინებას მარცხენა მხარეს გულის მარჯვენა მხარეს.
- პასიური ფილტვის ჰიპერტენზია: წარმოიქმნება ფილტვის ვენური დრენაჟის გაძნელების გამო, ძირითადად მარცხენა გულის უკმარისობის შედეგად.
- ანგიო-ოკლუზიური ფილტვის ჰიპერტენზია: წარმოიქმნება ფილტვის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის გაზრდის გამო. ეს არის მძიმე ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი.
ფილტვის ჰიპერტენზიის სიმპტომები ძაღლებში
ფილტვის ჰიპერტენზიასთან დაკავშირებული კლინიკური სურათი შეიძლება იყოს ცვალებადი. ძაღლებში მსუბუქი ფილტვის ჰიპერტენზიით, ხშირად მხოლოდ კლინიკური ნიშნები ჩანს ჰიპერტენზიის გამომწვევ პირველად პათოლოგიასთან.
პაციენტებში ზომიერი ან მძიმე ფილტვის ჰიპერტენზიით, კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს:
- პირველადი პათოლოგიის მახასიათებელი , რომელიც იწვევს ჰიპერტენზიას.
- ხველა.
- ვარჯიშის შეუწყნარებლობა.
- დისპნოე (რესპირატორული დისტრესი): თავდაპირველად შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ქოშინი ვარჯიშის დროს, მაგრამ მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს ქოშინი მოსვენების დროს.
- ციანოზი: ლორწოვანი გარსების მოლურჯო შეფერილობა.
- სინკოპე: ეს არის ეპიზოდები, რომლებიც ხდება ცნობიერების უეცარი დაკარგვით, რასაც მოჰყვება სრული და ჩვეულებრივ უეცარი აღდგენა. ისინი, როგორც წესი, გამოწვეულია მღელვარების ან ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიშის სიტუაციებით, თუმცა მძიმე შემთხვევებში, უბრალო სიარული ან რამდენიმე საფეხურის ასვლა შეიძლება გამოიწვიოს მათ.
- როდესაც ასოცირდება მარჯვენა გულის შეგუბებითი უკმარისობის არსებობასთან, შეიძლება შეინიშნოს მუცლის შებერილობა ასციტის, საუღლე დაჭიმვის, საუღლე პულსის გამო და პლევრალური გამონაჟონი.
ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მიზეზები ძაღლებში
სპეციფიკური მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი წნევა ძაღლებში, კლასიფიცირებულია დაავადების შემდეგ ჯგუფებად:
- დაავადებები, რომლებიც იწვევენ წნევის მომატებას მარცხენა წინაგულში: მარცხენა გულის უკმარისობის დროს მიტრალური სარქვლის დეგენერაციული დაავადების ან კარდიომიოპათიის გამო. ისინი იწვევენ პასიურ ფილტვის ჰიპერტენზიას.
- დაავადებები, რომლებიც წარმოქმნიან მოცულობით გადატვირთვას ფილტვის ცირკულაციის დონეზე: სისხლძარღვთა მანკების გამო, როგორიცაა წინაგულების ძგიდის დეფექტი (მუდმივი ბოტალური ხვრელი), პარკუჭოვანი ძგიდის დეფექტი და არტერიული სადინარი (PDA). ისინი იწვევს ჰიპერკინეტიკურ ფილტვის ჰიპერტენზიას.
- ფილტვის მიმოქცევის ობსტრუქციული დაავადებები: როგორიცაა დიროფილარიოზი, ანგიოსტროგილოზი, ნეოპლაზია, სეპტიცემია, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, ჰიპერადრენოკორტიციზმი, ნეფროზული სინდრომი და კოაგულაცია გავრცელებული ინტრავასკულარული დაავადება (DIC). ისინი იწვევენ ანგიოოკლუზიურ ფილტვის ჰიპერტენზიას.
- ფილტვის ქრონიკული დაავადებები: როგორიცაა ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება, ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებები ან ქრონიკული ყოფა მაღალ სიმაღლეზე.ეს სიტუაციები იწვევს არტერიული ჟანგბადის წნევის დაქვეითებას, რაც იწვევს ფილტვის არტერიოლების ვაზოკონსტრიქციას და იწვევს ანგიო-ოკლუზიურ ჰიპერტენზიას.
ფილტვის ჰიპერტენზიის დიაგნოზი ძაღლებში
ფილტვის ჰიპერტენზიისსავარაუდო დიაგნოზი შეიძლება დაისვას:
- სამედიცინო ისტორია და ანამნეზი: მომვლელები ხშირად აღწერენ კლინიკურ სურათს, რომელსაც ახასიათებს ვარჯიშის შეუწყნარებლობა, ქოშინი, ხველა, სინკოპე და ა.შ.
- ფიზიკური გასინჯვა - ზოგადი გამოკვლევა შეიძლება აღმოაჩინოს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მუცლის შებერილობა ასციტის ან ქოშინი მოსვენების დროს. შუილი შეიძლება გამოვლინდეს გულ-ფილტვის აუსკულტაციაზე.
- გულმკერდის რენტგენი: გულის მარჯვენა კამერების, ფილტვის ღეროსა და ფილტვის არტერიების გაფართოება, აგრეთვე ინფილტრატები შეიძლება აღმოჩენილი იყოს ფილტვის.გარდა ამისა, შეიძლება დაფიქსირდეს ჰიპერტენზიის გამომწვევი პირველადი პათოლოგიის გამოვლინებები.
- ლაბორატორიული ანალიზი: განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიროფილარიოზისა და ანგიოსტრონგილოზის დროს.
