სხეულის სითხეების მოცულობისა და შემადგენლობის ადექვატურ დონეზე შენარჩუნება შესაძლებელია სისტემების წყალობით, რომლებიც აკონტროლებენ წყლის მიღებას და შარდის გამოყოფას. როდესაც ეს კონტროლის მექანიზმები იცვლება, ჩნდება პოლიურია (შარდის გამომუშავების გაზრდა) და პოლიდიფსია (წყლის მოხმარების გაზრდა). პოლიურია და პოლიდიფსია არის კლინიკური ნიშნები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა პათოლოგიის დროს, ამიტომ საჭირო იქნება მათი გამომწვევი დაავადების დიაგნოზის დასმა მათი გამოსწორების მიზნით.
თუ გსურთ იცოდეთ რა არის ძაღლებში პოლიურიისა და პოლიდიფსიის მიზეზები და რა უნდა გააკეთოთ თითოეულ შემთხვევაში , განაგრძეთ ამის კითხვა სტატია ჩვენი ადგილიდან.
რა არის პოლიურია ძაღლებში?
პოლიურია შედგება დიურეზის ნორმაზე მაღლა, ანუ იგივეა, შარდის გამომუშავების მატებაძაღლებში პოლიურია ითვლება არსებობდეს, როდესაც ისინი გამოიმუშავებენ დღეში 50 მლ-ზე მეტ შარდს თითო კილოგრამ წონაზე (50 მლ/კგ/დღეში). სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმის გამოსათვლელად, აქვს თუ არა თქვენს ძაღლს პოლიურია, უნდა გაამრავლოთ მისი წონა კგ-ში 50-ზე. შედეგი იქნება შარდის მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც მან უნდა გამოიმუშაოს დღეში. თუ გამომუშავება უფრო მაღალია, გექნებათ პოლიურია.
დიურეზი რეგულირდება ანტიდიურეზული ჰორმონით ან ADH, რომელიც ხელს უწყობს წყლის რეაბსორბციას თირკმელებში (განსაკუთრებით თირკმლის მილაკების დონეზე).ამიტომ პათოლოგიების დროს, რომლებშიც ამ ჰორმონის სინთეზი ან მოქმედება შეცვლილია, ვითარდება პოლიურია.
რა არის პოლიდიფსია ძაღლებში?
პოლიდიფსია შედგება წყლის მიღების გაზრდისაგან ძაღლებში პოლიდიფსია განიხილება, როდესაც წყლის მიღება აღემატება 100 მლ კგ წონაზე დღეში (100მლ/კგ/დღეში). სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმის გამოსათვლელად, აქვს თუ არა თქვენს ძაღლს პოლიდიფსია, უნდა გაამრავლოთ მისი წონა კგ-ში 100-ზე. შედეგი იქნება მაქსიმალური რაოდენობის მილილიტრი წყალი, რომელიც უნდა დალიოს დღეში. თუ მიღება უფრო მაღალია, ეს იქნება პოლიდიფსია.
უნდა გვახსოვდეს, რომ წყლის მიღებას არეგულირებს წყურვილის ცენტრი , , რომელიც მდებარეობს ჰიპოთალამურ დონეზე. ამიტომ იმ პათოლოგიებში, რომლებშიც ხდება წყურვილის ცენტრის სტიმულირება, დავაკვირდებით პოლიდიფსიას.
პოლიურია-პოლიდიფსიის სინდრომი
როდესაც ინდივიდი მეტს შარდავს და მეტს სვამს, ჩვენ ვამბობთ, რომ მას აქვს პოლიურია-პოლიდიფსიის სინდრომი (PU/PD სინდრომი).სინამდვილეში, ერთი ნიშანი წარმოშობს მეორეს და პირიქით. ანუ, თუ ინდივიდი უფრო მეტს შარდავს, მას მოუწევს წყლის მოხმარების გაზრდა, რათა არ მოხდეს დეჰიდრატაცია. საპირისპირო მიმართულებით, თუ ინდივიდი მეტს სვამს, ის ასევე მეტს შარდავს, რათა თავიდან აიცილოს ზედმეტი ჰიდრატაცია.
ყველაზე გავრცელებული ის არის, რომ პოლიურია (დიურეზის მატება) უმთავრესად ხდება და ეს არის მეორადი პოლიდიფსიის (წყლის მოხმარების გაზრდის) მიზეზი. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ეს გაცილებით ნაკლებად ხშირია, შეიძლება საპირისპიროც მოხდეს, როდესაც პირველადი პოლიდიფსია იწვევს მეორად პოლიურიას.
ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია აღვნიშნოთ, რომ როგორც პოლიურია, ასევე პოლიდიფსია კლინიკური ნიშნებია, ისინი თავისთავად არ არის დაავადება. როდესაც ძაღლი ავლენს ამ კლინიკურ ნიშნებს, საჭირო იქნება ასეთი ნიშნების გამომწვევი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა მათი გამოსწორების მიზნით.
