კანინის მელანომა არის სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება მელანოციტებიდან. ის ყველაზე ხშირად აზიანებს ხანდაზმულ ძაღლებს და პიგმენტურ ჯიშებს. სხვა სიმსივნეებისგან განსხვავებით, მელანომის პროგნოზი მტკიცედ არის დაკავშირებული მათ ლოკალიზაციასთან. ამრიგად, პირის ღრუში, ფრჩხილებსა და თითებში განლაგებულ მელანომას უფრო უარესი პროგნოზი აქვს ვიდრე მელანომა, რომელიც მდებარეობს თავზე ან წინა კიდურებზე.
თუ გსურთ გაიგოთ მეტი მელანომის შესახებ ძაღლებში, არ გამოტოვოთ ჩვენი საიტის შემდეგი სტატია, რომელშიც განვმარტავთ მისი ძირითადი სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა.
რა არის მელანომა ძაღლებში?
კანინის მელანომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც წარმოიქმნება მელანოციტებში, ეპიდერმისში და თმის ფოლიკულებში არსებულ უჯრედებში, რომლებზეც ისინი პასუხისმგებელნი არიან სინთეზზე. მელანინი. ეს სიმსივნეები შეიძლება მოიცავდეს ეპიდერმისს და დერმისს, ან უბრალოდ დერმატს და შეიძლება იყოს დიამეტრის დიამეტრი მილიმეტრიდან 10 სანტიმეტრამდე.
ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულ ძაღლებში (საშუალო ასაკი არის 9-დან 11 წლამდე), სქესის მიდრეკილების გარეშე, მაგრამ არსებობს ჯიშისადმი მიდრეკილება.
მელანომის სახეები ძაღლებში
მელანომა შეიძლება კლასიფიცირდეს სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით:
- ავთვისებიანობის ხარისხი.
- მელანინის არსებობა ან არარსებობა.
- მდებარეობა.
დამოკიდებულია ავთვისებიანობის ხარისხზე
მელანომა შეიძლება კლასიფიცირდეს მათი ავთვისებიანობის ხარისხის მიხედვით:
- კეთილთვისებიანი მელანომა: ძაღლებში კანის სიმსივნეების 3-4% მოდის.
- ავთვისებიანი მელანომა: ძაღლებში კანის სიმსივნეების 0,8-2%-ს შეადგენს, ამიტომ ისინი ნაკლებად გავრცელებულია ვიდრე კეთილთვისებიანი მელანომა.
მელანინის არსებობის ან არარსებობის მიხედვით
დამოკიდებულია იმაზე, აქვს თუ არა მელანინის პიგმენტაცია, მელანომა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც:
- უპიგმენტო ან ამელანოზური ფორმა: მელანომების 20%-ს აღენიშნება მელანინის ნაკლებობა, რაც ართულებს ჰისტოპათოლოგიურ დიაგნოზს.
- პიგმენტური ფორმა: მელანომების დანარჩენ 80%-ს აქვს მელანინი.
ადგილიდან გამომდინარე
ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, ისინი კლასიფიცირდება როგორც მელანომა:
- ორალური: პირის ღრუში, ენის, ტუჩების და ღრძილების ლორწოვანის ჩათვლით. ძაღლის პირის ღრუს მელანომა ყველაზე გავრცელებულია.
- ცხვირის: ცხვირის ღრუში. ისინი ძალიან იშვიათია ძაღლების სახეობებში.
- თვალშიდა: თვალის შიგნით.
- ფრჩხილები: ფრჩხილებზე.
- ციფრული: თითებზე.
- მუკოკანური: კანსა და ლორწოვან გარსებს შორის შეერთებისას (პირის ღრუ, ცხვირი, სასქესო ორგანო და ა.შ.).
- კანური: ზოგადად კანის სისტემაში.
მელანომების დროს პროგნოზი ძლიერ არის განპირობებული მათი მდებარეობით. ამრიგად, მელანომა, რომელიც მდებარეობს თავზე (პირის ღრუს გარდა) და წინა კიდურებზე უფრო კეთილთვისებიანია და, შესაბამისად, უკეთესი პროგნოზული მნიშვნელობა აქვს. პირიქით, ყველაზე ცუდი პროგნოზი აქვს პირის ღრუსა და ლორწოვან კანქვეშა მიდამოში, ფრჩხილებში და თითებში მდებარე მელანომას. კერძოდ, პირის ღრუს მელანომა არის ძალიან სწრაფად მზარდი სიმსივნე დიდი მეტასტაზური ძალით.