- ელექტროკარდიოგრამა: ფილტვის ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტების უმეტესობაში ელექტროკარდიოგრამა ნორმალურია, თუმცა მძიმე შემთხვევებში მაღალი P ტალღები და პიკური, ღრმა S ტალღები და მარჯვენა ღერძის გადახრა.
- ორგანზომილებიანი ექოკარდიოგრაფია და M რეჟიმი: საშუალო და მძიმე ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში შეიძლება აღინიშნებოდეს ჰიპერტროფია და მარჯვენა პარკუჭის დილატაცია., ასევე ფილტვის არტერიის გაფართოება. თუმცა, არიან პაციენტები ფილტვის ჰიპერტენზიით, რომლებსაც არ აღენიშნებათ ექოკარდიოგრაფიული დარღვევები, ამიტომ ამ ტესტის უარყოფითი შედეგი არ უნდა გამორიცხავდეს ფილტვის ჰიპერტენზიას.
ყველა ეს ნაბიჯი ეხმარება დიაგნოზს.თუმცა, ძაღლებში ფილტვის ჰიპერტენზიის საბოლოო დიაგნოზის მისაღწევად, აუცილებელია წნევის მატების დემონსტრირება ფილტვის ცირკულაციის დონეზე. სისტემური წნევა, ანუ წნევა, რომელიც არსებობს ზოგადი მიმოქცევის დონეზე, ადვილად შეიძლება განისაზღვროს როგორც ინვაზიური, ასევე არაინვაზიური ტექნიკის გამოყენებით. თუმცა, ფილტვის წნევის განსაზღვრა უფრო რთულია. ინვაზიური ტექნიკა არ არის სასარგებლო, რადგან ფილტვის არტერიული სისტემა პირდაპირ არ არის ხელმისაწვდომი, გარდა გულის კათეტერიზაციისა. ამ მიზეზით, უნდა იქნას გამოყენებული არაინვაზიური ტექნიკა, როგორიცაა დოპლერის ექოკარდიოგრაფიული კვლევა , რომელიც საშუალებას იძლევა შეფასდეს ფილტვის არტერიის წნევა.
კონკრეტულად, დოპლეროკარდიოგრაფია იძლევა ფილტვის ჰიპერტენზიის დიაგნოსტიკის საშუალებას სისხლის მაღალი სიჩქარის მნიშვნელობის გამოვლენით ტრიკუსპიდურ ან ფილტვის რეგურგიტაციაშიფილტვის ჰიპერტენზიის მაჩვენებლები ჩაითვლება ისეთები, რომლებშიც ტრიკუსპიდური რეგურგიტაციის სიჩქარე აღემატება 2,4 მ/წმ-ს და რომლებშიც ფილტვის რეგურგიტაციის სიჩქარე 2 მ/წმ-ზე მეტია.
ფილტვის ჰიპერტენზიის მკურნალობა ძაღლებში
ძაღლებში ფილტვის ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ გასათვალისწინებელია შემდეგი პუნქტები:
- მხარდაჭერის მკურნალობა: მისი მიზანია პირველადი პათოლოგიის და მისი გართულებების კონტროლი.
- მკურნალობა ფილტვის არტერიის ვაზოდილატორებით: როდესაც დამხმარე მკურნალობა ახერხებს პირველადი პათოლოგიის კონტროლს, მაგრამ ფილტვის ჰიპერტენზია გრძელდება და მასთან დაკავშირებული სიმპტომები, ფილტვის არტერია ვაზოდილატორები, როგორიცაა სილდენაფილი, უნდა დაინიშნოს.
- გულის მარჯვენა მხარის შეგუბებითი უკმარისობის მკურნალობა (როდესაც შესაძლებელია).
ფილტვის ჰიპერტენზიის პრევენცია ძაღლებში
როგორც ამ სტატიაში ავხსენით, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით. მისი გარეგნობის პრევენცია რთული საკითხია ან ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლებელიც კი, რადგან არსებობენ ცხოველები, რომლებსაც აქვთ ძლიერი მიდრეკილება ჯიშის ან ასაკის გამო განვითარდეს დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება მეორად ფილტვებში. ჰიპერტენზია.
ის ფაქტი, რომ ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის დაწყების პრევენცია რთულია, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პათოლოგიების ადრეული დიაგნოსტიკა რაც შეიძლება მალე დაამყაროს ადეკვატური მკურნალობა და თავიდან აიცილოს გართულებები. Ამ თვალსაზრისით:
- მცირე ჯიშის და უფროსი ასაკის ძაღლებში , რომლებსაც აქვთ განსაკუთრებული მიდრეკილება მიტრალური სარქვლის დეგენერაციული დაავადებისადმი, მათ უნდა რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევები, რათა რაც შეიძლება მალე აღმოაჩინოს დაავადება და თავიდან აიცილოს ფილტვის ჰიპერტენზიის გამოჩენა.
- ლეკვებში მნიშვნელოვანია ადრეულ ასაკში ჩატარდეს კარგი გულ-ფილტვის აუსკულტაცია, რათა გამოვლინდეს თანდაყოლილი ანომალიები, რომლებიც შეიძლება იყოს ფილტვის ჰიპერტენზიის მიზეზი.
- ზღვის დონესთან მიმართებაში პერიოდულად უნდა აკონტროლონ დაბალი არტერიული წნევის ეფექტის თავიდან ასაცილებლად ჟანგბადის.
ძაღლები, რომლებიც ცხოვრობენ მაღალმთიან რაიონებში
