ნორმალურ პირობებში, სისხლი მოწესრიგებულად ცირკულირებს სისხლძარღვებში და ინარჩუნებს ბალანსს ფაქტორებს შორის, რომლებიც ხელს უწყობენ კოაგულაციას. თუმცა, როდესაც ხდება სისხლის მიმოქცევის ცვლილება, სისხლძარღვის კედელში ან სისხლის კოაგულაციაში, თრომბები შეიძლება წარმოიქმნას სისხლძარღვებში, რაც გამოიწვევს ირიგაციის ნაკლებობას ამ გემების მიერ ნორმალურად მომარაგებულ ორგანოებში ან სხეულის რეგიონებში.
თუ გსურთ გაიგოთ მეტი რა არის თრომბოზი ძაღლებში, მისი მკურნალობა და სიმპტომები , შემოგვიერთდით ჩვენი საიტის შემდეგ სტატიაში, რომელშიც ავხსნით ამ პათოლოგიის ყველაზე მნიშვნელოვან ასპექტებს, მის გამომწვევ მიზეზებს და დიაგნოზს.
რა არის თრომბოზი ძაღლებში?
თრომბოზი არის პათოლოგიური პროცესი, რომელსაც ახასიათებს ცოცხალი ცხოველის სისხლის კოაგულაცია სისხლძარღვებში ან გულში. სისხლი თხევადი მდგომარეობიდან გადადის მყარ მასად, რომელსაც ეწოდება თრომბი, რომელიც მთლიანად ან ნაწილობრივ ახშობს ჭურჭელს, რომელშიც ის მდებარეობს. ეს არღვევს ცირკულაციას ამ ჭურჭელში და აფერხებს სისხლმომარაგებას ორგანოების ან სხეულის რეგიონებისთვის, რომლებიც მომარაგებულია დაზარალებული გემების მიერ.
თრომბოზი და ემბოლია არის ტერმინები, რომლებიც ხშირად ერთმანეთში აირია, თუმცა, არ ნიშნავს ზუსტად იგივეს.თრომბები ყოველთვის მიმაგრებული რჩება სისხლძარღვის კედელზე, თუმცა ემბოლია არის თრომბის ნაწილები, რომლებიც იშლება და მიედინება სისხლის მიმოქცევაში მანამ, სანამ არ მიაღწევს საკმარისად პატარა ჭურჭელს, რომ დაბლოკოს იგი.
მიუხედავად იმისა, რომ ძაღლებში თრომბები შეიძლება განთავსდეს ნებისმიერ სისხლძარღვში, მათი აღმოჩენა უფრო ხშირად გვხვდება:
- ფილტვის ცირკულაცია.
- თირკმლის მიმოქცევა.
- აორტის ცირკულაცია.
- განზოგადებულია სისხლის მიმოქცევის სისტემაში (მრავალორგანული ჩართვა).
სამი მექანიზმი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს პათოლოგიური პროცესი, ცნობილია როგორც “ვირკოუს ტრიადა”, რომელიც მოიცავს:
- სისხლის ნაკადის ცვლილებები: ტურბულენტობა, მორევები ან შენელებული მოვლენები (სისხლის სტაზი) დეზორგანიზებას ახდენენ ნაკადის სვეტებს ჭურჭლის შიგნით, რაც ხელს უწყობს თრომების წარმოქმნა.
- სისხლძარღვის კედლის დაზიანება: სისხლი მოწესრიგებული ცირკულირებს; უარყოფითად დამუხტული თრომბოციტები ცირკულირებს პერიფერიაზე და სისხლძარღვის ენდოთელური უჯრედები ასევე აქვთ უარყოფითი მუხტი, რაც იწვევს მათ ერთმანეთის მოგერიებას. თუმცა, როდესაც გემის ენდოთელიუმი დაზიანებულია, დადებითად დამუხტული სუბენდოთელიუმი იხსნება, რაც ხელს უწყობს თრომბოციტების აგრეგაციას და სისხლძარღვის კედელზე მიბმას.
- ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობა: არსებობს გარკვეული პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს დისბალანსს პროკოაგულანტულ და ანტიკოაგულანტ ფაქტორებს შორის, რაც ხელს უწყობს თრომების წარმოქმნას.
რომელიმე ჩამოთვლილმა მიზეზმა, ცალკე ან კომბინაციაში, შეიძლება გამოიწვიოს უშუალოდ თრომბის წარმოქმნა.
თრომბოზის მიზეზები ძაღლებში
რა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზი ძაღლებში? როგორც ახლახან ავხსენით, თრომბოზი წარმოიქმნება ზოგიერთი ცვლილების შედეგად, რომლებიც ქმნიან ვირჩოუს ტრიადას. კონკრეტულად, მიზეზები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თითოეული ეს ცვლილება, არის:
- სისხლის ნაკადის ცვლილება: გულის დაავადება (ძირითადად ენდოკარდიტი და ენდოკარდიოზი), ანატომიური მანკები, სისხლის სიბლანტის მომატება და გახანგრძლივებული დეკუბიტი.