მელანომის სიმპტომები ძაღლებში
მელანომების გარეგნობა განსხვავდება მათი ავთვისებიანობის ხარისხის მიხედვით. Ამ თვალსაზრისით:
- კეთილთვისებიანი მელანომა ჩვეულებრივ წარმოდგენილია კანის კვანძოვანი წარმონაქმნების სახით, კარგად მდებარეობს, პატარა, პიგმენტური და არ არის მიმაგრებული ღრმა სიბრტყეებზე. მათ ჩვეულებრივ აქვთ ღილაკების მსგავსი გარეგნობა და ძალიან ნელა იზრდებიან.
- ავთვისებიანი მელანომა ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ლორწოვან გარსებზე, ლორწოვან კანზე, თითებსა და ფრჩხილებზე ზოგადად, მათ აქვთ უფრო სწრაფი ზრდის ნიმუში და გავლენას ახდენენ ღრმა ქსოვილებზე. მაკროსკოპიულად ისინი შეიძლება იყოს ძალიან პიგმენტირებული სტრუქტურები (მუქი ყავისფერი ან შავი ფერის) ან კვანძები პიგმენტაციის გარეშე (ვარდისფერი).
კანის მელანომასთან დაკავშირებული კლინიკური ნიშნები დამოკიდებულია დაზიანებულ ზონაზე:
- ორალური მელანომა ჩვეულებრივ შეუმჩნეველი რჩება თავდაპირველად, თუმცა პტიალიზმი (ნერწყვდენა), ჰალიტოზი, ღრძილების სისხლდენა შეიძლება შეინიშნოს მათი ზრდისას, ღეჭვის გაძნელება ან გადაყლაპვა და წონის დაკლება.
- ცხვირის მელანომებში ხშირია ცხვირის ცალმხრივი გამონადენის დაკვირვება.
- ინტრაოკულარული მელანომა შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომა (ინტრაოკულური წნევის მომატება), უვეიტი (უვეას ანთება – ირისი, ცილიარული სხეულები და ქოროიდები-) ჰიფემა (სისხლის არსებობა თვალის წინა პალატაში), რქოვანას შეშუპება, ეპიფორა (უწყვეტი ცრემლდენა) და კონიუნქტივის ჰიპერემია (სკლერის სიწითლე).
- ციფრული ან ფრჩხილის მელანომა (თითზე ან ფრჩხილზე, შესაბამისად) შეიძლება გავრცელდეს ფალანგებზე და გამოიწვიოს ოსტეოლიზური დაზიანებები, რომლებიც აშკარად ჩანს. რენტგენოგრაფიით. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს ფრჩხილის ცვენა.
- კანის მელანომაში შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ მყარი კვანძის არსებობა, თუმცა ხანდახან შეიძლება მოხდეს სისხლდენის წყლულები, რომლებიც არ შეხორცდება. როდესაც ჭრილობა განიცდის მეორად ბაქტერიულ ინფექციას, ქავილი (ქავილი) ხშირად ჩნდება დაზიანებულ მიდამოში.
ავთვისებიანი მელანომა, რომელიც მეტასტაზირებს, შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან განსხვავებული კლინიკური ნიშნები დაზიანებული ორგანოების მიხედვით. ფილტვები, როგორც წესი, მეტასტაზებით ყველაზე მეტად დაზარალებული ორგანოა.
მელანომის დიაგნოზი ძაღლებში
კანის მელანომის დიაგნოზი ეფუძნება შემდეგ პუნქტებს:
- კლინიკური დიაგნოზი: კლინიკური ისტორიის ჩათვლით (დაზიანებები, კლინიკური ნიშნები და მათი ევოლუცია) და პაციენტის სრული გამოკვლევა, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა კანის დაზიანებები და რეგიონალური ლიმფური კვანძების პალპაცია.
