მედულარული აპლაზია არის ძვლის ტვინის დაავადება, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს ძაღლებზე. იგი შედგება სისხლის თეთრი უჯრედების, სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების უჯრედული ხაზის ყველა ან ზოგიერთი წინამორბედის დეფიციტისგან, ამიტომ სიმპტომები, რომლებსაც ძაღლი გამოავლენს, განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რა აკლია. მაგალითად, თუ სისხლის წითელი უჯრედები არ გაქვთ, ანემია გექნებათ. თუ ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედები, თქვენ მიიღებთ ინფექციებს, ხოლო თუ მას აკლია თრომბოციტები, სისხლდენა გექნებათ.
კანის ძვლის ტვინის აპლაზიის წარმოშობა შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი და მოიცავს ყველაფერს, დაწყებული ინფექციებიდან წამლებამდე, ტოქსინებმდე თუ დაავადებებამდე. დიაგნოზი მარტივია, მაგრამ მკურნალობა გართულებულია, რის გამოც დაავადების პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში რეზერვებულად ან არასახარბიელოა მიჩნეული.
განაგრძეთ ამ სტატიის კითხვა ჩვენს საიტზე, რათა გაიგოთ ძვლის ტვინის აპლაზიის შესახებ ძაღლებში, მისი სიმპტომები და მკურნალობა.
რა არის ძვლის ტვინის აპლაზია?
მედულარული აპლაზია ან ძვლის ტვინის აპლაზია ეწოდება ერითროიდული, მიელოიდური და მეგაკარიოციტური ხაზების ჰიპოპლაზია, სისხლის უჯრედების წინამორბედები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ტვინი. ამის გამო ხდება სისხლის წითელი უჯრედების ან ერითროციტების, ლეიკოციტების ან ლეიკოციტების ან თრომბოციტების შემცირება პერიფერიულ სისხლში. ძვლის ტვინის აპლაზია არის სრული, თუ ყველა წინამორბედი დაზიანებულია ან ნაწილობრივი, თუ მხოლოდ ზოგიერთი მათგანია.გარდა ამისა, სისხლმბადი ქსოვილის არარსებობას ცვლის ცხიმოვანი ქსოვილი, რომელიც აღწევს 95%-მდე.
ძვლის ტვინის აპლაზიის მიზეზები ძაღლებში
კანის ჯიშებში ტვინის აპლაზია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:
- წამლები : ქიმიოთერაპიული პრეპარატები, აზათიოპრინი, ტრიმეტოპრიმი/სულფადიაზინი, ეგზოგენური ან ენდოგენური ესტროგენები, ფენილბუტაზონი, ცეფალოსპორინები, ფენოთიაზინი, კაპტოპრილი ან ქლორამფენიკოლი..
- გარემოს ტოქსინები: ინსექტიციდი, ბენზოლი, ლაქი ან საღებავი.
- მიკროორგანიზმები: Ehrlichia canis ან ძაღლის პარვოვირუსი, რომელიც აინფიცირებს ძვლის ტვინში არსებულ პროგენიტორულ და პროლიფერაციულ უჯრედებს.
- ჰემატოპიური ნეოპლაზია.
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.
გარდა ამისა, ძაღლებში აღწერილიათანდაყოლილი წმინდა წითელი უჯრედების აპლაზია სახელწოდებით Diamond-Blackfan ანემია, რომელიც გავლენას ახდენს ახალგაზრდა ნიმუშებზე.ეს იწვევს ერითროიდული წინამორბედების არარსებობას, მაგრამ სხვები ხელუხლებელია. ასევე ცნობილია იდიოპათიური ან პირველადი აპლაზია , როგორც ჩანს, იმუნური შუამავლობით, რადგან ის პასუხობს კორტიკოსტეროიდულ თერაპიას.
ძვლის ტვინის აპლაზიის სიმპტომები ძაღლებში
კანის ძვლის ტვინის აპლაზიის კლინიკური სურათი განსხვავდება უჯრედების ჩართულობის ხარისხის მიხედვით, საერთო პანციტოპენია უფრო სერიოზულია, რადგან ისინი გამოიწვევენ სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია წითელი, თეთრი და თრომბოციტების ნაკლებობასთან, რა შედეგები მოჰყვება დაზარალებულ ძაღლს.
სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობის გამო ერითროციტების აპლაზიასთან დაკავშირებული სიმპტომებია ანემია. მაჩვენებლები:
- მკრთალი ლორწოვანი გარსები.
- ტაქიკარდია.
- ტაქიპნოე.
- დაღლილობა.
- სისუსტე.
- შეუტანლობა ფიზიკური დატვირთვის მიმართ.
- გულისცემა.
როდესაც არ არის სისხლის თეთრი უჯრედები, იმუნური უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნურ პასუხზე, ძაღლი მგრძნობიარე იქნება ყველა სახის ინფექციების მიმართ.
თუ თრომბოციტები აკლია, ძაღლებს ექნებათ მიდრეკილება სისხლჩაქცევების , ვინაიდან თრომბოციტები მონაწილეობენ სისხლის კოაგულაციაში. ეს სისხლჩაქცევები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, როგორიცაა პირის ღრუს ან ცხვირის სისხლდენა, ან, უარეს შემთხვევაში, მოხდეს შინაგან ორგანოებში, როგორიცაა საჭმლის მომნელებელი სისტემა ან ტვინი, რაც საფრთხეს უქმნის ძაღლის სიცოცხლეს.
ძვლის ტვინის აპლაზიის დიაგნოზი ძაღლებში:
ძვლის ტვინის აპლაზიის დიაგნოზი მიიღწევა სისხლის ანალიზით , რომელიც საშუალებას აძლევს სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობას შეფასდეს, რაც ამ დაავადების დროს შემცირდება. დიფერენციალურ დიაგნოზში უნდა ჩაერთოს მწვავე ლეიკემიები.
შემცირების დადასტურების შემდეგ, ძვლის ტვინის ნიმუში უნდა იქნას აღებული ასპირაციით ან ბიოფსიით:
- ასპირაციის ნიმუშები საშუალებას იძლევა შეფასდეს ცალკეული უჯრედის ფორმა და განსაზღვროს მიელოიდური-ერითროიდი თანაფარდობა.
- ბიოფსია მიუთითებს ტვინის სტრუქტურასა და მის გლობალურ უჯრედულობაზე. ეს არის არჩევის ტექნიკა ჰიპოცელულარული ტვინის ან ტვინის შემთხვევაში, რომელიც შეიცვალა ცხიმოვანი ქსოვილით. ამ ნიმუშში შეინიშნება ჰემატოპოეზური უჯრედების არარსებობა.
ძვლის ტვინის ნიმუშის შეგროვება
ძვლის ტვინის ნიმუშები აღებულია ძაღლებიდან შემდეგ ადგილებში:
- მხის და ბარძაყის ძვლის პროქსიმალური ეპიფიზები.
- Iliac crest.
- ილიუმის ფრთა.
- ნეკნები.
- მკერდის ძვალი.
ძვლის ტვინის აპლაზიის მკურნალობა ძაღლებში
ძვლის ტვინის აპლაზიის მკურნალობა ძაღლებში დამოკიდებული იქნება დაზარალებულ უჯრედებზე, მაგრამ, ზოგადად, ეს შემდეგია:
- ანტიბიოტიკები და ასეპსისი ლეიკოციტების აპლაზიის შემთხვევაში ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკისთვის.
- ღეროვანი უჯრედები, იმუნომოდულატორული და ანთების საწინააღმდეგო აქტივობისთვის. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ძვლის ტვინის აღდგენაზე სისხლის უჯრედებად დიფერენცირების უნარის გამო.
- ჰემატოპიური ზრდის ფაქტორები.
- იმუნოგლობულინები.
- ანტილიმფოციტური ან სოკოს საწინააღმდეგო გლობულინი.
- ციკლოსპორინი A.
- კორტიკოსტეროიდები.
- ძვლის ტვინის გადანერგვა, თუ ეს არის ახალგაზრდა ძაღლი ძვლის ტვინის მძიმე აპლაზიით.
ძვლის ტვინის აპლაზიის პროგნოზი ძაღლებში
კანის ძვლის ტვინის აპლაზიას ზოგადად აქვს ცუდი პროგნოზი, ვინაიდან ეს არის პათოლოგია, რომელშიც, მრავალ შემთხვევაში, პასუხი მკურნალობა ცუდია. შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს ჩვენი ძაღლის დაღუპვა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის არ რეაგირებს იმუნოსუპრესიაზე ან არ არის გამოვლენილი ძვლის ტვინის აპლაზიის წარმოშობა.
