ჰიფემა შედგება სისხლის დაგროვებისგან თვალბუდის წინა პალატაში, ანუ რქოვანასა და ირისს შორის არსებულ სივრცეში. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს თავად თვალით შემოფარგლული მიზეზებით ან სისტემური მიზეზებით, რაც განსაზღვრავს არის თუ არა ეს ცალმხრივი ჰიფემა (ზემოქმედებს მხოლოდ ერთ თვალზე) თუ ორმხრივი (ზემოქმედებს ორივე თვალზე). ჰიფემის წარმოშობის კონკრეტული მიზეზის დადგენა არსებითი იქნება ადეკვატური მკურნალობის დასადგენად და პროცესის პროგნოზის დასამყარებლად.
თუ გაინტერესებთ გაიგოთ მეტი ჰიფემა ძაღლებში, მისი სიმპტომები და მკურნალობა, არ გამოტოვოთ ეს სტატია ჩვენს საიტზე რომელშიც ვისაუბრეთ მის ეტიოლოგიაზე, დიაგნოზსა და მკურნალობაზე.
რა არის ჰიფემა ძაღლებში?
თვალბუდის წინა კამერა არის სივრცე რქოვანასა და ირისის ზედაპირს შორის. წყალწყალი მოთავსებულია წინა კამერაში, რომელიც უნდა იყოს გამჭვირვალე ნორმალურ პირობებში. თუმცა, ზოგჯერ ადგილი აქვს სისხლის ექსტრავაზაციას წინა ულუფიდან (ირისი და ცილიარული სხეული) წინა კამერაში ამ სიტუაციაში სისხლის შემადგენელი კომპონენტები (უჯრედები და სისხლის პლაზმა) ერევა წყალწყალს, რაც იწვევს მას მოწითალო შეფერილობას.
სისხლის დაგროვებას თვალბუდის წინა პალატაში ეწოდება ჰიფემა ან ჰიფემა.ჩვეულებრივ, ის ჩვეულებრივ შეინიშნება თვალის ქვედა ნაწილში, რადგან სისხლის შემცველობა ეცემა სიმძიმის გავლენის გამო. თუმცა, როდესაც ძაღლი თავის თავს მოძრაობს, სისხლი ნაწილდება მთელ წინა პალატაში და აჩვენებს ერთგვაროვან მოწითალო ფერს. უნდა აღინიშნოს, რომ წინა პალატაში სისხლი ჩვეულებრივ ადვილად არ შედედება ირისის მიერ ფიბრინოლიზინის (ფერმენტები, რომლებიც ხსნიან ფიბრინის თრომბებს) გამოყოფის გამო. ამ მიზეზით, თრომბები ჩვეულებრივ არ ჩნდება სისხლდენის დაწყებიდან 4-7 დღემდე.
სიმძიმისა და მასშტაბის მიხედვით, თვალის ჰიფემა შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც:
- I ხარისხი: როდესაც მას უჭირავს წინა კამერის მესამედზე ნაკლები.
- II ხარისხი: როცა იკავებს წინა კამერის ნახევარს.
- III ხარისხი: როდესაც მას უჭირავს წინა კამერის სამი მეოთხედი.
- IV კლასი: როდესაც იგი იკავებს მთელ წინა კამერას.
ჰიფემის მიზეზები ძაღლებში
როდესაც ვსაუბრობთ ჰიფემის გამომწვევ მიზეზებზე ძაღლებში, შესაძლოა ვისაუბროთ ადგილობრივ მიზეზებზე (თვალში) ან სისტემურ მიზეზებზე. შემდეგ მათ უფრო დეტალურად ვიხილავთ.
ჰიფემის ადგილობრივი მიზეზები ძაღლებში
არსებობს თვალის სხვადასხვა დარღვევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიფემა ძაღლებში:
- თვალის ტრავმა: ეს არის ყველაზე ხშირი მიზეზი.
- უვეიტი: ანთებითი პროცესი, რომელიც აზიანებს უვეას (თვალის სისხლძარღვთა ტუნიკას)
- გლაუკომა.