- ციტოლოგია: შეინიშნება მელანოციტები პიგმენტური გრანულების ცვლადი რაოდენობით. ციტოლოგია იძლევა დიაგნოსტიკის მიდგომის საშუალებას, მაგრამ საკმარისი არ არის სიმსივნის ავთვისებიანობის ხარისხის დიფერენცირება, რისთვისაც საჭიროა ბიოფსიით ჰისტოლოგიური დიაგნოზი.
- ჰისტოპათოლოგია: ბიოფსიით. ჰისტოპათოლოგიური დიაგნოზი გვეუბნება სიმსივნის ზუსტ წარმოშობას, ავთვისებიანობის ხარისხს, მიტოზურ ინდექსს, ინვაზიურ მახასიათებლებს და სტრომის მახასიათებლებს.
- იმუნოჰისტოქიმია: მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის სასარგებლო ტექნიკა ძაღლებში მელანომის დიაგნოსტიკისთვის, ის არ არის აბსოლუტურად სპეციფიკური, ამიტომ ყოველთვის აუცილებელია. ასოცირებული იყოს ჰისტოპათოლოგიასთან.
- რეგიონალური კვანძების წვრილი ნემსით ასპირაცია (FNA): მაშინაც კი, თუ რეგიონალური კვანძები არ არის გადიდებული პალპაციით, წვრილი წყლის პუნქცია ხდება. აუცილებელია სენტინელური კვანძის მეტასტაზების (რეგიონალური მეტასტაზების) არსებობის გამოსარიცხად.
- CAT: ეს არის ყველაზე ნაჩვენები მეთოდი შორეული მეტასტაზების, განსაკუთრებით ფილტვის მეტასტაზების არსებობის შესასწავლად. გარდა ამისა, დიაგნოსტიკური შეცდომების მინიმუმამდე შესამცირებლად, მიზანშეწონილია ლიმფური კვანძის პუნქცია და კომპიუტერული ტომოგრაფიის შერწყმა, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არის რეგიონალური მეტასტაზები კვანძებში.
მელანომის პროგნოზი ძაღლებში
კანის მელანომის პროგნოზის დასადგენად აუცილებელია მისი კლინიკური სტადიის ჩატარება. არსებობს ოთხი ეტაპი, პირველი არის საუკეთესო პროგნოზით და მეოთხე ყველაზე სერიოზული.
კლინიკური სტადია დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:
- ადგილმდებარეობა: როგორც უკვე ავხსენით, ამ სიმსივნის მდებარეობა მჭიდროდ არის დაკავშირებული მისი პროგნოზის სიმძიმესთან.
- სიმსივნის ზომა : რაც უფრო დიდია სიმსივნე, მით უფრო უარესია პროგნოზი.
- მიტოზური ინდექსი: მიუთითებს უჯრედების პროცენტს, რომლებიც იმყოფებიან მიტოზის ფაზაში (გაყოფა). უფრო მაღალი მიტოზური ინდექსი დაკავშირებულია უარეს პროგნოზთან.
- სიმსივნესთან ასოცირებული დაზიანება: ინტრალეზალური ანთების ან ინტრალეზიური ნეკროზის ნიშნები აუარესებს მელანომის პროგნოზს.
- რეგიონული მეტასტაზები: რეგიონალურ ან სენტინელ ლიმფურ კვანძებში.
- შორეული მეტასტაზები: რეგიონული კვანძების მიღმა ორგანოებში.
ზოგადი წესით, ავთვისებიანი მელანომის პროგნოზი ძაღლებში ჩვეულებრივ სერიოზულია, განსაკუთრებით ძაღლებში პირის ღრუს მელანომის შემთხვევაში. რომ ზედმეტად კონსერვატიული ოპერაცია ტარდება არასრული რეზექციის დროს, რომელიც არ მოიცავს ქვემო ძვალს.თუმცა, კანის მელანომა გვთავაზობს უკეთეს პროგნოზს, რადგან ისინი კეთილთვისებიანია. როგორც ლოგიკურია, ნებისმიერ ადგილას მეტასტაზების არსებობა აუარესებს პროგნოზს დაწყებული მკურნალობის მიუხედავად.
