დასავლეთ ნილოსის ცხელება არის არაგადამდები ვირუსული დაავადება, რომელიც ძირითადად აზიანებს ფრინველებს, ცხენებს და ადამიანებს და გადაეცემა კოღოებით. ეს არის აფრიკული წარმოშობის დაავადება, მაგრამ მთელ მსოფლიოში გავრცელდა გადამფრენი ფრინველების წყალობით, რომლებიც არიან ვირუსის მთავარი მასპინძლები, ინარჩუნებენ კოღო-ფრინველი-კოღოების ციკლს, რომელიც ზოგჯერ მოიცავს ცხენებს ან ადამიანებს.დაავადება იწვევს ნერვულ ნიშნებს, რომლებიც ზოგჯერ შეიძლება გახდეს ძალიან სერიოზული და ინფიცირებული არსების სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. ამის გამო უნდა ჩატარდეს კარგი ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა დაავადების პრევენციისთვის, ასევე ცხენების ვაქცინაცია რისკის ზონებში.
თუ გაინტერესებთ ან გსმენიათ ამ დაავადების შესახებ და გსურთ გაიგოთ მეტი მის შესახებ, განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე დასავლეთ ნილოსის ცხელება ცხენებში, მისი სიმპტომები და კონტროლი.
რა არის დასავლეთ ნილოსის ცხელება?
დასავლეთ ნილოსის ცხელება არის არაგადამდები ინფექციური დაავადება ვირუსული წარმოშობის და გადამდები კოღოებით, ჩვეულებრივ Culex ან Aedes გვარის.. გარეული ფრინველები, განსაკუთრებით Corvidae-ს ოჯახიდან (ყორნები, კაჭკაჭი), არის ვირუსის მთავარი რეზერვუარი კოღოების მიერ მისი სხვა არსებებზე გადაცემისთვის, რადგან მათ უვითარდებათ ძლიერი ვირემია ინფიცირებული კოღოს ნაკბენის შემდეგ.ვირუსის გავრცელების საუკეთესო ჰაბიტატია სველი ადგილები როგორიცაა მდინარეების დელტაები, ტბები ან ჭაობიანი ადგილები, სადაც მრავლადაა გადამფრენი ფრინველები და კოღოები.
" ვირუსი ფრინველის კბენის შემდეგ სისხლში ვირუსით. ადამიანები და ცხენები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან, სადაც შეიძლება გამოიწვიოს
ნევროლოგიური სიმპტომები მეტ-ნაკლებად მძიმე, რადგან ვირუსი სისხლით აღწევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და ზურგის ტვინში. ტრანსპლაცენტური გადაცემა, ძუძუთი კვება ან ტრანსპლანტაცია ასევე აღწერილია ადამიანებში, რაც სიმპტომატურია მხოლოდ შემთხვევების 20%-ში. ცხენებში არ არის გადამდები ინდივიდებს შორის, მაგრამ მათ შორის ვირუსის კოღოს ვექტორის არსებობა ყოველთვის აუცილებელია.
მიუხედავად იმისა, რომ დასავლეთ ნილოსის ცხელება არ არის ცხენების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება, ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი ვეტერინარული კონტროლის ჩატარება ამ და სხვა პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად.
დასავლეთ ნილოსის ცხელების მიზეზები
დაავადებას იწვევს დასავლეთ ნილოსის ვირუსი, რომელიც არის არბოვირუსი (ართროპოდებით გადამდები ვირუსი) Flaviviridae და გვარის ფლავივირუსი. ის მიეკუთვნება იმავე გვარს, როგორც დენგეს, ზიკას, ყვითელი ცხელების, იაპონური ენცეფალიტის ან სენტ-ლუისის ენცეფალიტის ვირუსები. ის პირველად 1937 წელს გამოვლინდა უგანდაში, დასავლეთ ნილოსის რაიონში. დაავადება ძირითადად გავრცელებულია აფრიკაში, ახლო აღმოსავლეთში, აზიაში, ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში
ეს არის დაავადება იმავე ორგანიზაციის ცხოველები.დასავლეთ ნილოსის ვირუსის გაზრდილ ცირკულაციას ხელს უწყობს წყალდიდობები, ძლიერი წვიმები, გლობალური ტემპერატურის მომატება, მოსახლეობის ზრდა, ფართო მეფრინველეობის ფერმები და ინტენსიური მორწყვა.
