როდესაც ძაღლს განიცადა ტრავმული პროცესი, როგორიცაა გადაცემა, დაცემა ან დარტყმა საკმარისად ძლიერი, რომ გამოიწვიოს დიაფრაგმის დეფექტი, რომელიც საშუალებას აძლევს მუცლის ვისცერას გადავიდეს გულმკერდის ღრუში, ეს ხდება დიაფრაგმული თიაქარი. ეს დარღვევა ასევე შეიძლება იყოს თანდაყოლილი. ამ შემთხვევაში ლეკვი თიაქრით იბადება და ის რაც შეიძლება მალე უნდა მოგვარდეს, თუმცა ხანდახან დრო სჭირდება იმისთვის, რომ თიაქარი გამოვლინდეს მომვლელებისთვის.
განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ ზუსტად რა არის დიაფრაგმული თიაქარი ძაღლებში, მისი მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა იცოდეთ მეტი ამ პროცესის შესახებ, რომელსაც ჩვენი ძაღლები განიცდიან.
რა არის დიაფრაგმული თიაქარი?
დიაფრაგმული თიაქარი ჩნდება დიაფრაგმის უკმარისობისას, რაც არის კუნთოვანი გამოყოფა მუცლის და გულმკერდის ღრუებს შორის, რომელიც ზღუდავს და ჰყოფს ორგანოებს ცხოველის სუნთქვაში ჩარევისას. ეს უკმარისობა შედგება ხვრელისგან, რომელიც იძლევა ორ ღრუს შორის გავლის საშუალებას, შესაბამისად, იწვევს მუცლის ღრუს ორგანოების გავლას გულმკერდის ღრუში.
ძაღლებში არსებობს დიაფრაგმული თიაქრის ორი ტიპი: თანდაყოლილი და ტრავმული.
თანდაყოლილი დიაფრაგმული თიაქარი
ძაღლები იბადებიან თიაქრით ემბრიოგენეზის დროს დიაფრაგმის არასწორი ან დეფექტური განვითარების გამო. აღნიშნული თიაქარი, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს:
- პერიტონეოპერიკარდიუმის თიაქარი: როდესაც მუცლის შიგთავსი შედის გულის პერიკარდიულ პარკში.
- პლევროპერიტონეალური თიაქარი: როდესაც შიგთავსი შედის ფილტვის პლევრალურ სივრცეში.
- ჰიატალური თიაქარი: როდესაც დისტალური საყლაპავი და კუჭის ნაწილი გადის დიაფრაგმის საყლაპავის ჰიატუსში და შედის გულმკერდის ღრუში.
ტრავმული დიაფრაგმული თიაქარი
ეს თიაქარი ჩნდება, როდესაც ტრავმული გარეგანი მოვლენა, როგორიცაა ავტოავარია, დიდი სიმაღლიდან დაცემა ან ჩახშობა, იწვევს ტირილი დიაფრაგმაზე.
დამოკიდებულია დიაფრაგმის გახეთქვის დაზიანების სიმძიმეზე, პროცესი მეტ-ნაკლებად სერიოზული იქნება, რაც შესაძლებელს გახდის მეტი მუცლის შინაარსის გავლას, რაც შეაფერხებს ძაღლის სასიცოცხლო ფუნქციებს, როგორიცაა სუნთქვა.
დიაფრაგმული თიაქრის სიმპტომები ძაღლებში
დიაფრაგმული თიაქრის მქონე ძაღლის მიერ წარმოდგენილი კლინიკური ნიშნები ძირითადად რესპირატორულია მუცლის ღრუს ფილტვებზე განხორციელებული შეკუმშვის გამო, ართულებს თქვენს სწორ შთაგონებას. ასევე გასათვალისწინებელია, რომ თანდაყოლილი თიაქარი შეიძლება არ გამოვლინდეს მანამ, სანამ ძაღლი არ მიაღწევს ასაკს, ნაკლებად მწვავე და ხშირად წყვეტილი სიმპტომებით. მწვავე შემთხვევებია ტრავმული თიაქარი, სადაც ძაღლს ჩვეულებრივ უჩნდება ტაქიკარდია, ტაქიპნოე, ციანოზი (ლორწოვანი გარსების მოლურჯო შეფერილობა) და ოლიგურია (შარდის გამოყოფის დაქვეითება).
აქედან გამომდინარე, დიაფრაგმული თიაქრის მქონე ძაღლისსიმპტომები არის:
- დისპნოე ან ქოშინი.
- Ანაფილაქსიური შოკი.
- გულმკერდის კედლის დისფუნქცია.
- ჰაერი გულმკერდის ღრუში.
- ფილტვის შებერილობის შემცირება.
- Ფილტვების შეშუპება.
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია.
- გულის არითმიები.
- ტაქიპნოე.
- სუნთქვის დადუმებული ხმები.
- ლეთარგია.
- გულმკერდის გუგუნი.
- გულმკერდის ერთ მხარეს გადიდებული გულის მწვერვალის დარტყმა მუცლის ღრუს თიაქრის მიერ გულის მწვერვალის მობილიზაციის გამო.
