ძვლისა და მისი ტვინის ანთება ცნობილია როგორც ოსტეომიელიტი. სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების ან სოკოების შეღწევა თქვენი ძაღლის ძვლებში და გამოიწვიოს პროცესი, ან ორგანიზმში არსებული ინფექციების გამო, რომლებიც ძვალში მიდიან სისხლით, ან გარე მიკროორგანიზმებით, რომლებიც მოდიან დაბინძურების, ტრავმის ან ჭრილობების შედეგად. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს არის შემაშფოთებელი და მტკივნეული დაავადება თქვენი ძაღლისთვის, რომლის მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე კვირა ან თვეც კი, ოსტეომიელიტის ტიპისა და მისი სიმძიმის მიხედვით.
გრძელი ძვლები ჩვეულებრივ ზიანდება, როგორიცაა ბარძაყის ძვალი, ბეწვი, წვივი და იდაყვის ძვლები. ის ასევე შეიძლება მოხდეს ხერხემალში ან გამოიწვიოს სტომატოლოგიური ოსტეომიელიტი ჩვენს საიტზე ამ სტატიაში განვიხილავთ ოსტეომიელიტს ძაღლებში, მისი სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა.
რა არის ოსტეომიელიტი ძაღლებში?
ეს არის ინფექციური წარმოშობის ძვლისა და ძვლის ტვინის ანთებითი დაავადება, რომელიც იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის პროგრესირებად დესტრუქციას ძირითადად ჩამოსვლის გამო. ბაქტერიები ამ ადგილებში, იწვევს ანთებით პროცესს
მიუხედავად იმისა, რომ ძვალი თავისთავად მდგრადია ინფექციის მიმართ, ეს დაავადება იწვევს სისხლის მიწოდების დეფექტებს ფერმენტების გამო, რომლებიც ათავისუფლებენ მიკროორგანიზმებს, რომლებიც იწვევენ ძვლის იშემიას და ნეკროზს, ხელს უწყობს მიკროორგანიზმების კანტონირებას და განვითარებას. დაავადება.ძირითადად, მისი წარმოშობა არის ბაქტერიული და ბაქტერიები შეიძლება ჩამოვიდეს ნაკბენის, ჭრილობის ან მოტეხილობის შედეგად, სხვათა შორის. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სოკოვანი ინფექციით, მაგრამ ჩვეულებრივ ვითარდება გენერალიზებული სოკოვანი დაავადების შედეგად.
ოსტეომიელიტის მიზეზები ძაღლებში
როგორც აღვნიშნეთ, ძაღლის ოსტეომიელიტის უმეტეს შემთხვევაში წარმოშობა ბაქტერიულია. მათი სიხშირის მიხედვით პროცესში ჩართული ბაქტერიებია:
- ხშირი მიკროორგანიზმები: Staphylococcus aureus, რომელიც პასუხისმგებელია ძაღლებში ოსტეომიელიტის შემთხვევების 50%-ზე მეტზე.
- ნაკლებად ხშირი მიკროორგანიზმები: სტრეპტოკოკის აპლიკაცია., Enterococcus spp., Pseudomonas spp. Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli და Serratia spp.
- იშვიათი მიკროორგანიზმები: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. და აქტინომიცესი.
სოკოებით გამოწვეული შემთხვევები გაცილებით იშვიათად გვხვდება და გამოწვეულია სისტემური სოკოვანი დაავადებებით, როგორიცაა ასპერგილოზი, ბლასტომიკოზი ან კრიპტოკოკოზი.
