ნაწლავის ანთებითი დაავადება ან IBD ძაღლებში შედგება ქრონიკული ანთებითი პროცესისგან, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ძაღლის ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილზე და ეს ხდება ნაწლავის ლორწოვან გარსში ანთებითი უჯრედების დაგროვების გამო (ლიმფოციტები, პლაზმური უჯრედები, ეოზინოფილები და მაკროფაგები). ამის გამო, სხვადასხვა ტიპის IBD შეიძლება მოხდეს, რაც დამოკიდებულია უჯრედის დომინირების ტიპზე.
ყველა ტიპისთვის საერთო კლინიკური ნიშანია ქრონიკული დიარეა საბოლოო დიაგნოზი მიიღწევა ჰისტოპათოლოგიით და მკურნალობა უნდა შედგებოდეს დიეტური და ფარმაკოლოგიური თერაპია. თუ გსურთ მეტი იცოდეთ, განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ საჭმლის მომნელებელი პათოლოგიის შესახებ, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ჩვენს ძაღლებზე, მის სიმპტომებზე, დიაგნოზსა და მკურნალობაზე.
რა არის ნაწლავის ანთებითი დაავადება ძაღლებში?
ძაღლის ანთებითი ნაწლავის დაავადება ან IBD (ნაწლავის ანთებითი დაავადება), შედგება ქრონიკული ენტეროპათიისგან ხასიათდება ენტერიტით ან ნაწლავის ანთებით ანთებითი უჯრედების (ლიმფოციტები, პლაზმური უჯრედები, ეოზინოფილები, მაკროფაგები ან მათი კომბინაციები) ინფილტრატი ძაღლის ნაწლავის ლორწოვან გარსში.
ნაწლავის ანთებითი დაავადების მიზეზები ძაღლებში
წარმოშობა გაურკვეველია, მაგრამ გადაჭარბებული პასუხის არსებობა ანტიგენების სერიაზე, როგორიცაა:
- ნაწლავის მიკროფლორას ბაქტერია.
- დიეტური საკვები ალერგენები.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის კომპონენტები ნაწლავის ლორწოვანთან შეხებაში.
ძაღლის ნაწლავის ადგილობრივი იმუნური სისტემის ეს გადაჭარბებული პასუხი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნაწლავის გამტარიანობის დაქვეითებით, რაც იწვევს ზემოქმედების გაზრდას არსებული ანტიგენები. თავის მხრივ, წარმოქმნილი ანთებითი ინფილტრატი იწვევს ლორწოვან გარსს დაზიანებას, რაც იწვევს ანტიგენებისა და პროანთებითი ნივთიერებების უფრო მეტ შეწოვას, რაც პროცესს ქრონიკულად აქცევს.
ნაწლავის მიკრობიოტამ შეიძლება განიცადოს ცვლილებები შეწოვის და ნაწლავის პერისტალტიკის ცვლილებების გამო, რომელიც გამოწვეულია დაავადებით.
ნაწლავის ანთებითი დაავადების სახეები ძაღლებში
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი უჯრედის ტიპი ჭარბობს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ლამინა პროპრიას ანთებით ინფილტრატში, განასხვავებენ ენტერიტის შემდეგ ტიპებს:
- ლიმფოპლაზმაციური ენტერიტი: ინფილტრატი ლიმფოციტებისა და პლაზმური უჯრედების ნაწლავის ლამინა პროპრიაში. ამ ტიპის IBD ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ძაღლებში. ბასენჯი, გერმანული ნაგაზი და შარპეის ძაღლების ჯიშები უფრო მიდრეკილია.
- ეოზინოფილური ენტერიტი: ეოზინოფილების ინფილტრატი ნაწლავის ლორწოვანში. უფრო ხშირია როტვეილერებში.
- გრანულომატოზური ენტერიტი: ეპითელური უჯრედების გრანულომატოზური წარმონაქმნების ინფილტრატი. უჯრედის უპირატესი ტიპია მაკროფაგები.
ზოგჯერ შეიძლება დაზარალდეს მსხვილი ნაწლავი, განასხვავებენ კოლიტის ოთხ ტიპს:
- ლიმფოპლაზმაციური კოლიტი: ლიმფოციტებისა და პლაზმური უჯრედების ინფილტრატი მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანში.
- ეოზინოფილური კოლიტი: ეოზინოფილების ინფილტრატი მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანში.
- გრანულომატოზური კოლიტი: მსხვილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედების გრანულომატოზური წარმონაქმნების ინფილტრატი.
