მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზი ქრონიკული და ნელი დაავადებაა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ჩვენს ძროხებზე და აქვს დიდი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მნიშვნელობა, ვინაიდან ეს არის ზოონოზი ადამიანზე გადაცემის უნარით. მიმდინარეობს სიმპტომები ძირითადად რესპირატორულია და პნევმონიურ პროცესს ახასიათებს, თუმცა საჭმლის მომნელებელი ნიშნებიც შეიძლება გამოვლინდეს. პასუხისმგებელი ბაქტერია მიეკუთვნება Mycobacteium tuberculosis კომპლექსს და შეიძლება გავლენა იქონიოს ბევრ ცხოველზე, განსაკუთრებით მცოცავებზე, ბალახოვანებზე და ზოგიერთ მტაცებელზე.
განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ ყველაფერი მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის შესახებ, რა არის, როგორ ვრცელდება და რა სიმპტომები აქვს მიზეზები და როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა.
რა არის მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზი?
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზი არის ქრონიკული ბაქტერიული დაავადება, რომლის სიმპტომების გამოვლენას რამდენიმე თვე სჭირდება. მათი სახელი მომდინარეობს კვანძოვანი დაზიანებებიდან, რომლებსაც ისინი იწვევენ დაზარალებულ ძროხებში, სახელწოდებით "ტუბერები", ფილტვებში და ლიმფურ კვანძებში. ძროხების გარდა, შეიძლება დაინფიცირდეს თხა, ირემი, აქლემი ან გარეული ღორი, სხვათა შორის.
ასევე, ეს არის ზოონოზი, რაც ნიშნავს, რომ მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზი შეიძლება გადაეცეს ადამიანებს აეროზოლების ან დაბინძურებული ან არასანიტარიული რძის პროდუქტების მიღებით. ეს არის შეტყობინებადი OIE, ისევე როგორც პირუტყვის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება.
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის მიზეზები
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზი გამოწვეულია Mycobacterium tuberculosis კომპლექსის ბაქტერიული ბაცილით , განსაკუთრებით Mycobacterium bovis , არამედ Mycobacterium caprae ან Mycobacterium tuberculosis გაცილებით ნაკლები სიხშირით. მათ აქვთ ძალიან მსგავსი ეპიდემიოლოგიური, პათოლოგიური და ეკოლოგიური მახასიათებლები.
გარეული ცხოველები, როგორიცაა ირემი ან გარეული ღორი, შეიძლება იყოს ბაქტერიების გამაძლიერებლები და როგორც შინაური პირუტყვის ინფექციის წყარო.
კონტაგია ძირითადად ხდება რესპირატორული აეროზოლების, სეკრეციის (შარდის, სპერმის, სისხლის, ნერწყვის ან რძე) ინჰალაციის ან მის მატარებელი ფომიტების შესუნთქვით.
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის სტადიები
ინფექციის შემდეგ ხდება პირველადი და პოსტპრიმალური ეტაპი.
პირველადი ეტაპი
ეს ფაზა ხდება ინფექციიდან 1 ან 2 კვირამდე როდესაც იწყება სპეციფიკური იმუნიტეტი. ამ დროს, როდესაც ბაქტერიები აღწევს ფილტვებში ან ლიმფურ კვანძებში, ციტოკინები იწყებენ გამოყოფას დენდრიტული უჯრედების მიერ, რომლებიც იზიდავენ მაკროფაგებს ბაქტერიების მოკვლას. ციტოტოქსიური T ლიმფოციტები შემდეგ ჩნდება და კლავს მაკროფაგს მიკობაქტერიებით, რის შედეგადაც ხდება ნამსხვრევები და ნეკროზი. იმუნური სისტემა მიმართავს მეტ ლიმფოციტს ნეკროზის ირგვლივ, რომლებიც ხდებიან ღეროვანი ფორმის და ეკვრება ერთმანეთს, ქმნიან ტუბერკულოზურ გრანულომას.
ეს პირველადი კომპლექსი შეიძლება განვითარდეს:
- შეხორცება: ჩვეულებრივ არ არის ყველაზე ხშირი.
- სტაბილიზაცია: უფრო ხშირია ადამიანებში, დაზიანების კალციფიკაციით მიკობაქტერიის გასვლის თავიდან ასაცილებლად.
- ადრეული განზოგადება სისხლის ნაკადით: როდესაც არ არის იმუნიტეტი. ეს შეიძლება იყოს სწრაფი, მილიარული ტუბერკულოზით, ყველგან მრავალი მცირე და ერთგვაროვანი ტუბერკულოზური გრანულომის წარმოქმნით. თუ ეს ხდება ნელა, ჩნდება ჰეტეროგენული დაზიანებები, რადგან ყველა მიკობაქტერია ერთდროულად არ გამოდის.
დაწყებითი სტადია
წარმოიქმნება, როდესაც არსებობს სპეციფიური იმუნიტეტი, ხელახალი ინფექციის, სტაბილიზაციის ან ადრეული გენერალიზაციის შემდეგ, სადაც ბაქტერია ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე ლიმფური და კვანძების რღვევით.
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის სიმპტომები
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზს შეიძლება ჰქონდეს ქვემწვავე ან ქრონიკული მიმდინარეობა და სიმპტომების გამოვლენას სულ მცირე რამდენიმე თვე დასჭირდება.სხვა შემთხვევებში შეიძლება დიდხანს დარჩეს მიძინებული, ხოლო სხვა შემთხვევაში სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ძროხის სიკვდილი.