- ბადურის გამოყოფა.
- თვალის ნეოპლაზმები: როგორიცაა ლიმფომები.
- თვალის თანდაყოლილი ანომალიები.
ზოგადად, თვალზე შემოსაზღვრული მიზეზები წარმოშობს ცალმხრივ ჰიფემას, ანუ გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ თვალზე.
ჰიფემის სისტემური მიზეზები ძაღლებში
ორი სისტემური მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიფემა ძაღლებში, არის:
- არტერიული ჰიპერტენზია.
- კოაგულაციის დარღვევები: თრომბოციტოპენია, კოაგულოპათიები, როგორიცაა ფონ ვილბრანდის დაავადება, ანტიკოაგულანტებით მოწამვლა, ერლიქიოზი და ა.შ.
როდესაც მიზეზი სისტემურია, ჰიფემა ჩვეულებრივ ორმხრივია, ანუ ის გავლენას ახდენს ორივე თვალის კანზე.
ჰიფემის სიმპტომები ძაღლებში
კლინიკური ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიფემასთან ძაღლებში, შემდეგია:
- წითელი ზოლი თვალის წინა პალატაში: ეს იქნება მეტ-ნაკლებად ვრცელი პროცესის სიმძიმის მიხედვით. როდესაც ცხოველი თავის მოძრაობს, სისხლი იშლება მთელ პალატაში და აჩვენებს ერთგვაროვან მოწითალო ფერს.
- ბლეფაროსპაზმი: თვალის დახუჭვა თვალის ტკივილის გამო
- Epiphora: უწყვეტი ცრემლდენა.
ჰიფემის დიაგნოზი ძაღლებში
ძაღლებში ჰიფემის დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ოფთალმოლოგიაში სპეციალიზირებული ვეტერინარის მიერ. კერძოდ, ძაღლებში ჰიფემის დიაგნოზი მოიცავს:
- სრული ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა: თვალის წინა პალატა შესწავლილი უნდა იყოს გვერდითი პერსპექტივიდან, ნაპრალის გამოყენებით, რათა სწორად დადგინდეს ჰემორაგიული ფოკუსი. ცალმხრივი ჰიფემის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ჯანსაღი თვალის სრული გამოკვლევა, ვინაიდან მას შეუძლია დიაგნოსტიკისთვის სასარგებლო ინფორმაციის მიწოდება.
- ტონომეტრია: თვალშიდა წნევის გასაზომად.
- თვალის ულტრაბგერა: ეს არის ძალიან სასარგებლო დიაგნოსტიკური საშუალება, რომელიც ასევე ხელს უწყობს პროცესის პროგნოზის დადგენას.
- სისხლის ანალიზი და არტერიული წნევის გაზომვა: აუცილებელია ორმხრივი ჰიფემის შემთხვევაში, რადგან მიზეზი ჩვეულებრივ სისტემურია.
თვალის ჰიფემის საბოლოო დიაგნოზის მისაღწევად აუცილებელია შემდეგი დიფერენციალური დიაგნოზის გამორიცხვა:
- ჰემორაგიული ანთებითი ექსუდატი წინა კამერაში: ჰიფემასგან განსხვავებით, ჰემორაგიულ ანთებით ექსუდატს აქვს უფრო მოყვითალო ფერი, უფრო მკვრივი და იკავებს მთელი წინა პალატა (არა მხოლოდ ქვედა ნაწილი).
- მინისებური სისხლდენა: ამ შემთხვევაში მოწითალო შეფერილობა არის გუგის უკან (მინისებრ კამერაში).თუმცა, არ უნდა გამოირიცხოს თანმხლები ჰიფემის და მინისებური სისხლდენის შესაძლებლობა. მინისებური სისხლდენის შემთხვევაში ფსკერის გამოკვლევა რთული ან შეუძლებელი იქნება.