- ჰისტიოციტურ-წყლულოვანი კოლიტი: განსაკუთრებით ხშირია მოკრივეებში, ახასიათებს მსხვილი ნაწლავის სანათურის კალიბრის დაქვეითება, ლორწოვანი გარსი ძალიან შესქელებული, არარეგულარული, ეროზიული, გადატვირთული და აქტიური სისხლდენის უბნებით.
ნაწლავის ლიმფაგიექტაზია, რომელიც ხასიათდება შეშუპებით და ლიმფური გემების გაფართოებით, შეიძლება მოხვდეს IBD კომპლექსში, რადგან ხშირია, რომ ბევრი ამ პროცესებიდან ამ პათოლოგიით ხდება.
IBD-ის სიმპტომები ძაღლებში
ნაწლავის ანთებითი დაავადების მქონე ძაღლებს საერთო აქვთ ქრონიკული დიარეის სიმპტომატიკა, განსხვავებით IBD-ით დაავადებული კატებისგან, რომლებიც უფრო ხშირად აჩვენებენ ღებინებას და წონას. დაკარგვა. ქრონიკული დიარეის გარდა, ენტერიტის ან ანთებითი კოლიტის მქონე ძაღლებში შეიძლება გამოვლინდეს:
- Წონის დაკლება.
- მადის ცვლილებები.
- ნუტრიენტების მალაბსორბცია.
- არასწორი კვება.
- ნაღვლიანი ღებინება.
- ნაყარი განავალი ენტერიტის დროს.
- სისხლიანი ან ლორწოვანი განავალი კოლიტის დროს.
- ნაწლავის წუწუნი.
- მეტეორიზმი.
- Მუცლის ტკივილი.
- ანემია.
- ასციტი ან პერიფერიული შეშუპება, თუ განვითარდა ცილოვანი ენტეროპათია.
ნაწლავის ანთებითი დაავადების დიაგნოზი ძაღლებში
პირველი, რაც IBD-ის დიაგნოსტირებაში არის გამორიცხული სხვა დიფერენციალური დიაგნოსტიკა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები ნაწლავის ბიოფსიის ჩატარებამდეთქვენი ანატომოპათოლოგიური კვლევა, რომელიც ამ დაავადების საბოლოო დიაგნოზია.
ამისთვის, კარგი კლინიკური ისტორიისა და ფიზიკური გამოკვლევის გარდა, უნდა ჩატარდეს შემდეგი ტესტები :
- სისხლის ანალიზი და ბიოქიმია.
- ძვლის სკანირება.
- ულტრაბგერა.
- კოპროლოგიური ანალიზი.
- განავლის კულტურა.
თუ ეს დაავადებები გამოირიცხება, დიაგნოზი უნდა დადასტურდეს ბიოფსიის აღებით. ეს ბიოფსიები შედგება ძაღლის ნაწლავის ფრაგმენტის მოპოვებისგან შემდგომი შესწავლისთვის. ბიოფსიები უნდა იქნას მიღებული ენდოსკოპია ან ლაპაროტომია (საძიებო ქირურგია).ჰისტოპათოლოგიის უპირატესი უჯრედის ტიპ(ებ)იდან გამომდინარე, დადგინდება ნაწლავის ანთებითი დაავადების ტიპი, რომელსაც ძაღლი აწუხებს.
კანინის IBD მკურნალობა
IBD-ის მკურნალობა არასოდეს არის სამკურნალო, მაგრამ შესაძლებელია გაკონტროლდეს ცხოველის სიმპტომები , მიუხედავად იმისა, რომ ანთება შენარჩუნებულია გრძელდება.
მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ნაწლავის ანთებითი დაავადების სიმძიმეზე და ჰიპოკობალამინემიის არსებობაზე (დაბალი ვიტამინი B12), რაც განასხვავებს მას კლინიკურ აქტივობის ოთხ ინდექსად სპეციფიური მკურნალობით კრიტერიუმების მიხედვით:
კანის IBD-ის მკურნალობა დაბალი კლინიკური აქტივობის ინდექსით
ჰისტოპათოლოგია არ აჩვენებს რაიმე ანომალიებს, რაც ეჭვქვეშ აყენებს IBD-ს. გარდა ამისა, ალბუმინის კონცენტრაცია ნორმალურია. ამ შემთხვევებში ემპირიული მკურნალობა უნდა მოიცავდეს:
- ფენბენდაზოლი (50 მგ/კგ 5 დღე): გიარდიისა და სხვა შიდა პარაზიტების შესაძლო კონტროლისთვის.
