ნაწლავის ანთებითი დაავადება ან IBD კატებში შედგება ნაწლავის ლორწოვანში ანთებითი უჯრედების დაგროვებისგან. ეს ინფილტრატი შეიძლება იყოს ლიმფოციტები, პლაზმური უჯრედები ან ეოზინოფილები. კატებში მას ზოგჯერ თან ახლავს პანკრეასის და/ან ღვიძლის ანთება, რომელსაც კატის ტრიადიტს უწოდებენ. კლინიკური ნიშნები არის საჭმლის მომნელებელი პრობლემის ზოგადი ნიშნები, თუმცა ღებინება და წონის დაკლება ხშირად ხდება, განსხვავებით ქრონიკული დიარეისგან, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება ძაღლებში.კარგი დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს სხვა პათოლოგიებს შორის, რომლებიც იწვევენ იგივეს და საბოლოო დიაგნოზი მიიღება ჰისტოპათოლოგიით. მკურნალობა იქნება დიეტური და ფარმაკოლოგიური.
განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა, რომელსაც გთავაზობთ ჩვენი საიტიდან, რომელშიც განვიხილავთ ნაწლავის ანთებითი დაავადების საკითხს კატებში, მისი სიმპტომები, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.
რა არის ნაწლავის ანთებითი დაავადება კატებში და რა იწვევს მას?
ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD) არის წვრილი ნაწლავის უცნობი წარმოშობის ქრონიკული ანთებითი დაავადება. ნაწლავის ან კუჭის და ასოცირებული იყოს პანკრეატიტთან და/ან ქოლანგიტთან, რომელიც ცნობილია როგორც კატის ტრიადიტი.
კატის ნაწლავის ანთებითი დაავადების დროს ხდება ანთებითი უჯრედების (ლიმფოციტები, პლაზმური უჯრედები ან ეოზინოფილები) ინფილტრაცია ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ლამინა პროპრიაში, რომელსაც შეუძლია მიაღწიოს უფრო ღრმა შრეებს.მიუხედავად იმისა, რომ წარმოშობა უცნობია, არსებობს სამი ჰიპოთეზა კატებში IBD-ის მიზეზების შესახებ:
- ავტოიმუნური ცვლილება თვით ნაწლავის ეპითელიუმის მიმართ.
- პასუხი ნაწლავის სანათურის ბაქტერიულ, პარაზიტულ ან დიეტურ ანტიგენებზე.
- ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამტარიანობის დარღვევა, რაც იწვევს ამ ანტიგენების უფრო დიდ ზემოქმედებას.
არის თუ არა ჯიშის ან ასაკობრივი მიდრეკილება კატის IBD-ის განვითარებაში?
კონკრეტული ასაკი არ არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ ის უფრო ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის კატებში, ახალგაზრდა და ხანდაზმული კატები ასევე შეიძლება დაზარალდნენ. მეორე მხრივ, სიამურ, სპარსულ და ჰიმალაის კატებში არის გარკვეული რასობრივი მიდრეკილება.
ნაწლავის ანთებითი დაავადების სიმპტომები კატებში
როდესაც ანთება ხდება ნაწლავში, კლინიკური ნიშნები ძალიან ჰგავს ნაწლავის ლიმფომას, ვინაიდან, თუმცა ეს ჩვეულებრივ უფრო ხშირია ხანდაზმულ კატებში, ეს არ არის ექსკლუზიური. ამდენად, კლინიკური ნიშნები, რომლებსაც ახასიათებს IBD კატა, არის:
- ანორექსია ან ნორმალური მადა.
- Წონის დაკლება.
- ლორწოვანი ან ნაღვლიანი ღებინება.
- წვრილ ნაწლავის დიარეა.
- მსხვილი ნაწლავის დიარეა თუ ასევე მოქმედებს, ჩვეულებრივ განავალში სისხლით.