- სისხლძარღვის კედლის დაზიანება: სისტემური ანთებითი რეაქციის სინდრომი (SIRS), სეფსისი, გულის ჭიები, ნეოპლაზმები, ტრავმა მძიმე დაზიანებები, ინექციების დაზიანებები ან ინტრავენური კათეტერები, ვასკულიტი, შოკი, ათეროსკლეროზი
- ჰიპერკოაგულირებადი მდგომარეობა: კუშინგის სინდრომი, თირკმლის დაავადება, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, პანკრეატიტი, დისემინირებული სისხლძარღვთა კოაგულაცია (DIC), ნეოპლაზმები და დაავადებები გულისცემა.
კერძოდ, თრომბები ძაღლებში განსაკუთრებით ხშირია სეფსისის, თირკმელების დაავადების და გულის დაავადების შემთხვევაში.
თრომბოზის სიმპტომები ძაღლებში
თრომბოზის სიმპტომები წარმოიქმნება სისხლმომარაგების ნაკლებობის შედეგად (იშემია) ორგანოების ან სხეულის ნორმალურად მომარაგებული რეგიონების დაზარალებული გემის მიერ. ძაღლებში თრომბოზის დროს გამოვლენილი ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია:
- უკანა კიდურების სისუსტე ან დამბლა (აორტის თრომბოზის დროს).
- კანის სიფერმკრთალე.
- პულსი არ არის.
- ტკივილი სხეულის დაზიანებულ მიდამოში.
- სხეულის დაზიანებული რეგიონის ჰიპოთერმია.
- უკმარისობის ნიშნები: დაზიანებული ორგანოს მიხედვით შეიძლება გამოჩნდეს თირკმელების, ღვიძლის, სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები და ა.შ.
თრომბოზის დიაგნოზი ძაღლებში
პაციენტის კლინიკურმა სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზის ეჭვი, თუმცა თრომბოზული დაავადების დიაგნოზის მისაღწევად საჭიროა ჩატარდეს დამატებითი ტესტები:
- სისხლის გამოკვლევა: პაციენტისგან უნდა იქნას აღებული სისხლის ნიმუში შედედების დროის, თრომბოციტების რაოდენობის, ფიბრინოგენის, ანტითრომბინის და ფიბრინის დეგრადაციის დასადგენად. პროდუქტები (PDF და D-დიმერები). თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ ეს ლაბორატორიული ტესტები არ არის სპეციფიკური თრომბოზის დიაგნოსტიკისთვის, ამიტომ ნორმალური შედეგები არ უნდა გამორიცხავდეს დაავადებას.
- ფერადი დოპლერის ულტრაბგერა: ეს არის ულტრაბგერის ტიპი, რომელიც აფასებს სისხლის ნაკადს სისხლძარღვებში სისხლის სიჩქარისა და მიმართულების რეალურად ჩვენებით. დრო.
- ანგიოგრაფია: ეს არის კონტრასტული რენტგენის ტიპი, რომლის დროსაც კონტრასტული მასალა შეჰყავთ სისხლძარღვებში.
მიუხედავად იმისა, რომ ვიზუალიზაციის ტესტები იძლევა თრომბოზული დაავადების დიაგნოსტირების საშუალებას, თრომბოზის შესაძლო მიზეზის გარკვევის გარდა აუცილებელია დიაგნოსტიკური ტესტების ბატარეის ჩატარება. ამ მიზეზით, ამ ცხოველებში მიზანშეწონილია ჩატარდეს:
- სისხლის ანალიზი: სრული სისხლის ანალიზით და სრული ბიოქიმიური პროფილით.
- შარდის ანალიზი: ცილა/კრეატინინის თანაფარდობით.
- ექოკარდიოგრაფია.
- მუცლის ექოსკოპია.
- გულმკერდის რენტგენი.
მხოლოდ ამ გზით შევძლებთ თრომბოზის პირველადი მიზეზის დადგენას და მის წინააღმდეგ მკურნალობას, რომელიც ხელს უშლის ახალი თრომბების წარმოქმნას.
თრომბოზის მკურნალობა ძაღლებში
როდესაც თრომბები უახლესი და მცირეა, სხეულს შეუძლია მათი განადგურება თრომბოლიზინის მოქმედების წყალობით. თუმცა, ქრონიკულ შემთხვევებში ან დიდი თრომბების დროს აუცილებელია მკურნალობის დადგენა შემდეგ პუნქტებზე დაყრდნობით:
- ჰიპოკოაგულაციის მდგომარეობის ინდუქცია: თრომბის წარმოქმნის შესამცირებლად. ეს მიიღწევა ფიბრინოლიზური ან ანტითრომბოზული საშუალებების (როგორიცაა ჰეპარინი და კლოპიდოგრელი) გამოყენებით.
- ქირურგია : როდესაც პაციენტის მდგომარეობა ამის საშუალებას იძლევა, საჭირო იქნება თრომბის ამოღება თრომბექტომიის ტექნიკის გამოყენებით (ქირურგიული ან კანქვეშა კათეტერიზაცია), რომელიც აღადგენს სისხლის ნაკადს დაზარალებულ ჭურჭელში.
გარდა ამისა, შეძლებისდაგვარად, საჭირო იქნება სპეციფიკური მკურნალობის დადგენა ფუძემდებლური პათოლოგიისთვის , რომელმაც გამოიწვია თრომბოზული ფენომენი, ახალი თრომების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
