სერომები არის სისხლის შრატის დაგროვება კანის ქვეშ, კანქვეშა მიდამოში, თუმცა ისინი ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს კუნთებს შორის. ძირითადად, ეს არის ერთ-ერთი შესაძლო გართულება ქირურგიაში, განსაკუთრებით ვენტრალური შუა ხაზის ოპერაციის შემდეგ. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი მათგანი ბუნებრივად შეიწოვება ძაღლის სხეულში, სხვა შემთხვევაში საჭირო იქნება სითხის ამოღება და დრენაჟის განთავსებაც კი.
მისი გარეგნობის თავიდან ასაცილებლად უნდა ჩატარდეს დელიკატური ქირურგიული პროცესი და ოპერაციული ჭრილობის ამომწურავი დახურვა, რათა თავიდან იქნას აცილებული მკვდარი სივრცეები, რომლებიც მგრძნობიარეა სერომის განვითარებისთვის. გააგრძელეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ მეტი სერომა ძაღლებში, მისი სიმპტომები და მკურნალობა
რა არის სერომა?
სერომი განისაზღვრება, როგორც სითხის დაგროვება, კონკრეტულად სისხლის შრატში, სისხლძარღვების გარეთ, გროვდება კანის ქვემოთ, კანქვეშა არეში. ჰემატომისგან განსხვავდება იმით, რომ სერომა აკლია სისხლის წითელი უჯრედები.
კანინის სერომა ასევე შეიძლება მოხდეს სხვა ლოკაციებზე, როგორიცაა:
- Მხრებზე.
- ყურები.
- კისერი.
- თავი.
- Ტვინი.
კანინის სერომა არის რბილი სიმსივნე და ჩვეულებრივ არ მტკივნეულია ხდება კანის ქვეშ არსებულ ცარიელ სივრცეებში, კანსა და ძაღლის კუნთებს შორის მდებარე ცხიმოვან ფენას შორის, ან დარტყმის ან ჭრილობის შედეგად. ეს არის ძაღლის ორგანიზმის ანთებითი პროცესისა და თავდაცვითი რეაქციების შედეგი.
თუმცა არ აურიოთ სერომა აბსცესში. მათი დიფერენცირების მიზნით, მეორე სტატიაში ვისაუბრებთ აბსცესის შესახებ ძაღლებში - მიზეზები და მკურნალობა.
სერომის მიზეზები ძაღლებში
სერომები ძირითადად ჩნდება ოპერაციის შემდეგ, როგორც ქირურგიული გართულების ფორმა, განსაკუთრებით ოპერაციების დროს მუცლის ღრუს შუა ხაზის ჭრილობით.ვენტრალური შუა ხაზის ქირურგიაში სერომის გაჩენის სიხშირე არის დაახლოებით 10%, ანუ 10 ძაღლიდან გამოავლენს მას.
ეს გართულება არის უფრო სავარაუდოა თუ ქირურგიული პროცედურის დროს ქირურგმა გააკეთა შემდეგი:
- ძაღლის კანისა და კანქვეშა ქსოვილის გადაჭარბებული გაკვეთა.
- ქსოვილებთან არადელიკატური ან ტრავმული დამუშავება.
- ცუდი დახურვა მკვდარი სივრცეებით.
ძაღლებში სერომების სხვა შესაძლო მიზეზებია სისხლის კოაგულაციის დარღვევა, პუნქცია ან ტრავმა.
სერომის სიმპტომები ძაღლებში
სერომა ძაღლებში იწვევს სითხით სავსე შეშუპებას კანქვეშ. თუ ოპერაცია გაიკეთეთ, სერომა იქნება ჭრილობის ადგილის გარშემო და ქირურგიული ჭრილობის დახურვა.ისინი ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება კანქვეშ, მაგრამ შესაძლოა მოხდეს ზოგჯერ კუნთების ფენებს შორის.
ზოგადად ძაღლმა შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი კლინიკური ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია სერომასთან:
- ადგილის შეშუპება, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი.
- წითელი კანი.
- ქირურგიული ჭრილობის ირგვლივ ტემპერატურის მომატება.
- ნაწიბურის არედან გამჭვირვალე სითხე ჩამოდის.
- ინფექცია.
არაქირურგიული სერომების მდებარეობიდან გამომდინარე, ძაღლს გამოავლენს ნევროლოგიური ნიშნები , მათ შორის კრუნჩხვები და კომა იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს ვითარდება ტვინში ან თავში. თუ ეს საშვილოსნოს ყელის სერომაა, ამან შეიძლება შეაწუხოს და კისრის მობილურობა შეაფერხოს, ხოლო თუ მხრებში გაჩნდა, სიარულის დროს შეიძლება მტკივა.