რატომ ჩნდება პოლიურია და პოლიდიფსია ძაღლებში?
პირველადი პოლიურიის მიზეზები ძაღლებში
შარდის ოსმოლარობის მიხედვით უნდა განვასხვავოთ პოლიურიის ორი ტიპი, რადგან მიზეზები განსხვავებული იქნება.
1. წყლიანი პოლიურია. მიზეზები შეიძლება იყოს:
- ADH სინთეზისა და სეკრეციის დაქვეითება: როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს ჰორმონი ხელს უწყობს წყლის რეაბსორბციას თირკმელებში. თუ მისი სინთეზი და სეკრეცია შემცირდება, ნაკლები წყალი შეიწოვება თირკმლის მილაკებში და გაიზრდება შარდის მოცულობა.
- თირკმლის უკმარისობა ADH-ზე რეაგირების: მიუხედავად იმისა, რომ ADH სინთეზირებულია, თირკმლის ტუბულები არ არის მგრძნობიარე მის მიმართ, ამიტომ ის არ წარმოქმნის თავის ეფექტი.
ორი. ოსმოსური პოლიურია: გამოწვეულია წყლის რეაბსორბციის დაქვეითებით თირკმლის მილაკებში ოსმოსურად აქტიური ხსნარების არსებობით, რომლებიც არ შეიწოვება და წყალს ათრევს.
პირველადი პოლიდიფსიის მიზეზები ძაღლებში
- ქცევითი დარღვევები, რომლებიც ცხოველებს იძულებით სვამენ
- პათოლოგიები, რომლებიც ასტიმულირებენ წყურვილის ცენტრს ცენტრალური ნერვული სისტემის დონეზე
დაავადებები, რომლებიც იწვევენ პოლიურიას და პოლიდიფსიას ძაღლებში
1. წყლიანი პოლიურია
- ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტი: გვხვდება ახალგაზრდა ცხოველებში უცნობი მიზეზის გამო (იდიოპათიური) ან მეორადი დაზიანებებით ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რომლებიც იწვევს ADH-ის ნაკლები სინთეზი და/ან სეკრეცია.
- ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი: ADH-ზე პასუხის ნაკლებობის გამო. ის შეიძლება იყოს პირველადი (თირკმელების თანდაყოლილი ანომალიის გამო) ან მეორადი სხვა პათოლოგიებით.
პათოლოგიები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი ნეფროგენული შაქრიანი დიაბეტი, არის:
- პიომეტრა: არის ჩირქოვანი ინფექცია საშვილოსნოს დონეზე. ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი ტოქსინები ხელს უშლის ADH-ის მოქმედებას.
- პიელონეფრიტი: არის ანთებითი და ინფექციური პროცესი თირკმლის მენჯის დონეზე, რომლის დროსაც იზრდება სისხლის მიმოქცევა თირკმლის მედულაში, მცირდება მისი ოსმოლარობა და თირკმელების მილაკებში წყლის რეაბსორბციის პრევენცია. გარდა ამისა, ბაქტერიულ ტოქსინებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ADH-ის მოქმედებას.
- ჰიპერადრენოკორტიციზმი ან კუშინგის სინდრომი: ჭარბი გლუკოკორტიკოიდები ამცირებს ADH სინთეზს, აფერხებს ADH მოქმედებას და ამცირებს თირკმლის მილაკების გამტარიანობას.
- ჰიპოადრენოკორტიციზმი ან ადისონის სინდრომი: მინერალოკორტიკოიდების დეფიციტი ამცირებს თირკმლის მედულას ოსმოლარობას, რაც ხელს უშლის წყლის რეაბსორბციას და ზრდის მოცულობას. შარდი.
- ფეოქრომოციტომა: არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელშიც კატექოლამინების ჭარბი რაოდენობა იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას და თირკმლის ნაკადის მატებას, რაც იწვევს პოლიურიას..
- ჰიპერკალციემია: სისხლში კალციუმის მომატება აფერხებს ADH-ის მოქმედებას. ჰიპერკალციემია შეიძლება გამოვლინდეს ნეოპლაზმების, ჰიპერპარათირეოზის, თირკმელების ქრონიკული დაავადების, D ვიტამინის ინტოქსიკაციისა და გრანულომატოზური დაავადებების დროს.
- ჰიპოკალიემია: სისხლში კალიუმის ნაკლებობა ამცირებს ADH-ის გამოყოფას, ამცირებს თირკმლის მედულას ოსმოლარობას და აფერხებს მოქმედებას. ADH-ის. ჰიპოკალიემია შეიძლება გამოვლინდეს ღებინების/დიარეის, თირკმელების დაავადების და დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
ორი. ოსმოსური პოლიურია
- შაქრიანი დიაბეტი: გლუკოზის არსებობა თირკმლის მილაკებში ხელს უშლის წყლის რეაბსორბციას, რაც ზრდის შარდის გამომუშავებას.