თუ კეთდება მუცლის პალპაცია, შეიძლება შევამჩნიოთ ნაწლავის მარყუჟების კონსისტენციის მომატება ან გადიდებული მეზენტერული ლიმფური კვანძები.
კატის ნაწლავის ანთებითი დაავადების დიაგნოზი
კატის IBD-ის საბოლოო დიაგნოზი არის კარგი ისტორიის, ფიზიკური გამოკვლევის, ლაბორატორიული ანალიზის, დიაგნოსტიკური გამოსახულების და ბიოფსიების ჰისტოპათოლოგიის ინტეგრირება. უნდა ჩატარდეს სისხლის ანალიზი და ბიოქიმია, T4 სკრინინგი, შარდის ანალიზი და მუცლის რენტგენი, რათა გამოირიცხოს ისეთი სისტემური დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერთირეოზი, თირკმლის დაავადება ან ღვიძლის დაავადება.
ზოგჯერ აღინიშნება ქრონიკული ანთების CBC გაზრდილი ნეიტროფილებით, მონოციტებით და გლობულინებით. თუ B12 ვიტამინის ნაკლებობა გამოჩნდება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ პრობლემა წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილშია (ილეუმი). თავის მხრივ, მუცლის რენტგენი შეუძლია აღმოაჩინოს უცხო სხეულები, გაზები ან პარალიზური ნაწლავები. თუმცა, მუცლის ულტრაბგერა არის ყველაზე სასარგებლო ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელსაც შეუძლია ნაწლავის კედლის, კონკრეტულად ლორწოვანი გარსის გასქელების აღმოჩენა და მისი გაზომვაც კი. ამ დაავადების დროს ხშირი არ არის ნაწლავის ფენების არქიტექტურის დაკარგვა, როგორც ეს შეიძლება მოხდეს ნაწლავის სიმსივნეში (ლიმფომა). თქვენ ასევე შეგიძლიათ იხილოთ მეზენტერული ლიმფური კვანძების ზრდა და მათი ზომისა და ფორმის მიხედვით იცოდეთ არის თუ არა ისინი ანთებითი თუ სიმსივნური.
საბოლოო დიაგნოზი და დიფერენციალი ლიმფომასთან მიიღება ენდოსკოპიური ან ლაპაროტომიური ბიოფსიით მიღებული ნიმუშების ჰისტოლოგიური ანალიზით .შემთხვევათა 70%-ზე მეტში ინფილტრატი არის ლიმფოციტური/პლაზმაციტური, თუმცა ის ასევე შეიძლება იყოს ეოზინოფილური მკურნალობაზე ნაკლები პასუხით. სხვა გაცილებით ნაკლებად სავარაუდო ინფილტრატებია ნეიტროფილური (ნეიტროფილები) ან გრანულომატოზური (მაკროფაგები).
ნაწლავის ანთებითი დაავადების მკურნალობა კატებში
IBD-ის მკურნალობა კატებში ეფუძნება დიეტისა და იმუნომოდულატორების კომბინაციას და, თუ არსებობს, თანმხლები დაავადებების მკურნალობას.
დიეტური მკურნალობა
ბევრი კატა IBD-ით აუმჯობესებს ჰიპოალერგიულ დიეტას რამდენიმე დღეში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ის ამცირებს ბაქტერიების ზრდის სუბსტრატს, ზრდის ნაწლავის შეწოვას და ამცირებს ოსმოსურ პოტენციალს.მიუხედავად იმისა, რომ ამ დიეტის ცვლილებამ შეიძლება ნაწლავური ფლორის ნორმალიზება მოახდინოს, მათთვის ძნელია შეამცირონ პათოგენური სახეობები, რომლებიც აჭარბებენ ნაწლავებს. გარდა ამისა, თუ არსებობს თანმხლები პანკრეატიტი, უნდა დაინიშნოს ანტიბიოტიკები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინფექციები ნაღვლის სადინარში ან ნაწლავში კატის ანატომიური მახასიათებლების გამო (კატის ტრიადიტი).