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის
ყველაზე ხშირი სიმპტომები არის:
- ანორექსია.
- Წონის დაკლება.
- დაცემა რძის წარმოებაში.
- მერყევი ცხელება.
- მტკივნეული და პერიოდული მშრალი ხველა.
- ფილტვის ხმები.
- სუნთქვის გაძნელება.
- ნეკნების ტკივილი.
- დიარეა.
- სისუსტე.
- ლიმფური კვანძების ზომის გაზრდა.
- ტაქიპნოე.
- ტუბერკულოზური დაზიანებების კაზური ნეკროზი, პასტისებრი და მოყვითალო კონსისტენციით.
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის დიაგნოზი
სავარაუდო დიაგნოზი ემყარება ძროხის სიმპტომებს. თუმცა, სიმპტომატიკა ძალიან ზოგადია და მიუთითებს რამდენიმე პროცესზე, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ძროხებზე, როგორიცაა:
- ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები.
- ფილტვის აბსცესები ასპირაციული პნევმონიით.
- ძროხის გადამდები პლეიროპნევმონია.
- მსხვილფეხა რქოსანი ლეიკოზი.
- აქტინობაცილოზი.
- მასტიტი.
ამიტომ, სიმპტომები არასოდეს შეიძლება იყოს საბოლოო დიაგნოზი. ეს უკანასკნელი მიიღწევა ლაბორატორიული ტესტებით. მიკრობიოლოგიური დიაგნოზი შეგიძლიათ მიიღოთ:
- Ziehl-Nelsen stain - მოძებნეთ მიკობაქტერიები Ziehl-Nelsen-ის შეღებილ ნიმუშში მიკროსკოპის ქვეშ. ეს არის ძალიან სპეციფიკური, მაგრამ საერთოდ არ არის მგრძნობიარე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ მიკობაქტერიების გაჩენის შემთხვევაში შეიძლება დადასტურდეს, რომ ძროხას აქვს ტუბერკულოზი, მაგრამ თუ ისინი არ ჩანან, ამას ვერ გამოვრიცხავთ.
- ბაქტერიული კულტურა: ეს არ არის რუტინული, მხოლოდ გადამოწმებისთვის, რადგან ძალიან ნელია. იდენტიფიკაცია ხდება PCR ან დნმ-ის ზონდებით.
თავის მხრივ, ლაბორატორიული დიაგნოზი მოიცავს:
- ელისა არაპირდაპირი.
- ელისა პოსტ-ტუბერკულინიზაციის.
- ტუბერკულინიზაცია.
- ინტერფერონის გამა ტესტი (INF-y).
ტუბერკულინის ტესტი არის ტესტი, რომელიც მითითებულია მის პირდაპირ ძროხში გამოსავლენად.ეს ტესტი მოიცავს მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულინის, Mycobacterium bovis ცილის ექსტრაქტის ინექციას კისრის მაგიდის კანში და გაზომვას ინექციის ადგილიდან 3 დღეში კანის ნაკეცების სისქის ცვლილებისთვის. იგი დაფუძნებულია ჩირქის სისქის შედარებაზე, გამოყენების 72 საათის შემდეგ. ეს არის ტესტი, რომელიც ავლენს IV ტიპის ჰიპერმგრძნობელობას ცხოველში, რომელიც ინფიცირებულია მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის კომპლექსის მიკობაქტერიებით. ტესტი დადებითია, თუ სისქე 4 მმ-ზე მეტია და თუ ძროხას აქვს კლინიკური ნიშნები, ხოლო საეჭვოა, თუ ის 2-დან 4 მმ-მდეა კლინიკური ნიშნების გარეშე და უარყოფითი, თუ 2 მმ-ზე ნაკლებია და სიმპტომების გარეშე.
ამგვარად, მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის ოფიციალური დიაგნოზი შედგება:
- მიკობაქტერიების კულტურა და იდენტიფიკაცია.
- ტუბერკულინიზაცია.
მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის მკურნალობა
მკურნალობა არ არის მიზანშეწონილი ეს არის შეტყობინებითი დაავადება, რომელიც ექვემდებარება ერადიკაციის კამპანიას ესპანეთში საფრთხის გადამდები და იმის გამო, რომ მკურნალობა ძალიან ძვირი, მზაკვრული და გახანგრძლივებული იქნება და რაც ითხოვს არის დაავადების საბოლოოდ დასრულება. ნებისმიერი დადებითი ცხოველის ევთანაზია უნდა მოხდეს.
არსებობს მხოლოდ ადამიანის ტუბერკულოზის მკურნალობა და ასევე ვაქცინა. მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის დაინფიცირების საუკეთესო პროფილაქტიკა არის ამ ცხოველების რძის პასტერიზაცია მის მიღებამდე, ასევე მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის კარგი მართვა და კონტროლი.
ასევე, ფერმების კონტროლის გარდა, ტარდება ტუბერკულოზის გამოვლენის პროგრამა ოფიციალური დიაგნოსტიკური ტესტებით და შინაგანი ორგანოების შემოწმებით. დაზიანებები სასაკლაოზე, რათა მათი ხორცი არ მოხვდეს კვებით ჯაჭვში.
