კისტოზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (CEH) არის საშვილოსნოს პათოლოგია, რომელიც ხშირად აზიანებს ძუას და სხვა მდედრ ძუძუმწოვრებს. ეს არის ჰორმონზე დამოკიდებული პროცესი, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჯირკვლების პროლიფერაცია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის სერიოზული დაავადება, ის ჩვეულებრივ ვითარდება ენდომეტრიტისა და პიომეტრის განვითარებისკენ.
თუ გსურთ გაიგოთ მეტი ძაღლებში ენდომეტრიუმის კისტოზური ჰიპერპლაზიის, მისი მიზეზებისა და მკურნალობის შესახებ, გირჩევთ, წაიკითხოთ შემდეგი სტატია ჩვენი საიტიდან, სადაც ასევე განვმარტავთ ამ რეპროდუქციული პათოლოგიის სიმპტომებს და დიაგნოზს.
რა არის კისტოზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია?
კისტოზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (CEH) არის პათოლოგიური პროცესი, რომელსაც ახასიათებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ჯირკვლების პროლიფერაცია და ამ ჯირკვლების ჰიპერსეკრეცია, რაც იწვევს ექსუდატების დაგროვება საშვილოსნოს სანათურში. ენდომეტრიუმის ჯირკვლების ეს ჰიპერპლაზია და ჰიპერსეკრეცია აადვილებს ცისტების წარმოქმნას, აქედან მოდის დაავადების სახელწოდება.
ეს არის რეპროდუქციული პათოლოგია, რომელიც ხშირად აზიანებს ძუების და სხვა მდედრი ძუძუმწოვრების საშვილოსნოს, როგორიცაა ცხვარი და კატა. კონკრეტულად, გავლენას ახდენს ძუების 25%-ზე, რომელთაგან 75% ნულიპარაა (არასდროს მშობიარობა).
მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში სქესობრივი მომწიფების შემდეგ, საშუალოდ ის ჩვეულებრივ ვლინდება 7, 5 წლის ასაკში ეს გამოწვეულია იმით, რომ ყოველ ესტროულ ციკლში საშვილოსნო ხდება სენსიტიზირებული ჰორმონების ზემოქმედების მიმართ, სანამ საბოლოოდ არ განვითარდება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. HEQ-ის დამახასიათებელი ასპექტი ის არის, რომ ის ძირითადად გვხვდება ესტროსული ციკლის ლუტეალურ (მარჯვენა) ფაზაში, ამიტომ შეიძლება ჩაითვალოს მემარჯვენე დაავადებად
მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის საშვილოსნოს არაანთებითი პათოლოგია, საშვილოსნოს სეკრეციის არსებობა ხელს უწყობს ვაგინალური წარმოშობის ზევით დაბინძურებას, რაც იწვევს წარმოქმნას:
- ენდომეტრიტი: ენდომეტრიუმის ანთება.
- A პიომეტრია: ჩირქოვანი ექსუდატის დაგროვება საშვილოსნოს შიგნით. შეიტყვეთ მეტი ძაღლის პიომეტრას შესახებ: მისი მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა ამ სტატიაში ჩვენს საიტზე, რომელსაც ჩვენ გირჩევთ.
რადგან ეს არის პროცესები, რომლებიც, როგორც წესი, ერთად ვლინდება, მათ ჩვეულებრივ მოიხსენიებენ, როგორც "კისტოზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის კომპლექსს - პიომეტრას ძაღლებში".
კისტოზური ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მიზეზები ძუებში
ესტროგენული ციკლის ან რეპროდუქციული ციკლის დროს საშვილოსნო განიცდის მორფოლოგიურ ცვლილებებს ესტროგენებისა და პროგესტერონის გავლენის ქვეშ კისტოზური ენდომეტრიუმი ჰიპერპლაზია ხდება როგორც საშვილოსნოს პათოლოგიური პასუხი ამ ჰორმონებზე. კერძოდ, პირველ რიგში ხდება ესტროგენების გავლენა, რომლებიც ზრდის ესტროგენისა და პროგესტერონის რეცეპტორების რაოდენობას. შემდეგ, პროგესტერონი მოქმედებს ენდომეტრიუმის პროლიფერაციის ხელშეწყობით და საშვილოსნოს ჯირკვლების სეკრეციის გაზრდით.
შესაბამისად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ არსებობს ორი ფაქტორი, რომლებიც ერთად მოქმედებენ HEQ-ის წარმოშობის მიზნით:
- ესტროგენის მაღალი დონე (ჰიპერესტროგენიზმი): იმისათვის, რომ HEQ მოხდეს, უნდა არსებობდეს ესტროგენის მაღალი გავლენა, რადგან ეს იწვევს ესტროგენისა და პროგესტერონის რეცეპტორების რაოდენობა. ჰიპერესტროგენიზმის მიზეზი შეიძლება იყოს ენდოგენური (საკვერცხის ცისტების ან გრანულოზური უჯრედების სიმსივნეების გამო, რომლებიც წარმოქმნიან ესტროგენს) ან ეგზოგენური (პრეპარატის შეყვანის გამო).