თუ მსხვილი ნაწლავიც დაზარალდა, შეიძლება იყოს ნაჩვენები ბოჭკოვანი დიეტის გამოყენება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს იქნება ვეტერინარი, რომელიც მიუთითებს, რომელია საუკეთესო საკვები IBD-ით დაავადებული კატებისთვის მათი კონკრეტული შემთხვევიდან გამომდინარე.
სამედიცინო მკურნალობა
თუ გამოვლინდა ვიტამინ B12-ის დაბალი რაოდენობა, მას უნდა დაემატოს 250 მიკროგრამი დოზით კანქვეშ კვირაში ერთხელ 6. კვირები. შემდეგ ყოველ 2 კვირაში კიდევ 6 კვირა და შემდეგ ყოველთვიურად.
მეტრონიდაზოლი ეფექტურია, რადგან ის არის ანტიმიკრობული და იმუნომოდულატორული, მაგრამ ის სწორად უნდა იქნას გამოყენებული ნაწლავის უჯრედებზე მავნე ზემოქმედებისა და ნეიროტოქსიკურობის თავიდან ასაცილებლად.ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ, რა არის მეტრონიდაზოლი კატებისთვის. მეორეს მხრივ, კორტიკოიდები გამოიყენება, როგორიცაა პრედნიზოლონი იმუნოსუპრესიული დოზებით. ეს თერაპია უნდა ჩატარდეს, მაშინაც კი, თუ დიეტის ცვლილება არ განხორციელებულა იმის დასაკვირვებლად, არის თუ არა საკვების ჰიპერმგრძნობელობა, კატებში, რომლებსაც აღენიშნებათ წონის დაკლება და საჭმლის მომნელებელი ნიშნები. პრედნიზოლონით თერაპია შეიძლება დაიწყოს 2 მგ/კგ/24 სთ პერორალურად. გაუმჯობესების შემთხვევაში დოზა შენარჩუნებულია კიდევ 2-4 კვირის განმავლობაში. თუ კლინიკური ნიშნები ქრება, დოზა მცირდება 1 მგ/კგ/24 სთ-მდე. დოზა უნდა შემცირდეს მანამ, სანამ არ მიაღწევს მინიმალურ ეფექტურ დოზას, რომელიც საშუალებას იძლევა სიმპტომების კონტროლი.
თუ კორტიკოსტეროიდები არ არის საკმარისი, უნდა დაინერგოს სხვა იმუნოსუპრესანტები, როგორიცაა:
- ქლორამბუცილი დოზით 2 მგ/კატა პერორალურად ყოველ 48 სთ-ში (კატები 4 კგ-ზე მეტი) ან 72 საათში (კატები 4 კგ-ზე ნაკლები). ძვლის ტვინის დათრგუნვის განვითარების შემთხვევაში სისხლის სრული ანალიზი უნდა ჩატარდეს ყოველ 2-4 კვირაში.
- ციკლოსპორინი დოზით 5 მგ/კგ/24 საათი.
ნაწლავის მსუბუქი ანთებითი დაავადების მკურნალობა კატებში მოიცავს:
- ჰიპოალერგიული დიეტა 7 დღის განმავლობაში და შეაფასეთ პასუხი.
- მეტრონიდაზოლი 10 დღის განმავლობაში დოზით 15 მგ/კგ/24 საათი პერორალურად. შეამცირეთ დოზა 25%-ით ყოველ 2 კვირაში გაუქმებამდე.
- თუ ისინი არ პასუხობენ ზემოაღნიშნულს, პრედნიზოლონი უნდა დაიწყოს 2 მგ/კგ/24 სთ მარტო ან მეტრონიდაზოლთან ერთად, დოზის შემცირება 25%-ით ყოველ 2 კვირაში მინიმალური ეფექტური დოზის მიღწევამდე..
