კურდღლების მსგავსად, ცხენები, შესაძლოა, ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან სტომატოლოგიური პრობლემებისადმი ყველა შინაური ბალახისმჭამელებისგან. კვების რაციონის დაუდევრობის, გენეტიკა, ასაკი თუ ქცევის ცვლილებების გამო, საკმაოდ ხშირია ცხენებში კბილის აბსცესების აღმოჩენა.
ჩვენი საიტი ამ სტატიაში გთავაზობთ სწრაფ სახელმძღვანელოს ცხენებში სტომატოლოგიური აბსცესების დიფერენცირების სხვა პრობლემებისგან და ძირითადი ინფორმაცია მათი სიმპტომებისა და შესაძლო მკურნალობის შესახებ.განაგრძეთ კითხვა სტომატოლოგიური აბსცესების შესახებ ცხენებში - სიმპტომები და მკურნალობა:
კბილთა აბსცესის ძირითადი მიზეზები ცხენებში
იმის გამო, რომ არსებობს მრავალი კბილი, რომელიც შეიძლება მონაწილეობდეს აბსცესის წარმოქმნაში (ჩირქის შეგროვება), ჩვენ ყურადღებას გავამახვილებთ პრემოლარებისა და მოლარების ზედა სტომატოლოგიურ აბსცესებზე..
4-5 წლის ასაკში, მეტ-ნაკლებად, ცხენებს უკვე აქვთ კბილების სრული კომპლექტი. ამ დროიდან ჩვენ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მივაქციოთ ჩვენი ცხენის სტომატოლოგიურ ჯანმრთელობას, თუმცა აუცილებელია წინა გამოკვლევები იმის დასადასტურებლად, რომ რძის კბილებიდან საბოლოო კბილების შეცვლა სწორია. მას შემდეგ ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ, მოკლედ, შემდეგი პრობლემები:
- პერაპიკალური ინფექციები (პრემოლარის ან მოლარის ფესვის ირგვლივ, არე არ ჩანს).
- პაროდონტის დაავადება (ტარტარი), ხანდაზმულ ასაკში.
- გვირგვინისა და/ან ფესვის მოტეხილობები.
- ღრუბლები.
როგორ განვასხვავოთ ერთი და მეორე?
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს და ყველაზე გასაოცარი გამოწვეულია პრემოლარების ან მოლარების პერიაპიკალური ინფექციით. მისი ფესვები შედის ყბის სინუსში, ჰაერით სავსე თავის ქალას ღრუში ცხენის სახეზე, და ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქოვანი მასალის გამონადენი დაზიანებული უბნის ნესტოებით (ის ყოველთვის ცალმხრივია), ჩირქის დაგროვება ქვეშ მიდამოში. თვალი, რამაც გამოიწვია ცვალებადი კონსისტენციის სიმსივნე, რომელიც მოგვიანებით შეიძლება გადაიზარდოს ფისტულად (ჩირქი გადის გარეკენ) სახეზე, თვალის ქვემოთ. ის იწვევს იმას, რასაც ეწოდება მეორადი სინუსიტი კბილის ფესვის ინფექციას.
მძიმე პაროდონტის დაავადების შემთხვევაში ხშირად ვამჩნევთ უსიამოვნო სუნს ჩვენი ცხენის პირში, ნადების დაგროვება ყველა ნაჭერში, განსაკუთრებით დაზიანებულში, ზოგჯერ კი ინტენსიური ნერწყვდენა.საბედნიეროდ, ამ პრობლემით დაზარალებული ნაწილები ჩვეულებრივ თავისუფლად არის მიმაგრებული ძვალზე და მათი ამოღება ნაკლებად რთულია.
როდესაც ჩნდება კბილების, გვირგვინის ან ფესვის მოტეხილობა, ტკივილი შეიძლება იყოს უფრო მკაფიო, რადგან ჩვენი ცხენი არ სურს ჭამას, ჩაიცვას, აგრესიულია… თუ მოტეხილობა კორონარულია., შეუიარაღებელი თვალით ჩანს და თუ ძირიდან არის, თეფშის გამოყენებით შეგვიძლია მისი დადგენა.
ტესტი კბილის აბსცესის წარმოშობის დასადგენად
პერიაპიკალური ინფექციის, კარიესის ან პაროდონტის მძიმე დაავადების შემთხვევაში შეიძლება ვიფიქროთ, რომ ჩვენი ცხენის თვალის ქვეშ „ფლეგმონის“გამოჩენა ან ჩირქოვანი ნივთიერების გამონადენი ნესტოდან არის. საკმარისია მათი დიაგნოსტიკისთვის.მაგრამ არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პირველადი სინუსიტი, რომელიც არ არის დაკავშირებული კბილებთან და იწვევს იგივე სიმპტომებს, ამიტომ აუცილებელია რომელიმე ზემოაღნიშნული მიზეზის არსებობის დადასტურება.