დასავლეთ ნილოსის ცხელების სიმპტომები
კოღოს ნაკბენის შემდეგ, სიმპტომების გამოვლენას შეიძლება 3-დან 15 დღემდე დასჭირდეს სხვა შემთხვევებში ისინი არასოდეს გამოჩნდებიან, იმის გამო რომ დაინფიცირებული ცხენების უმეტესობას არასოდეს უვითარდება ეს დაავადება, ამიტომ მათ არ ექნებათ კლინიკური ნიშნები.
დაავადების განვითარებისას, სავარაუდოა, რომ დაინფიცირებული ცხენების ერთი მესამედი იღუპება. ნილოსის ცხელებით დაავადებული ცხენის ნიშნებია:
- Ცხელება.
- თავის ტკივილი.
- გადიდებული ლიმფური კვანძები.
- ანორექსია.
- ლეთარგია.
- დეპრესია.
- გაძნელება ყლაპვა.
- მხედველობის დარღვევა სიარულის დროს დაბრკოლებით.
- ნელი და მოკლე ნაბიჯი.
- თავი დაშვებული, დახრილი ან დაყრდნობილი.
- ფოტოფობია.
- არაკოორდინაცია.
- კუნთოვანი სისუსტე.
- კუნთების ტრემორი.
- კბილების გახეხვა.
- სახის დამბლა.
- ნერვული ტიკები.
- წრიული მოძრაობები.
- ადგომის შეუძლებლობა.
- პარალიზი.
- კრუნჩხვები.
- ჭამე.
- სიკვდილი.
დაახლოებითინფექციების 80% ადამიანებში არ ავლენს სიმპტომებს და თუ ეს მოხდა, ისინი არასპეციფიკურია, როგორიცაა ზომიერი ცხელება, თავის ტკივილი, დაღლილობა, გულისრევა და/ან ღებინება, კანის გამონაყარი და ლიმფური კვანძების გადიდება.სხვა ადამიანებში დაავადების მძიმე ფორმა შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებებით, როგორიცაა ენცეფალიტი და მენინგიტი ნევროლოგიური ნიშნებით, მაგრამ პროცენტული მაჩვენებელი ჩვეულებრივ მინიმალურია.
დასავლეთ ნილოსის ცხელების დიაგნოზი ცხენებში
ნილოსის ცხელების დიაგნოზი უნდა დაისვას კლინიკური, დიფერენციალური დიაგნოზით და დადასტურდეს ნიმუშების აღებით და მათი გაგზავნით რეფერენტულ ლაბორატორიაში საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად.
კლინიკური და დიფერენციალური დიაგნოზი
თუ ცხენი იწყებს ზოგიერთი ნევროლოგიური ნიშნით, რომელიც ჩვენ განვიხილეთ, თუნდაც ისინი ძალიან დახვეწილი იყოს, ამ ვირუსულ დაავადებაზე უნდა იყოს ეჭვი, განსაკუთრებით თუ ჩვენ ვიმყოფებით ვირუსული ცირკულაციის რისკის ქვეშ ცხენი არ არის აცრილი.ამიტომ დარეკვა ცხენის ვეტერინართან ჩვენი ცხენის რაიმე უჩვეულო ქცევის წინ აუცილებელია, რათა მოხდეს მისი რაც შეიძლება მალე მკურნალობა და შესაძლო ეპიდემიების კონტროლი. დასავლეთ ნილოსის ცხელება ყოველთვის უნდა იყოს დიფერენცირებული სხვა პროცესებისგან, რომელსაც შეუძლია მსგავსი ნიშნები გამოავლინოს ცხენებში, კერძოდ:
- ცხენის ცოფი.
- ცხენის ჰერპესვირუსის ტიპი 1.