- სითხე ან შინაგანი ორგანოები პლევრის ღრუში.
- მუცლის პალპიტაცია.
- ღებინება.
- კუჭის დილატაცია.
- ოლიგურია.
დიაფრაგმული თიაქრის დიაგნოზი ძაღლებში
პირველი, რაც უნდა გაკეთდეს დიაფრაგმული თიაქრის დიაგნოსტიკის დროს, არის რენტგენისჩატარება, განსაკუთრებით გულმკერდის შესაფასებლად. დაზიანება.ძაღლების 97%-ში შეინიშნება არასრული დიაფრაგმის სილუეტი, ხოლო 61%-ში გაზით სავსე ნაწლავის მარყუჟები აღმოჩენილია გულმკერდის ღრუში. შინაარსი შეიძლება შეინიშნოს პლევრალურ სივრცეში, რომელიც შეიძლება იყოს ჰიდროთორაქსი პლევრის გამონაჟონის გამო ბოლო შემთხვევებში ან ჰემოთორაქსი სისხლჩაქცევით უფრო ქრონიკულ შემთხვევებში.
რესპირატორული შესაძლებლობების შესაფასებლად გამოიყენება არტერიული აირების ანალიზი და არაინვაზიური პულსური ოქსიმეტრია ალვეოლური ვენტილაციის/პერფუზიას შორის დისბალანსის დასადგენად. არტერიული ჟანგბადის განსხვავება. ანალოგიურად, ულტრაბგერა საშუალებას იძლევა მუცლის სტრუქტურების იდენტიფიცირება გულმკერდის ღრუში და ზოგჯერ დიაფრაგმის დეფექტის ლოკალიზაციის დადგენაც.
ძაღლებში თიაქრის არსებობის ან არარსებობის დასადასტურებლად, კონტრასტული ტექნიკა , როგორიცაა ბარიუმის შეყვანა ან პნევმოპერიტონეოგრაფია და პერიტონეოგრაფია, შეიძლება გამოყენებულ იქნას დადებითი კონტრასტი იოდიანი კონტრასტით.ეს გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ძაღლს შეუძლია მოითმინოს იგი და თუ ვიზუალიზაციის ტესტები გაურკვეველია.
ძაღლებში დიაფრაგმული თიაქრის დიაგნოსტიკის ოქროს ტესტი არის კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგრამ მისი მაღალი ფასის გამო ჩვეულებრივ არ განიხილება.
კანის დიაფრაგმული თიაქრის მკურნალობა
ძაღლებში დიაფრაგმული თიაქრის კორექცია მიიღწევა ერთი ოპერაციით ძაღლების დაახლოებით 15% იღუპება ოპერაციამდე, რაც შოკის მკურნალობაა. ოპერაციის წინ მისი გადარჩენის გასაღები. მათ, ვინც სასწრაფოდ, ანუ ტრავმის პირველ დღეს გაიკეთეს ოპერაცია, მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელია, დაახლოებით 33%. თუ შესაძლებელია ლოდინი, რადგან მისი კარდიორესპირატორული ფუნქცია ამის საშუალებას იძლევა, უმჯობესი იქნება, ცოტა ხანს დაველოდოთ ცხოველის სტაბილიზაციას და ანესთეზიის რისკის შემცირებას.
რა არის დიაფრაგმული თიაქრის ოპერაცია ძაღლებში?
ქირურგიული ოპერაცია თიაქრის გამოსასწორებლად შედგება ცელიოტომია ან ვენტრალური შუა ხაზის ჭრილი მუცლის ღრუს ვიზუალიზაციისთვის და მთელ დიაფრაგმაზე წვდომას. შემდგომში, დახრჩობილი შინაგანი ორგანოები უნდა გამოიხსნას გულმკერდის ღრუდან, რათა რაც შეიძლება მალე აღდგეს მათი სისხლით მომარაგება. თიაქარი ვისცერა ასევე უნდა ჩანაცვლდეს მუცლის ღრუში. ზოგჯერ, თუ მორწყვა იყო ძალიან გამოხატული და ისინი ძალიან დაზარალდნენ, ნეკროზული ნაწილი უნდა მოიხსნას. საბოლოოდ დიაფრაგმა და კანის დაზიანება ფენებად იხურება.
ოპერაციის შემდეგ უნდა დაინიშნოს წამლები, განსაკუთრებით ტკივილის სამკურნალოდ, როგორიცაა ოპიოიდები და ძაღლი უნდა იყოს უსაფრთხო და წყნარ ადგილას, კარგად იკვებება და დატენიანებული.
პროგნოზი
დაღუპვა ძაღლებში დიაფრაგმული თიაქრისგან გამოწვეულია ჰიპოვენტილაციის გამო ფილტვებში შინაგანი ორგანოების შეკუმშვის, შოკის, არითმიის და მრავალორგანული უკმარისობის გამო. თუმცა, ძაღლების უმრავლესობა, რომლებიც გადიან დიაფრაგმის რეკონსტრუქციას, გადარჩებიან და სრულად აღადგენენ ცხოვრების ხარისხს თიაქრის განვითარებამდე.