თეფშების დამზადება:
კარგი გარჩევადობის მიღება ადვილი არ არის, რადგან ჩირქოვანი მასალა ართულებს კარგი განმარტების მქონე ფირფიტების დამზადებას და ზოგჯერ ამ პროცესებთან დაკავშირებული ძვლის დესტრუქცია არ ჩანს. გარდა ამისა, ყველა პროცედურა, რომელიც უნდა ჩავატაროთ, შეიძლება მოითხოვდეს სედაციას (ნაპირები, აბსცესის დრენირება და კბილის ამოღება თუ არა) შეფასება.
რადგან იდეალი ხშირად შესაძლებლის მტერია, შუალედური გამოსავალია აბსცესის სწორად გადინება და გაწმენდა აბსცესის მოცილება ჩირქის კვალს, ყოველ 12 ან 24 საათში ერთხელ დაამყარეთ სისტემური ანტიბიოტიკოთერაპია (ანტიბიოტიკები ვერ მიაღწევენ, თუ ამ მიდამოში ორგანულ ნარჩენებს დავტოვებთ) და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, თუ ცხენი ძალიან მოწყენილია ან დიდი ანთებაა.ეს ყოველთვის არ არის განსაკუთრებით მტკივნეული პათოლოგია და ამიტომ ზოგჯერ ის ჯერ შეუმჩნეველი რჩება. ასევე უნდა გავიმეოროთ ფირფიტები ერთი კვირის შემდეგ, ვეძებთ ოსტეოლიზის ხაზებს (ინფექციით ყბის ძვლის განადგურება).
მკერდის ცენტეზი:
თუ ცხენის ზოგადი მდგომარეობა კარგია და არ არის ორმხრივი გამონადენი, შეგვიძლია გამოვყოთ ცენტეზის (სინუსის პუნქციის შედეგად) მიღებული ჩირქოვანი მასალის კულტურაში ბაქტერიები, როგორიცაა Bacteroides oralis და fragilis, ძირითადი, რომელიც მონაწილეობს სტომატოლოგიური წარმოშობის აბსცესებში. ამის გათვალისწინებით, იმის დადგენა, რომ ჩვენ წინაშე დგას სტომატოლოგიური წარმოშობის სინუსიტი-აბსცესი, შედარებით მარტივია დანარჩენ კლინიკურ მტკიცებულებებთან ერთად.
მკერდის ენდოსკოპია:
ეს უფრო რთულია, ვიდრე წინა ტესტები, საჭიროებს სედაციას და დიდ გუნდს, მაგრამ ის საშუალებას აძლევს ყველა სტრუქტურის ვიზუალიზაციას მოქნილი კამერის საშუალებით, ან ორალური გზით, ან ფისტულა, რომელიც დარჩა გარედან დაზიანებული ყბის სინუსის მიერ.ზოგჯერ ეს არის ერთადერთი გზა პერიაპიკალური ინფექციის გამოსავლენად და იმის დასადგენად, თუ რომელი კბილია დაზიანებული.
კბილთა აბსცესების მკურნალობა
ცხენებში კბილის აბსცესის წარმოშობის მიუხედავად (ინფექცია, კბილის ქვა, კარიესი, მსხვრევა), ერთადერთი საბოლოო გამოსავალი არის დაზიანებული კბილის ამოღება ახლა, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზუსტად დადგინდეს რომელი კბილია ჩართული (ეს შეიძლება იყოს ბოლო პრემოლარი, პირველი მოლარი… და ყოველთვის ვერ დავადგინეთ რომელია).
მოწინავე პაროდონტის დაავადების შემთხვევაში შეიძლება გაგვიმართლოს და ნაჭრის ამოღება შესაძლებელი იყოს ნადების მოცილებით, დიდი გართულებების გარეშე (ისინი რჩება ფხვიერი, რადგან აღარ არის მიმაგრებული კბილის თაღზე კბილის ქვის საშუალებით.), მაგრამ სხვა სიტუაციებში ეს არც ისე მარტივია.აუცილებელია ცხენის სედატირება და ოპერაციის დაგეგმვა.
მათი ამოღება შესაძლებელია პირის ღრუს მეშვეობით, ან ღია ფანჯრის მეშვეობით დაზარალებულ სინუსში. მაგრამ არსებობს რისკები გარდა აუცილებელი სედაციისა: სხვა მეზობელი კბილების ფესვებზე ზემოქმედება, სახის ნერვებზე ზემოქმედება, ფესვის ფრაგმენტების დატოვება ექსტრაქციის დროს გატეხვის გამო…
არის თუ არა კბილის აბსცესის მკურნალობის სხვა შესაძლებლობა?
არასავალდებულო ღონისძიებად არის აბსცესის დრენაჟი (გახსენით, ამოიღეთ მთელი ჩირქოვანი შიგთავსი და დატოვეთ ღია. გარკვეული დროით განკურნება თბილი ფიზიოლოგიური შრატით და არაგამაღიზიანებელი სადეზინფექციო პროდუქტებით). ამორეცხვა უნდა ჩატარდეს ყოველ 12 საათში ერთხელ და უნდა დაინიშნოს ხანგრძლივი, ფართო სპექტრის საინექციო ანტიბიოტიკოთერაპია ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ.
