ეგზოკრინული პანკრეასის დარღვევები ძირითადად მოიცავს პანკრეასის ფუნქციური მასის დაკარგვას პანკრეასის ეგზოკრინული უკმარისობის, ან ანთების ან პანკრეატიტის გამო. კლინიკური ნიშნები პანკრეასის უკმარისობის დროს ვლინდება ეგზოკრინული პანკრეასის მასის მინიმუმ 90%-ის დაკარგვისას. ეს დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ატროფიით ან ქრონიკული ანთებით და იწვევს ნაწლავში პანკრეასის ფერმენტების დაქვეითებას, რაც იწვევს შეწოვას და ცუდად მონელებას., ცილები და ნახშირწყლები.
მკურნალობა მოიცავს პანკრეასის ფერმენტების შეყვანას, რომლებიც ასრულებენ იმ ფერმენტების ფუნქციას, რომლებიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ჯანმრთელი პანკრეასის მიერ. გააგრძელეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ ყველაფერი ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის შესახებ ძაღლებში, მისი სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.
რა არის ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა?
ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობას ეწოდება არასაკმარისი წარმოქმნა და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სეკრეცია ეგზოკრინულ პანკრეასში , ანუ პანკრეასს არ გააჩნია სწორი მონელებისთვის ფერმენტების სწორი რაოდენობით სეკრეციის უნარი.
ეს იწვევს მაბალსორბციას და ნუტრიენტების ცუდად შეთვისებას ნაწლავში, რაც იწვევს მასში ნახშირწყლების და ცხიმების დაგროვებას. აქედან შეიძლება მოხდეს ბაქტერიული დუღილი, ცხიმოვანი მჟავების ჰიდროქსილაცია და ნაღვლის მჟავების დალექვა, რაც გარემოს უფრო მჟავე ხდის და იწვევს ბაქტერიების ზედმეტ ზრდას
ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის სიმპტომები
კლინიკური ნიშნები ვლინდება მაშინ, როდესაც იყო ეგზოკრინული პანკრეასის ქსოვილის დაზიანება 90%-ზე მეტი და ყველაზე ხშირად გვხვდება ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა ძაღლებში არის:
- ხშირი ნაყარი განავალი.
- დიარეა.
- მეტეორიზმი.
- სტეატორეა (ცხიმიანი განავალი).
- მეტი მადა (პოლიფაგია) მაგრამ წონის დაკლება.
- ღებინება.
- თმა ცუდი გარეგნობა.
- კოპროფაგია (განავლის გადაყლაპვა).
პალპაციის დროს შეგიძლიათ იგრძნოთ გადიდებული ნაწლავის მარყუჟები, ბორბორიგმუსით.
ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის მიზეზები ძაღლებში
ძაღლებში ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ქრონიკული აცინარული ატროფია, რასაც მოჰყვება ქრონიკული პანკრეატიტი. კატების შემთხვევაში ეს უკანასკნელი უფრო ხშირია. ძაღლებში ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის სხვა მიზეზებია პანკრეასის სიმსივნე ან პანკრეასის გარეთ, რომელიც იწვევს პანკრეასის სადინარში ობსტრუქციას.
დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება
ეს დაავადება არის მემკვიდრეობითი ძაღლების შემდეგ ჯიშებში:
- Გერმანული ნაგაზი.
- გრძელთმიანი სასაზღვრო კოლი.
სანაცვლოდ, ეს არის უფრო ხშირი-ში:-ში
- Ჩოუ - ჩოუ.
- ინგლისური სეტერი.
ამისთვის ყველაზე დიდი რისკის ასაკია 1-დან 3 წლამდე, ხოლო კონკრეტულად ინგლისურ სეტერებში ეს არის 5. თვე.
ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის დიაგნოზი
დიაგნოსტიკის დროს, გარდა ძაღლის სიმპტომების გათვალისწინებისა, უნდა ჩატარდეს არასპეციფიკური ან ზოგადი ტესტები და სხვა უფრო სპეციფიკური.
ზოგადი ანალიტიკა
ზოგადი ანალიზების ფარგლებში განხორციელდება შემდეგი:
- სისხლის ანალიზები და ბიოქიმია: ზოგადად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ გამოჩნდება და თუ გამოჩნდება, ეს არის მსუბუქი ანემია, ქოლესტერინი და დაბალი ცილის შემცველობა.