- ალფავირუსული ენცეფალომიელიტი.
- ცხენის პროტოზოული ენცეფალომიელიტი.
- აღმოსავლეთ და დასავლური ცხენის ენცეფალიტი.
- ვენესუელური ცხენის ენცეფალიტი.
- მშრალი ენცეფალიტი.
- ბაქტერიული მენინგოენცეფალიტი.
- ბოტულიზმი.
- მოწამვლა.
- ჰიპოკალციემია.
ლაბორატორიული დიაგნოზი
ზუსტ დიაგნოზს და მის დიფერენცირებას სხვა დაავადებებისგან ლაბორატორია დაადგენს. ნიმუშები უნდა იყოს აღებული ტესტირებისთვის ვირუსის ანტისხეულების ან ანტიგენების აღმოსაჩენად დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.
ტესტი ვირუსის უშუალო დიაგნოსტიკისთვის, კონკრეტულად ანტიგენები, ტარდება ცერებროსპინალური სითხის, ტვინის, თირკმელების ან გულის ნიმუშებზე ნეკროპსიიდან, თუ ცხენი მოკვდა, რაც სასარგებლოა პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის ან RT-PCR, იმუნოფლუორესცენციის ან იმუნოჰისტოქიმია თავის ტვინში და ზურგის ტვინში.
თუმცა, ტესტები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება ამ დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ცოცხალ ცხენებში არის სეროლოგიური, დაფუძნებულია სისხლზე, შრატზე ან ცერებროსპინალურ სითხეზე, სადაც ვირუსის ნაცვლად გამოვლინდება ანტისხეულები, რომელიც მის წინააღმდეგ გამოუშვა ცხენმა. კერძოდ, ეს ანტისხეულებია იმუნოგლობულინები M ან G (IgM ან IgG). IgG იზრდება გვიან, ვიდრე IgM და როდესაც კლინიკური ნიშნები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში არსებობდა, ამიტომ მხოლოდ IgM-ის გამოვლენა შრატში არის დიაგნოსტიკური. დასავლეთ ნილოსის ცხელების გამოსავლენად ხელმისაწვდომი სეროლოგიური ტესტები არის:
- IgM დაჭერა ELISA (MAC-ELISA).
- IgG ELISA.
- ჰემაგლუტინაციის დათრგუნვა.
- სერონეიტრალიზაცია: გამოიყენება დადებითი ან დამაბნეველი ELISA ტესტების დასადასტურებლად, ვინაიდან ამ ტესტით შეიძლება მოხდეს ჯვარედინი რეაქციები სხვა ფლავივირუსებთან..
დასავლეთ ნილოსის ცხელების საბოლოო დიაგნოზი ყველა სახეობაში კეთდება ვირუსის იზოლაციით , მაგრამ ჩვეულებრივ არ გამოიყენება, რადგან ის მოითხოვს მე-3 დონეს. ბიოუსაფრთხოება. ის შეიძლება იზოლირებული იყოს VERO-ში (აფრიკული მწვანე მაიმუნის ღვიძლის უჯრედები) ან RK-13 (კურდღლის თირკმლის უჯრედები), ასევე უჯრედულ ხაზებში ან ქათმის ემბრიონებში.
დასავლეთ ნილოსის ცხელების მკურნალობა ცხენებში
ნილოსის ცხელების მკურნალობა ეფუძნება სიმპტომების მკურნალობას, რომელიც წარმოიქმნება, ვინაიდან არ არსებობს სპეციფიური ანტივირუსული, ისე, რომ მხარდაჭერის თერაპია იქნება შემდეგი:
- სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ცხელების, ტკივილისა და შინაგანი ანთების შესამცირებლად.
- მოიჭირე თუ შეგიძლია პოზა დაიჭირო.
- თხევადი თერაპია თუ ცხენი ვერ ადეკვატურად დატენიანდება.
- კვება ტუბით თუ გიჭირთ ჭამა.
- ჰოსპიტალიზაცია უსაფრთხო ადგილით, შეფუთული კედლებით, კომფორტული საწოლით და თავის დამცავი დარტყმით დაზიანების თავიდან ასაცილებლად და ნევროლოგიური ნიშნების გასაკონტროლებლად.