ინფექციის შესვლის გზა
ოსტეომიელიტი ძაღლებში ჩვეულებრივ გამოწვეულია გარე მიზეზებით (შემთხვევების 70%-ზე მეტი), ვიდრე სისხლით გადაეცემა. უფრო ხშირია ლეკვებში. ამ გზით, მიკროორგანიზმის დაზიანებულ ძვალში ჩასვლიდან გამომდინარე, შესვლის გზა შეიძლება იყოს ოთხი ტიპის:
- ჰემატოგენური: ოსტეომიელიტი იშვიათად ვითარდება ამ გზით ძვლისგან შორს ინფექციური ფოკუსიდან, როგორიცაა შარდის ბუშტი, ფილტვები ან კანი, უფრო ხშირია ერთ წლამდე ლეკვებში და დიდი ჯიშის მამრ ძაღლებში. ახალშობილ ლეკვში სეპტიცემია წარმოიქმნება ჭიპის ინფექციის ფოკუსიდან, რომელიც საშუალებას აძლევს ბაქტერიებს შევიდნენ არტერიებით, რომლებიც ამარაგებენ გრძელ ძვლებს და ჩერდებიან ძვლების მეტაფიზის არტერიებსა და კაპილარებში (ძვლების შუალედური ნაწილი).) ეპიფიზური ფირფიტის (ან ზრდის ფირფიტის) დონეზე, რაც იწვევს თრომებს სისხლის მიწოდების დაკარგვით და ნეკროზით, ლეიკოციტების (იმუნური სისტემის თეთრი უჯრედების) მიგრაცია და ჩირქის წარმოქმნა ძვლის შიგნით.ოსტეომიელიტი ამ გზით შეიძლება იყოს მიმართული უახლოეს სახსრისკენ, რაც იწვევს სეპტიურ ართრიტს (სახსრის ინფექციას), რომელიც სასწრაფოდ უნდა იქნას მკურნალობა. დაზიანებული ძირითადი ძვლებია ბარძაყის ძვალი, ბეწვი და ხერხემლიანი (დისკოსპონდილიტი). ეს ფორმა ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus-ით, თუმცა ის შეიძლება გამოწვეული იყოს E. coli, Proteus spp-ითაც. და Streptococcus spp. იშვიათად, დისკოსპონდილიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბრუცელამ, რაც ზრდის ეჭვს, თუ ძაღლი ინარჩუნებს კონტაქტს ცხოველებთან ან მეურნეობაშია.
- პოსტტრავმული: გარეგანი დაზიანების გამო, როგორიცაა სხვა ცხოველების ნაკბენები, ღია მოტეხილობები, ცეცხლსასროლი იარაღიდან ან პუნქციური ჭრილობები.
- ქსოვილის მიმდებარეობა: მაგალითად, როდესაც ძაღლის პირის ღრუში არის ინფექცია და ის ვრცელდება კბილებზე, რაც იწვევს სტომატოლოგიურ ოსტეომიელიტს ან კანის ინფექციებს, როგორიცაა ქრონიკული ღრმა პიოდერმია ან შუა ოტიტი.
- იატროგენული: ტრავმული ოპერაციით გამოწვეული დაბინძურების გამო, რადგან, როდესაც ჭრილობა ქირურგიულად ფიქსირდება, იმპლანტები, რომლებიც მოთავსებულია დაზიანებულ ძვლებში, არის აქცენტი ბაქტერიების კოლონიზაციაზე, თუ ასეპსისი არ იყო მკაცრი, ისევე როგორც ღია ტრავმის ოპერაცია, სადაც მიკრობები უკვე შეაღწიეს ქსოვილებში.
ოსტეომიელიტის სიმპტომები ძაღლებში
ოსტეომიელიტის დროს ძვალი თავდაპირველად პასუხობს ანთებით და მიმდებარე რბილი ქსოვილები იქნება ცხელი, წითელი, შეშუპებული და მტკივნეული. მიმდინარეობისა და წარმოშობის მიხედვით, ის შეიძლება იყოს მწვავე სისტემური ნიშნებით ან ქრონიკული ჰემატოლოგიური ცვლილებების გარეშე:
მწვავე ოსტეომიელიტი ძაღლებში
ეს პრეზენტაცია ყველაზე ხშირია, სადაც ვლინდება შემდეგი კლინიკური ნიშნები:
- Ცხელება.
- ანორექსია.
- Წონის დაკლება.