ეს არის ის, რაც კეთდება მწირი რესურსების მქონე ადგილებში, სადაც არ არის ცხენების დამამშვიდებელი შესაძლებლობა და არც ამონაწერის აღჭურვილობა, მაგრამ ეს დროებითი გამოსავალიაის შეიძლება გაუმჯობესდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში, მაგრამ ის განმეორდება პრობლემის არ აღმოფხვრის გზით თუმცა, ხანდახან პაციენტებში, რომლებიც ძალიან სუსტ და/ან ხანდაზმულებში არიან სედაციისთვის, ან როდესაც რისკები აღემატება იმ სარგებელს, რომელსაც ჩვენ ველოდებით, ეს შეიძლება იყოს ყველაზე მიზანშეწონილი ზომა.
როგორ ავიცილოთ თავიდან კბილის აბსცესის გაჩენა ცხენებში?
ძნელია თავიდან ავიცილოთ ცხენის ზედა პრემოლარს ან მოლარს, რომ არ განიცადოს რომელიმე ეს პრობლემა მთელი ცხოვრების განმავლობაში და გამოიწვიოს აბსცესი, მაგრამ ზოგიერთმა რჩევამ შეიძლება შეაფერხოს მისი გამოჩენა.
- დაადგინეთ სტომატოლოგიური ჯანმრთელობის გეგმა 2 წლის ასაკიდან ცხენი შეეგუება სტომატოლოგიურ შემოწმებას და ჩვენ ვხედავთ, როგორ შეიცვლება კბილები, აღმოაჩინოს შემორჩენილი გვირგვინები, დააკვირდეს კბილების ზედმეტ ზრდას, მოტეხილობებს… არსებობენ სრულად სპეციალიზირებული ცხენის ვეტერინარი სტომატოლოგები.
- ყურადღება მიაქციეთ კვებას ცხენები კვებას 14-დან 16 საათამდე უთმობენ და ჩვენ ყოველთვის არ ვაძლევთ მათ უფლებას გააკეთონ ის, რაც უნდათ. ხარისხიანი თივის, ბოჭკოვანი, მაგრამ ჩალის გამოყენების გარეშე და საკვების ბოროტად გამოყენების გარეშე, განაწილებული სხვადასხვა საკვებში დღეში, თუ შემოიფარგლება, დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ცვლილებები ღეჭვის შედეგად, რაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცხენის კოლიკა.
- მოერიდეთ სტრესს და/ან მოწყენილობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კბილების გადაჭარბებული ცვეთა („ნახატი“) ან ხის და სხვა მასალების ღეჭვის აუცილებლობა იმედგაცრუებისგან. ეს იწვევს საჭრელების გადაადგილებას ან რღვევებს, რაც ცვლის ცხენის მთელ კბილთა თაღს. და ისევ შეიძლება ირიბად მიგვიყვანოს აეროფაგიამდე და ცხენის კოლიკამდე.
- დააკვირდით უცნაურ ქცევებს, როგორიცაა ნერწყვის ცვენა ღეჭვისას, საღეჭი არანორმალური მოძრაობები, ნაკბენის დადებაზე უარის თქმა ან თავის დაქნევა, ან მხოლოდ რბილი საკვების (ფქვილის) არჩევის ტენდენცია, ასევე წონის თანდათანობითი კლება, თუ ამას ხშირად ვერ ვამჩნევთ (მაგ.: ცხენები ყუთებში, რომლებსაც შაბათ-კვირას ვსტუმრობთ სასეირნოდ).თუ არ ვიცით მისი ნორმალური ქცევა, გაგვიჭირდება იმის თქმა, რა ნიშნებია უჩვეულო ჩვენს ცხენში.
- ჩართეთ კბილების გაწმენდა ჩვენს რეგულარულ ვეტერინარულ შემოწმებაში გვეხმარება კბილის ქვიშის წინააღმდეგ ბრძოლაში, ასევე აღმოაჩენს პათოლოგიურ წარმონაქმნებს კბილებზე, რომლებიც უნდა გაიკრიფოს და საშუალებას გვაძლევს დროულად შეწყვიტე საღეჭი მოძრაობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პრობლემა.
ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი საიტის ეს სტატია დაგეხმარებათ გაიგოთ სათანადო სტომატოლოგიური ჰიგიენის მნიშვნელობა ცხენებში, რათა თავიდან აიცილოთ კბილების გამოჩენა აბსცესები და მასთან დაკავშირებული, რაც შეიძლება იყოს ისეთივე უვნებელი, როგორც კბილის ინფექცია, მაგალითად, თვალის დაკარგვით, თუ ყბის სინუსის ინფექცია უკონტროლოდ ვრცელდება და ორბიტაზე მოქმედებს. თქვენს ვეტერინარს შეუძლია მოგცეთ გაიდლაინები, რომ დაიწყოთ თქვენი ცხენის მართვა სტომატოლოგიურ წმენდაში და დაგეხმარებათ, როდის არის საჭირო პირის ღრუს საფუძვლიანი გამოკვლევა.