სერომის დიაგნოზი ძაღლებში
ოპერაციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ქირურგიული ჭრილობის მახლობლად კანის სიმსივნის ან შეშუპების გამოჩენა არის სერომაზე ეჭვის საფუძველი. თუმცა ის უნდა განვასხვავოთ ჰემატომებისა და ნაკერების დეჰისცენციური თიაქრისგან, განსაკუთრებით მუცლის ღრუს ქირურგიის შემთხვევაში.
ამის დიფერენცირება შესაძლებელია ულტრაბგერით, რათა გაირკვეს არის თუ არა ორგანოები სიმსივნეში თუ ეს არის სისხლის სითხე. სითხისმოცილება ნემსით ასევე განასხვავებს ჰემატომებს სერომებისგან.
კრანიალური სერომის შემთხვევაში უნდა იქნას გამოყენებული ვიზუალიზაციის მოწინავე ტექნიკა, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია.
კანინის სერომის მკურნალობა
ძაღლების უმეტესობაში, სერომა ხელახლა შეიწოვება კანში დაახლოებით 10-20 დღეში. სხვა შემთხვევებში, რა შეიძლება გაკეთდეს შემდეგი:
- მოპოვება: თუ მისი ზომის ან სიმძიმის გამო, აღნიშნული სითხე სრულად ვერ შეიწოვება, რაც საჭიროებს მის ამოღებას სითხის შეგროვება ნემსით.
- დრენაჟი: უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს დრენაჟის დროებით მოთავსება ამ მიდამოში, რათა ეს მოხდეს სისხლის შრატში. არ გააგრძელოს დაგროვება ტერიტორიაზე. დრენაჟი არის მილი, რომელიც აკავშირებს ექსტერიერს სერომასთან, გადის კანში, რათა ექსუდაცია გადინდეს ექსტერიერში. დრენაჟი შეიძლება იყოს პასიური ზეწოლის სახვევის ან დახურული შეწოვის დრენაჟის გამოყენებით უარეს შემთხვევაში. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დრენაჟი არ უნდა მოიხსნას მანამ, სანამ მოპოვებული სითხე არ აღემატება 0,2 მლ/კგ საათში.
- კორტიკოსტეროიდები ან ოპერაცია: თუ საშუალო სიმძიმის სერომა არ განიხილება, შეიძლება მოხდეს კაფსულაცია. აღნიშნულის დროს სერომა გამკვრივდება, რაც დატოვებს არამიმზიდველ ნაწიბურს. ამ შემთხვევებში საჭირო იქნება კორტიკოსტეროიდები და ოპერაციაც კი.
- ანტიბიოტიკები: ასევე შეიძლება მოხდეს, რომ სერომა დაინფიცირდეს და გამოიწვიოს ნაწიბურში აბსცესი ჩირქის გამოსვლით. ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკი უნდა იქნას გამოყენებული.
- ანალგეტიკები: თუ ძაღლს აწუხებს ტკივილი ან დიდი დისკომფორტი, ანალგეტიკები ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები შეჰყავთ.
სერომის პროფილაქტიკა ძაღლებში
სერომების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად სიფრთხილეა საჭირო ოპერაციის დროს და პოსტოპერაციულ პერიოდში:
- ოპერაციაში: ქსოვილების ტრავმა უნდა იყოს მინიმუმამდე დაყვანილი, ასევე უნდა მოხდეს არსებითის ამოკვეთა და ეფექტური დახურვა მკვდარი სივრცეების გარეშე.ეს უკანასკნელი მიიღწევა კანქვეშა ქსოვილის ქვემო ფასციაზე შეკერვით, სივრცის გასანადგურებლად. ყველაზე ეფექტური ნაკერის ნიმუში, როგორც ჩანს, არის უწყვეტი შეფუთული ნაკერი (დახურვის ნიმუში), რომელშიც, დაახლოებით სამი ნაკერის შემდეგ, ერთი მიმაგრებულია ფასციაზე.
- პოსტოპერაციულ პერიოდში: უნდა წაისვათ სახვევები ან კომპრესიული მასალები, ასევე შეინახოთ ძაღლი წყნარ ადგილას, ზომიერ დასვენებაში. და ელიზაბეტური საყელოთი ძაღლს, რათა არ დალიოს ადგილი.