- გულის სიხშირის მატება.
- სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის გაზრდა (ძირითადად ნეიტროფილები).
- ტკივილი და ძვლის შეშუპება ჩირქოვანი ინფექციის გამო.
- დაზიანებებთან ახლოს ქსოვილების შეშუპება პალპაციით და დაზიანებული კიდურის მოძრაობით ტკივილით.
- სისხლძარღვთა შეშუპება.
- თრომბოზი (თრომბოზი) მცირე სისხლძარღვებში.
ქრონიკული ოსტეომიელიტი ძაღლებში
ამ კლინიკურ ფორმას აქვს უფრო ხანგრძლივი მიმდინარეობა, კლინიკური ნიშნებით, როგორიცაა:
- გამოყოფა ფისტულების მეშვეობით დაზიანების ადგილზე.
- კოჭლი.
- კუნთოვანი ატროფია.
- მიმდებარე ლიმფური კვანძების გადიდება.
- ძვლის სეკვესტრის ფორმირება (მკვდარი ძვლის სეგმენტი, რომელიც გამოყოფილია ცოცხალი ძვლისგან გრანულაციური ქსოვილით).
- ძვლოვანი ქსოვილი მუდმივი ინფექციით.
ოსტეომიელიტის დიაგნოზი ძაღლებში
ამ დაავადების დიაგნოზს ძირითადად რენტგენოგრაფიით სვამენ, თუმცა პაციენტის ისტორია, ასევე არეალის გამოკვლევა და მისი ანალიზი ძვლის ინფექციაზე მიუთითებს. ასე რომ, დიაგნოზი, რომელსაც თქვენი ვეტერინარი დაუსვამს იქნება კლინიკური და რადიოლოგიური:
კლინიკური დიაგნოზი
ის ემყარება შემდეგს:
- სამედიცინო ისტორია: წინა მოტეხილობები, ნაკბენები, უცხო სხეულები, უბედური შემთხვევები…
- ფიზიკური გამოკვლევა : გამოავლინეთ შეშუპებული ადგილები კბილებში, გრძელ ძვლებში, ხერხემალში, რაც მიუთითებს ძვლის შესაძლო ინფექციაზე, აგრეთვე ცხელება, ლეთარგია, სისუსტე და ანორექსია.
- სისხლის ტესტი: ინფექციური პროცესის მანიშნებელი ცვლილებების დასადგენად, როგორიცაა ლეიკოციტოზი (სისხლის თეთრი უჯრედების მომატება).
- ჩირქოვანი ექსუდატის ანალიზი: კულტურისა და ანტიბიოგრამის საშუალებით იმის გასაგებად, თუ რომელია გამომწვევი აგენტი და რომელი ანტიბიოტიკია მგრძნობიარე სამედიცინო მკურნალობის დაგეგმვისთვის.
რენტგენოლოგიური დიაგნოზი
რენტგენი არის ყველაზე მარტივი და იაფი გამოსახულების ტექნიკა ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. თუმცა, რენტგენოგრაფიაზე ძვლის ცვლილებები რომ გამოვლინდეს, ძვლის სიმკვრივის 30-50%-ით დაქვეითება უნდა მოხდეს, რაც ხდება დაზიანების დაწყებიდან 10-დან 21 დღემდე (5-დან 10 დღემდე ლეკვებში). მიმდებარე კუნთები და რბილი ქსოვილები პირველია, ვინც დაზარალდება. რენტგენოგრამაზე ჩანს შემდეგი ცვლილებები:
- ძვლის ლიზისი (ძვლის დესტრუქცია ინფექციის გამო).
- პერიოსტეალური პროლიფერაცია (ძვლის ახალი წარმოქმნა).
- სეკვესტრი ძვალი.
- ძვლის რეზორბცია (ძვლის დეკალციფიკაცია).