- სისხლდენა რქოვანას ან ირისში: წინა კამერის გვერდითი პერსპექტივიდან დაკვირვებით, შესაძლებელი იქნება ზუსტი მდებარეობის დიფერენცირება ჰემორაგიული ფოკუსი.
ჰიფემის მკურნალობა ძაღლებში
ჰიფემა ითვლება ოფთალმოლოგიურ გადაუდებელ შემთხვევად, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას ამიტომ, როდესაც ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს ძაღლს შეიძლება აწუხებდეს თვალშიდა სისხლდენა ნუ დააყოვნებთ ვეტერინარულ კლინიკაში რაც შეიძლება მალე წასვლას. ყველაზე ჩვეული ის არის, რომ ვეტერინარული ჯგუფი, რომელიც მკურნალობს, აგრძელებს ოფთალმოლოგიური გადაუდებელი მდგომარეობის სტაბილიზაციას ადგილზე, შემდეგ კი საქმეს მიმართავს ოფთალმოლოგს.
ძაღლებში ჰიფემის მკურნალობა უნდა მოიცავდეს:
- ადგილობრივი ან სისტემური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: ჩვეულებრივ გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები, რადგან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) არ არის რეკომენდებული მათ შესაძლო თრომბოციტების ანტიაგრეგანტამდე.
- მიდრიატიკა ან ციკლოპლეგია: ეს არის წამლები, რომლებიც იწვევენ გუგების გაფართოებას და გამოიყენება ჰიფემის შემთხვევაში სინექიების (ადჰეზიების) გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.. ტროპიკამიდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მსუბუქი ჰიფემების დროს (I ან II ხარისხი) ან ფენილეფრინი 10% მძიმე ჰიფემების დროს (III და IV ხარისხი). თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ამ პრეპარატების გამოყენება საკამათოა, იმის გათვალისწინებით, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ თვალშიდა წნევის მომატება.
- ადგილობრივი კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები: როგორიცაა დორზოლამიდი ან ბრინზოლამიდი. ისინი გამოყენებული იქნება მხოლოდ თვალის ჰიპერტენზიის შემთხვევაში.
- ანალგეტიკები: ოპიოიდები, როგორიცაა ბუპრენორფინი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვალის ტკივილის დროს, განსაკუთრებით ტრავმულ შემთხვევებში. ასევე გთავაზობთ ამ პოსტს ძაღლების ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებლების შესახებ.
- ცხოველთა დასვენება.
როდესაც სისხლდენა ორგანიზებულია შედედების სახით, მიზანშეწონილია ჩატარდეს TPA (ქსოვილის პლაზმინოგენის აქტივატორი) ინტრაკამერალური ინექცია). ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს თრომბისქირურგიული მოცილება. ეს პროცედურები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტმა ოფთალმოლოგმა.
ჰიფემის პროგნოზი და გართულებები ძაღლებში
ძაღლებში ჰიფემის პროგნოზი დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე და მის გაფართოებაზე:
- I კლასი: ჩვეულებრივ გაქრება ერთ კვირაზე ნაკლებ დროში.
- II და III კლასები: გადაჭრას რამდენიმე კვირა სჭირდება.
- IV ხარისხი: ხშირად იწვევენ თვალის კაკლის ატროფიას, ასევე ცნობილია როგორც phthisis bulbi.
ჩვეულებრივ, წინა პალატაში მოთავსებული სისხლი თანდათანობით გადის ირიდოკორნეალური კუთხით. თუმცა, ზოგჯერ თვალშიდა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:
- თვალშიდა სინექიების ფორმირება: შეიძლება ჩამოყალიბდეს ადჰეზიები თრომბსა და რქოვანას შორის ან თრომბსა და ირისს შორის.
- თვალის ჰიპერტენზია (მნიშვნელობები 25 მმ Hg-ზე მეტი) და გლაუკომა.
- ჩანჩქერები.
- ბადურას გამოყოფა
- ბადურის დეგენერაცია
- თვალბუდის ატროფია ან ფთიზის ბოლბი.
- სიბრმავე.