როგორ განვკურნოთ მელანომა ძაღლებში? - მკურნალობა
კანის მელანომის მკურნალობის მიზანია პირველადი სიმსივნის კონტროლი და მეტასტაზების რისკის შემცირება.
სიმსივნესთან გამკლავების სამი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა ქირურგია, რადიოთერაპია და იმუნოთერაპია. თერაპიის არჩევანი ან მათი კომბინაცია დამოკიდებული იქნება სიმსივნის კლინიკურ სტადიაზე.
- ქირურგია: უნდა ჩატარდეს სრული ქირურგიული ამოკვეთა ფართო უსაფრთხოების ზღვრებით სიმსივნის ირგვლივ. მისი ეფექტურობა დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე და მდებარეობაზე.
- რადიოთერაპია: მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ექსკლუზიურად ადგილობრივი/რეგიონალური თერაპია (არ არის სასარგებლო შორეული მეტასტაზების სამკურნალოდ), მაღალი პასუხი მაჩვენებლები, სრული რემისიებით შემთხვევების 75%-ში.თუმცა, ამ თერაპიას ორი ძირითადი ნაკლი აქვს: მისი მაღალი ღირებულება და არსებული ვეტერინარული რადიოთერაპიის ცენტრების მცირე რაოდენობა ესპანეთში.
- იმუნოთერაპია: ქსენოგენური ვაქცინების ან წამლების გამოყენებით, რომლებიც აინჰიბირებენ ციკლოოქსიგენაზა-2-ს (COX-2). ქსენოგენური ვაქცინები აძლიერებს ძაღლის იმუნურ პასუხს სიმსივნეზე, ხოლო COX-2 ინჰიბიტორები ეწინააღმდეგებიან COX-2 ფერმენტის გადაჭარბებულ გამოხატვას ამ სიმსივნეებში.
პასუხი ქიმიოთერაპიაზე არის მცირე და ხანმოკლე, ამიტომ ჩვეულებრივ გამოიყენება, როდესაც სხვა მკურნალობა წარუმატებელია. სამწუხაროდ, ძაღლების მელანომის მკურნალობა ყოველთვის ეფექტური არ არის, ამიტომ განკურნება ყველა შემთხვევაში არ არსებობს.
მელანომისადმი მიდრეკილი ძაღლების ჯიშები
მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ნეოპლაზმი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ ჯიშზე, მათ შორის ძაღლებზე, ის უფრო ხშირად გვხვდება ქვემოთ ჩამოთვლილ ჯიშებში:
კეთილთვისებიანი მელანომა
ჯიშები, რომლებსაც ყველაზე მეტად უვითარდებათ კეთილთვისებიანი მელანომა, რომელიც მოიცავს მელანომას თავზე (პირის ღრუს გარდა) და წინა კიდურებზე, არის:
- მანჩესტერის სათამაშო
- ირლანდიური და ავსტრალიური აბრეშუმის ტერიერი
- ვისლა
- როდოსული რუჯბეკი
- ჩესპიკ ბეი რეტრივერი
ავთვისებიანი მელანომა
ზოგადი წესით, ავთვისებიანი მელანომა უფრო ხშირია პიგმენტური ჯიშის ძაღლებში, როგორიცაა შნაუზერი ან შოტლანდიური ტერიერი. შემდეგ ჩვენ დეტალურად ვაგროვებთ ავთვისებიანი მელანომის თითოეული ტიპისადმი მიდრეკილ ჯიშებს:
- ორალური მელანომა: შავი კოკერ სპანიელი, ირლანდიური სეტერი, ბოქსერი, ჩაუ ჩაუ და გერმანული ნაგაზი. გარდა ამისა, პირის ღრუს მელანომა უფრო ხშირია მცირე და საშუალო ჯიშის ძაღლებში.
- ფრჩხილის მელანომა: გოლდენ რეტრივერი და ირლანდიური სეტერი.
- კანის მელანომა: ბოსტონის ტერიერი, შოტლანდიური ტერიერი, კოკერ სპანიელი, დობერმანი და ჩიხუახუა.
თუ ძაღლებში მელანომის რომელიმე სიმპტომს აღმოაჩენთ, აუცილებელია ვეტერინარულ კლინიკაში რაც შეიძლება მალე მიხვიდეთ.