- კოპროლოგიური გამოკვლევა: უნდა ჩატარდეს სერიულად და ახალი განავლით ცხიმის, მოუნელებელი სახამებლის გრანულების და კუნთოვანი ბოჭკოების არსებობის დასადგენად.
სპეციფიკური ტესტები
სპეციფიკური ტესტები მოიცავს:
- შრატის იმუნორეაქტიული ტრიპსინის (TLI) გაზომვა: რომელიც ზომავს ტრიფსინოგენსა და ტრიპსინს, რომლებიც შედიან სისხლის მიმოქცევაში პირდაპირ პანკრეასიდან. ამ გზით, ირიბად ფასდება ეგზოკრინული პანკრეასის ქსოვილი, რომელიც ფუნქციონირებს. გამოიყენება ძაღლების სახეობების სპეციფიკური ტესტები. 2,5 ნგ/მლ-ზე ნაკლები მნიშვნელობები ძაღლებში ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის დიაგნოსტიკურია.
- ცხიმის შეწოვა: ეს მოხდება ლიპემიის (სისხლში ცხიმის) გაზომვით მცენარეული ზეთის მიღებამდე და სამი საათის განმავლობაში. თუ ლიპემია არ გამოვლინდა, ტესტი მეორდება, მაგრამ ზეთის ინკუბაცია პანკრეასის ფერმენტით ერთი საათის განმავლობაში. თუ ლიპემია გამოჩნდება, ეს მიუთითებს საჭმლის მონელებაზე და თუ არა მალაბსორბციაზე.
- A ვიტამინის შეწოვა: განხორციელდება ამ ვიტამინის 200000 სე შეყვანით და ის იზომება სისხლში 6-დან 8 საათამდე. შემდეგ. თუ შეწოვა ხდება ამ ვიტამინის ნორმალურ მნიშვნელობაზე სამჯერ ნაკლები, ეს მიუთითებს მალაბსორბციაზე ან საჭმლის მონელებაზე.
როდესაც ამ დაავადებაზე გაქვთ ეჭვი, თქვენ უნდა გაზომოთ ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავა. ფოლიუმის მჟავის მაღალი დონე და ვიტამინი B12-ის დაბალი დონე ადასტურებს წვრილ ნაწლავში ბაქტერიების ჭარბ ზრდას, რომელიც შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ამ დაავადებასთან.
ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის მკურნალობა
ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის მკურნალობა მოიცავს მონელების ფერმენტების შეყვანას ძაღლის სიცოცხლის განმავლობაში. ეს შეიძლება იყოს ფხვნილის, კაფსულების ან ტაბლეტების სახით. თუმცა, როდესაც ისინი გაუმჯობესდებიან, დოზა შეიძლება შემცირდეს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ ფერმენტების შეყვანის მიუხედავად, ცხიმების შეწოვა სწორად არ ხდება კუჭის pH-ის გამო, რაც ანადგურებს მათ მოქმედებამდე.თუ ეს მოხდება, კუჭის დამცავი, როგორიცაა ომეპრაზოლი, უნდა მიეცეს დღეში ერთხელ.
თუ არის B12 ვიტამინის დეფიციტი, მისი დამატება უნდა მოხდეს ძაღლის წონის შესაბამისად. მაშინ როცა 10 კგ-მდე წონის ძაღლში დაგჭირდებათ 400 მკგ-მდე. თუ თქვენი წონა 40-დან 50-მდეა, დოზა შეადგენს 1200 მკგ ვიტამინ B12-ს.
ადრე რეკომენდებული იყო უცხიმო, ზედმეტად ათვისებადი, დაბალბოჭკოვანი დიეტა, დღეს კი საკმარისია ეს იყოს მონელებადი დიეტადაბალი ცხიმის შემცველობა რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ფერმენტები არ არის საკმარისი. ბრინჯი, როგორც ადვილად მოსანელებელი სახამებლის წყარო, არის არჩევის მარცვლეული ძაღლებში, რომლებსაც აქვთ ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობა.