- თირკმელების ქრონიკული დაავადება: ფუნქციური ნეფრონების რაოდენობა მცირდება და, როგორც კომპენსატორული მექანიზმი, გადარჩენილი ნეფრონები ზრდის მათ ფილტრაციას. შესაბამისად, ოსმოტიკურად აქტიური გამხსნელები გროვდება თირკმლის მილაკებში, რაც ხელს უშლის წყლის რეაბსორბციას და ზრდის შარდის გამოყოფას.
უნდა გვახსოვდეს, რომ როგორც წყლიანი, ასევე ოსმოსური პოლიურია მეორადად გამოიწვევს პოლიდიფსიას დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად.
3. პოლიდიფსია
- ფსიქოგენური პოლიდიფსია: ეს არის ქცევითი აშლილობა, რომლის დროსაც ცხოველი იწყებს იძულებით დალევას. ეს შეიძლება მოხდეს სტრესულ სიტუაციებში ან შეზღუდულ ძაღლებში, რომლებიც საჭიროებენ დიდ ფიზიკურ აქტივობას.
- ტვინის სიმსივნეები, თავის დაზიანებები ან ცერებროვასკულური ავარიები: ეს არის პათოლოგიები, რომლებსაც შეუძლიათ წყურვილის ცენტრის სტიმულირება ცენტრალურ დონეზე.
- ღვიძლის ენცეფალოპათია: სისხლში გროვდება ნაერთები, რომლებიც უნდა მეტაბოლიზდეს ღვიძლის მიერ, რაც ასტიმულირებს წყურვილის ცენტრს.
ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ პირველადი პოლიდიფსია გამოიწვევს მეორად პოლიურიას ზედმეტი დატენიანების თავიდან ასაცილებლად.
მკურნალობა პოლიურიისა და პოლიდიფსიის ძაღლებში
როგორც აღვნიშნეთ, პოლიურია და პოლიდიფსია არის კლინიკური ნიშნები, რომლებიც თან ახლავს გარკვეულ დაავადებებს. ამიტომ ამ კლინიკური ნიშნების გამოსასწორებლად საჭირო იქნება მათი გამომწვევი სპეციფიკური პათოლოგიის მკურნალობა:
- ცენტრალური უშაქრო დიაბეტი: მკურნალობა დესმოპრესინით, ADH-ის სინთეზური ანალოგი.
- ნეფროგენური შაქრიანი დიაბეტი: მკურნალობენ თიაზიდური დიურეზულებით, რომლებიც ამცირებენ ნატრიუმის რეაბსორბციას, რაც იწვევს პლაზმაში ნატრიუმის დაქვეითებას, წყლის მოხმარების შემცირებას და, შესაბამისად,, შარდის მოცულობა.გარდა ამისა, მეორადი ნეფროგენული დიაბეტის შემთხვევაში, საჭირო იქნება პირველადი პათოლოგიის საფუძველზე სპეციფიკური მკურნალობის დადგენა. ინფექციები, როგორიცაა პიომეტრა ან პიელონეფრიტი, მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. კუშინგის სინდრომს მკურნალობენ ტრილოსტანით (თუ ეს არის ჰიპოფიზის ჯირკვალი) ან ადრენალექტომია (თუ თირკმელზედა ჯირკვალია). ადისონის სინდრომს მკურნალობენ გლუკოკორტიკოიდებით (ჰიდროკორტიზონი ან პრედნიზონი) და მინერალოკორტიკოიდებით (ფლუდროკორტიზონი ან დეოქსიკორტიკოსტერონის პრივალატი). ფეოქრომოციტომას მკურნალობენ ტოცერანილ ფოსფატით ან ადრენალექტომიით. ელექტროლიტური დარღვევები, როგორიცაა ჰიპერკალციემია ან ჰიპოკალიემია, გამოსწორდება მათ გამომწვევი პირველადი პათოლოგიების მკურნალობით.
- შაქრიანი დიაბეტი: მკურნალობა ეფუძნება ინსულინის მიღებას, რეგულარულ ვარჯიშს და უცხიმო, ბოჭკოვან დიეტას.
- თირკმელების ქრონიკული დაავადება: არ არსებობს სამკურნალო მკურნალობა, ამიტომ ჩვენ უნდა შემოვიფარგლოთ სიმპტომატური და ნეფროპროტექტორული მკურნალობით.ის ჩვეულებრივ ეფუძნება ACEI ვაზოდილატორების მიღებას და თირკმელების დიეტას (დაბალი ცილები, ნატრიუმი და კალიუმი, მდიდარია ომეგა 3 ცხიმოვანი მჟავებით, ხსნადი ბოჭკოებით და ანტიოქსიდანტებით).
- ფსიქოგენური პოლიდიფსია: მოერიდეთ სტრესორებს, რომლებიც იწვევს იძულებითი წყლის მოხმარებას.
- ღვიძლის ენცეფალოპათია: ჩვეულებრივ გამოწვეულია პორტოსისტემური შუნტით, რომლებიც ქირურგიულად დახურულია.