- პროგესტერონის უწყვეტი სტიმული: პროგესტერონი ზრდის სეკრეციას ენდომეტრიუმის ჯირკვლებიდან, ამცირებს საშვილოსნოს კუნთოვან შეკუმშვას და ხურავს საშვილოსნოს ყელს. პროგესტერონის უწყვეტი სტიმული შეიძლება გამოჩნდეს ესტროს ციკლის დიესტრო ფაზაში, ან მისი ეგზოგენური შეყვანის შემდეგ (ჩვეულებრივ, პროგესტერონის პრეპარატებით, რომლებიც გამოიყენება ესტრუსის ინჰიბირების მიზნით).
ენდომეტრიუმის კისტოზური ჰიპერპლაზიის სიმპტომები ძუებში
კლინიკური ნიშნები, რომლებიც ასოცირებულია კისტოზურ HEQ-თან ბჭებში, ფუნდამენტურად არის დამოკიდებული მათი განვითარების სტადიაზე:
- როდესაც HEP სუსტად არის განვითარებული, სიმპტომოტოლოგია არ არსებობს, ანუ ძუები უსიმპტომოდ რჩება.
- როდესაც HEP პროგრესირებს, ხშირად ჩნდება უშვილობა და ლორწოვანი ტიპის ვაგინალური გამონადენი..
თუმცა, როგორც წინა თავებში ავხსენით, HEQ ჩვეულებრივ ვითარდება ენდომეტრიტისა და პიომეტრის განვითარებისკენ. ამ შემთხვევაში ჩვენ დავინახავთ უფრო სერიოზულ ნიშნებს, როგორიცაა:
- ჩირქოვანი ვაგინალური გამონადენი
- ანორექსია და დეპრესია
- პოლიურია და პოლიდიფსია
- Ცხელება
- მუცლის დაჭიმვა
- ღებინება და დიარეა
თუ სასწრაფო მკურნალობა არ მოხდა, საშვილოსნოში არსებული ბაქტერიები და ენდოტოქსინები შეიძლება გადავიდეს სისხლში, გამოიწვიოს სეპტიური შოკი ან ენდოტოქსიური, რასაც მოჰყვება მრავალორგანული უკმარისობა და ცხოველის სიკვდილი.
ენდომეტრიუმის კისტოზური ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი ძუებში
ბიჭებში HEQ-ის დიაგნოზისთვის გასათვალისწინებელია შემდეგი პუნქტები:
- ესტროსული ციკლის მომენტი: ბიტებში, რომლებსაც აქვთ HEQ-თან თავსებადი ნიშნები, მნიშვნელოვანია შეფასდეს ესტროსული ციკლის მომენტი, რომელშიც ისინი არიან. როგორც აღვნიშნეთ, ენდომეტრიუმის ჯირკვლების ჰიპერპლაზია ჩვეულებრივ ხდება დიესტრუსის ფაზაში, მაგრამ ნიშნები ჩვეულებრივ არ ვლინდება ბოლო სიცხის შემდეგ 2-12 კვირამდე.
- ვაგინალური ციტოლოგია: ვაგინალური ნაცხის გამოსახულება ნორმალური იქნება, ვინაიდან ცვლილება საშვილოსნოს დონეზეა. თუმცა, როდესაც პროცესი გართულებულია ინფექციით (პიომეტრა), ნაცხში ჩანს დეგენერირებული პოლიმორფონუკლეარული უჯრედები და უჯრედშიდა და უჯრედშორისი ბაქტერიები.
- ულტრაბგერა: ადრეულ სტადიაზე, საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოსახულებაზე ცვლილებები თითქმის არ შეიმჩნევა. თუმცა პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს გასქელებული ენდომეტრიუმი არარეგულარული კისტოზური აწევით და სეკრეციის არსებობა საშვილოსნოს სანათურში.
ენდომეტრიუმის კისტოზური ჰიპერპლაზიის მკურნალობა ძუებში
ბიჭებში HEQ-ის მკურნალობას შეიძლება მივუდგეთ ორი თვალსაზრისით:
- კონსერვატიული მკურნალობა: ფარმაკოლოგიური მკურნალობის საფუძველზე აგლეპრისტონზე დაფუძნებულიპროგესტერონის რეცეპტორების დაბლოკვის მიზნით. თუმცა, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ კონსერვატიული მკურნალობის ეფექტიანობის შემთხვევაშიც კი, პროცესი შეიძლება განმეორდეს მომდევნო ესტროუს ციკლში.
- ქირურგიული მკურნალობა: შედგება ბიჩის კასტრაციის (ოვარიოჰისტერექტომიის) ჩატარებისგან. ფარმაკოლოგიური მკურნალობისგან განსხვავებით, ქირურგიული მკურნალობა არის სამკურნალო და საბოლოო, რადგან ის ახერხებს პათოლოგიის გამომწვევი ჰორმონალური ზემოქმედების აღმოფხვრას. არ მოგერიდოთ ამ სტატიის კონსულტაცია ძაღლის სტერილიზაციის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის: ფასი, პოსტოპერაციული პერიოდი, შედეგები და სარგებელი.
გახსოვდეთ, რომ კასტრაცია ახერხებს ჰორმონების დონის შემცირებას და თავიდან აიცილოს ან გადაჭრას ამ ჰორმონზე დამოკიდებული მრავალი პროცესი. ამ მიზეზით, ჩვენ გირჩევთ, განიხილოთ სტერილიზაცია, როგორც კარგი ვარიანტი ამ და სხვა მრავალჯერადი რეპროდუქციული პათოლოგიების პრევენციისთვის.