კანის ოსტეომიელიტის მკურნალობა
ძაღლებში ოსტეომიელიტის მკურნალობა ეფუძნება ქირურგიულ მკურნალობას როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკულ შემთხვევებში და მედიკამენტურ მკურნალობას ანტიბიოტიკებით ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით, მისი წარმოშობის მიზეზის მიხედვით.
მწვავე ოსტეომიელიტის ქირურგიული მკურნალობა
ინფექციური ფოკუსი უნდა გაიწმინდოს მკვდარი, დაზიანებული და ინფიცირებული ქსოვილის ამოღებით და უხვად გარეცხვით. თუ პრობლემა იყო ის, რომ ის დაინფიცირდა იმპლანტის გამო, ის უნდა მოიხსნას, მოტეხილობის სტაბილიზაცია გარე ფიქსატორებით, რომლებიც არ კვეთენ ძვლის ინფექციის ფოკუსს.
ქრონიკული ოსტეომიელიტის ქირურგიული მკურნალობა
მიზანია მოაცილოთ ძვლის გამონაყარი , დაამუშავოთ ადგილი და ჩაატაროთ საფუძვლიანი რეცხვა, რათა მოიცილოთ ყველა ჭუჭყიანი. თუ ეს არის არაკონსოლიდირებული მოტეხილობა და იმპლანტები ხელუხლებელია, ისინი უნდა დარჩეს, მაგრამ ხშირად უნდა შემოწმდეს უბნის რენტგენის საშუალებით და მოიხსნას ტრავმის კონსოლიდაციისას. დაზიანებული კიდურის ამპუტაცია რეკომენდებულია მხოლოდ ყველაზე მძიმე შემთხვევებში.
ანტიბიოტიკები ოსტეომიელიტის მქონე ძაღლებისთვის
ანტიბიოთერაპია ბაქტერიული წარმოშობის ძაღლების ოსტეომიელიტის სავალდებულო მკურნალობაა. არჩეული ანტიბიოტიკი იქნება ის, რაც მითითებულია ანტიბიოგრამაში, მაგრამ როგორც ზოგადი წესი ბაქტერიებისთვის, როგორიცაა სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები, აქტინომიცები ან მიკოპლაზმები, ანტიბიოტიკები, როგორიცაა ამოქსიცილინი ჩვეულებრივ სასარგებლოა - კლავულანატი ან ამპიცილინი.ამის საპირისპიროდ, ბაქტერიებში, როგორიცაა Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella და Proteus spp., ციპროფლოქსაცინს ან მესამე თაობის ცეფალოსპორინებს აქვთ მეტი ეფექტი.
ანტიბიოგრამაში მითითებული ანტიბიოტიკი ჩვეულებრივ არის დაიტანეთ პუნქცია პირველი კვირის განმავლობაში და შემდეგ თქვენი ძაღლი მიიღებს მას პერორალურად 4 ან 5 კვირის განმავლობაში უფრო მწვავე შემთხვევებში; ქრონიკულ შემთხვევებში შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე.
თუ თქვენს ძაღლს უჭირს მედიკამენტების მიღება, გირჩევთ, წაიკითხოთ ეს სხვა სტატია ძაღლებისთვის აბების მიცემის ხრიკების შესახებ.
ოსტეომიელიტის პროგნოზი ძაღლებში
ეს დამოკიდებული იქნება მის წარმოშობის მიზეზზე, სიმძიმეზე, თუ ეს იყო მოტეხილობის გამო, რომლის ოპერაციაც საჭირო იყო იმპლანტის დაყენებით მისი სტაბილიზაციისთვის და თითოეული ძაღლის ინდივიდუალური რეაქციისთვის. საუკეთესო რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ იმისათვის, რომ თქვენი ძაღლი რაც შეიძლება მალე გამოჯანმრთელდეს, არის შეინახოთ იგი წყნარ ადგილას, სტრესისგან, ადამიანებთან ან სხვა ცხოველებთან კონფლიქტისგან იკვებეთ და დატენიანდით და დაიცავით ვეტერინარული ცენტრის მიერ მითითებულ მკურნალობის ინსტრუქციები.