დაინფიცირებული ცხენების უმეტესობა აღდგება სპეციფიური იმუნიტეტის განვითარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ ცხენი დაძლევს დაავადებას, შედეგები შეიძლება დარჩეს ნერვული სისტემის მუდმივი დაზიანების გამო.
დასავლეთ ნილოსის ცხელების პრევენცია და კონტროლი ცხენებში
დასავლეთ ნილოსის ცხელება არის შეცნობადი დაავადება, მაგრამ არ ექვემდებარება ერადიკაციის პროგრამას, რადგან ის არ არის გადამდები ცხენებს შორის, მაგრამ აუცილებელია იმისათვის, რომ კოღო იყოს შუამავალი მათ შორის, ამიტომ დაავადებული ცხენების მსხვერპლშეწირვა არ არის სავალდებულო, გარდა ჰუმანიტარული მიზეზებისა, თუ მათ აღარ აქვთ ცხოვრების ხარისხი.
დაავადების კარგი კონტროლისთვის აუცილებელია ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა კოღოებზე, როგორც გადამტანებზე, ფრინველებზე, როგორც მთავარ მასპინძლებზე და ცხენებზე. ან ადამიანები, როგორც შემთხვევითი. პროგრამის მიზნებია ვირუსული ცირკულაციის არსებობის გამოვლენა, გარეგნობის რისკის შეფასება და კონკრეტული ღონისძიებების განხორციელება. ჭარბტენიანი ტერიტორიები განსაკუთრებით უნდა იყოს მონიტორინგი და ფრინველთა მეთვალყურეობა განხორციელდეს მათი გვამებით, რადგან ინფიცირებულთაგან ბევრი იღუპება ან ეჭვმიტანილი სინჯის აღებით; კოღოებში, მათი დაჭერისა და იდენტიფიკაციის გზით და ცხენებში სენტინელი სინჯების ან საეჭვო შემთხვევების გზით.
ვინაიდან არ არსებობს სპეციფიური მკურნალობა, ვაქცინაცია და გადამდები კოღოების ზემოქმედების შემცირება საკვანძოა ცხენების დაავადების რისკის შესამცირებლად. კოღოების კონტროლის პრევენციული პროგრამა ეფუძნება შემდეგი ზომების გამოყენებას:
- ადგილობრივი რეპელენტების გამოყენება ცხენებში.
- სტაბილური ცხენები მოერიდეთ გარე აქტივობებს კოღოების ყველაზე დიდი ზემოქმედების დროს.
- გულშემატკივრები, ინსექტიციდები და კოღოების ხაფანგი.
- მოიშორეთ კოღოების გამრავლების ადგილები სასმელი წყლის ყოველდღიური გაწმენდით და შეცვლით.
- გამორთეთ განათება თავლაში, სადაც ცხენი არის, რათა არ მიიზიდოთ კოღოები.
- დაახურეთ კოღოს საწინააღმდეგო ფარდები თავლაში, ასევე ფანჯრებზე კოღოს ბადეები.
დასავლეთ ნილოსის ცხელების ვაქცინა ცხენებში
ცხენებში, ადამიანებისგან განსხვავებით, არის ვაქცინები, რომლებიც გამოიყენება ვირუსის მაღალი რისკის ან სიხშირის მქონე ადგილებში. ვაქცინების დიდი სარგებლობა არის ვირემიით დაავადებული ცხენების რაოდენობის შემცირება, ანუ მათში ვირუსი სისხლში, და დაავადების სიმძიმის შემცირება იმუნიტეტის წარმოდგენით, თუ ისინი დაინფიცირდებიან.
ინაქტივირებული ვირუსის ვაქცინები გამოიყენება ცხენის 6 თვის ასაკიდან, შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და საჭიროებს ორ დოზას. პირველი არის ექვსი თვის ასაკში, რევაქცინაცია ოთხ-ექვს კვირაში და შემდეგ წელიწადში ერთხელ.