- ჰიპოალერგიული დიეტა ჰიდროლიზებული ან ახალი პროტეინით: თუ ნიშნები ქრება, ეს მიუთითებს დიეტაზე პასუხისმგებელ ენტეროპათიაზე ან საკვებზე ჰიპერმგრძნობელობაზე და არა IBD-ზე.
- ანტიბიოტიკები: როგორიცაა ტილოსინი ან მეტრონიდაზოლი. თუ არის კარგი პასუხი, ეს არის ენტეროპათია, რომელიც პასუხობს ანტიბიოტიკებს.
კანის IBD-ის მკურნალობა მსუბუქი-ზომიერი კლინიკური აქტივობის ინდექსით
არსებობს ანომალიები, რომლებიც მიუთითებენ IBD-ზე ჰისტოპათოლოგიაზე, მაგრამ ალბუმინის კონცენტრაცია 2 გ/ლ-ზე მეტია. მკურნალობა ამ შემთხვევაში იქნება:
- ფენბენდაზოლი (50 მგ/კგ 5 დღე): გიარდიისა და სხვა შიდა პარაზიტების შესაძლო კონტროლისთვის.
- ჰიპოალერგიული დიეტა ჰიდროლიზებული ან ახალი ცილებით: მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში.
- ანტიბიოტიკები: როგორიცაა ტილოსინი ან მეტრონიდაზოლი ორი კვირის განმავლობაში. თუ კარგი პასუხია, ერთი თვის განმავლობაში.
- გლუკოკორტიკოიდები იმუნოსუპრესიულ დოზებში: პრედნიზონი (2 მგ/კგ/24 სთ) 2-4 კვირის განმავლობაში სიმპტომების გაუმჯობესებამდე, შემდგომში ამცირებს დოზა თანდათანობით მინიმალურ ეფექტურამდე.
თუ პასუხი არ არის ადეკვატური, დაამატეთ სხვა იმუნოსუპრესანტები, როგორიცაა:
- აზათიოპრინი (2 მგ/კგ/24 სთ 5 დღე და შემდეგ 2 მგ/კგ ყოველ 2 დღეში).
- ციკლოსპორინი (5 მგ/კგ/24 სთ).
კანის IBD-ის მკურნალობა ზომიერ-მძიმე კლინიკური აქტივობის ინდექსით
ჰისტოლოგიაში ცვლილებები საკმაოდ მოწინავეა და ალბუმინის კონცენტრაცია 2 გ/ლ-ზე ნაკლებია. მძიმე IBD-ის მკურნალობა შემდეგია:
- ფენბენდაზოლი (50 მგ/კგ 5 დღე): გიარდიისა და სხვა შიდა პარაზიტების შესაძლო კონტროლისთვის.
- ჰიპოალერგიული დიეტა ჰიდროლიზებული ცილით.
- ანტიბიოტიკები: როგორიცაა ტილოსინი ან მეტრონიდაზოლი ორი კვირის განმავლობაში. თუ კარგი პასუხია, ერთი თვის განმავლობაში.
- გლუკოკორტიკოიდები იმუნოსუპრესიული დოზებით: თუ არაეფექტურია, სხვა იმუნოსუპრესანტები (აზათიოპრინი (2 მგ/კგ/24 სთ 5 დღე და შემდეგ 2 მგ/კგ ყოველ 2 დღეში) ან ციკლოსპორინი (5 მგ/კგ/24 სთ). თუ ის არ არის ეფექტური ან ეჭვმიტანილია ნაწლავის დაბალი აბსორბცია, შეიძლება სცადოთ ინექციური კორტიკოსტეროიდები.
- ანტითრომბოტიკა: თუ მათ განუვითარდათ პროტეინის დაკარგვის ენტეროპათია, განიხილება ანტითრომბოტიკების დამატება, როგორიცაა ასპირინი ან კლოპიდროგელი, იმის გამო, რომ ეს ძაღლები აქვთ თრომბოემბოლიური დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი ნაწლავის დონეზე ანტითრომბინის დაკარგვის გამო.
- კობალამინი: მიიღეთ კობალამინი (ვიტამინი B12) კვირაში ერთხელ ერთი თვის განმავლობაში, შემდეგ კი თვეში ერთხელ 3 თვის განმავლობაში. შემდეგ, გაიმეორეთ გაზომვა, რათა ნახოთ, საჭიროა თუ არა დანამატის გაგრძელება.
წყლულოვან-ჰისტიოციტური კოლიტის მქონე ძაღლებში ენროფლოქსაცინის გამოყენება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში არის ნაჩვენები, რადგან ეს დაავადება ასოცირდება Escherichia coli-ს შტამებთან, რომლებიც ჭრიან მსხვილი ნაწლავის ღრმა ფენებს.
