ფილტვის ჰიპერტენზია კატებში (PH) ითვლება კომპლექსურ სინდრომად, რომელიც ხასიათდება არტერიული წნევის მომატებითსტრუქტურების შიგნით, რომლებიც ქმნიან ფილტვების სისხლძარღვთა ქსელს. ვეტერინარულ კლინიკაში PH მოიცავს სხვადასხვა კლინიკურ გამოვლინებებს და ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება მისი ეტიოლოგიის (გამომწვევის იდენტიფიკაციის) და მისი პათოფიზიოლოგიური მექანიზმის (ქცევა და ევოლუცია ორგანიზმში) მიხედვით.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ პათოლოგიას აქვს დაბალი სიხშირე ახალგაზრდა პოპულაციაში, ის შეიძლება გარკვეული სიხშირით გამოვლინდეს ხანდაზმულ კატებში, იქნება ეს მესტიზოები თუ განსაზღვრული ჯიშის. რა თქმა უნდა, ჩვენ უნდა გამოვყოთ სანდო ვეტერინართან წასვლა მნიშვნელობა, როდესაც დავაკვირდებით თქვენი კატის გარეგნობის ან ქცევის ნებისმიერ ცვლილებას.
თუმცა, ჩვენს საიტზე ამ სტატიაში ჩვენ განვმარტავთ კატებში ჰიპერტენზიული ფილტვის დაავადების მთავარ სიმპტომებს, მიზეზებსა და რისკ-ფაქტორებს. დაგეხმაროთ ამ დაავადების ნიშნების ადრეულ ამოცნობაში თქვენს კატებში.
რა არის ფილტვის ჰიპერტენზია?
ფილტვებს-ს აქვს მაღალი ტევადობის სისხლძარღვთა ქსელი, მაგრამ დაბალი წნევით და რეზისტენტობით, რომელიც უშუალოდ მონაწილეობს პროცესში. თქვენი სხეულის ქსოვილების სუნთქვა და ჟანგბადი. შედარების დასადგენად, გულის (სისტემური) სისხლძარღვთა ქსელის წინააღმდეგობა შეიძლება იყოს 10-ჯერ მეტი ვიდრე ფილტვების რეზისტენტობა ჯანმრთელ ადამიანებში.შედეგად, გულის სტრუქტურები მზად არის გაუძლოს გაცილებით მაღალ წნევას, ვიდრე ფილტვის არტერიებისა და ვენების ქსელი.
თუმცა, ზოგიერთი დაავადების, დეფექტების ან რისკ-ფაქტორების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის სისხლძარღვთა სტრუქტურების ზეწოლისა და რეზისტენტობის მატება. ეს ფილტვის ჰიპერტენზია, როგორც წესი, პირდაპირ გავლენას ახდენს ფილტვის ქსოვილებზე და გულის სტრუქტურების ფუნქციონირებაზე, არღვევს სხეულის ქსოვილების ჟანგბადის მექანიზმს.
ზუსტად ამ მიზეზით, ფილტვის ჰიპერტენზია კატებში განიხილება კომპლექსურ სინდრომად და მისი შედეგები შემაშფოთებელია, რადგან მათ შეიძლება ჰქონდეთ უარყოფითი რეპერკუსია პრაქტიკულად ყველა ორგანოში, რომლებსაც სჭირდებათ სწორი ჟანგბადის მიღება მათი ოპტიმალური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად.
ფილტვის ჰიპერტენზიის სიმპტომები კატებში
კატის ფილტვის ჰიპერტენზია მოიცავს სხვადასხვა კლინიკურ გამოვლინებებს, მაგრამ კატებში ფილტვის ჰიპერტენზიის ყველაზე ხშირი სიმპტომებია:
- ძალისმიერი ქოშინი: ჩვეულებრივ ხასიათდება ქოშინი და აღდგენის გაძნელება ნებისმიერი სახის დატვირთვისას. თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში, ქოშინი შეიძლება იყოს მუდმივი, თუნდაც მოსვენების დროს.
- მუდმივი ამოწურვა: ფილტვის ჰიპერტენზიის მქონე კატები შეიძლება მუდმივად იყვნენ დაღლილები და აჩვენონ მუდმივი დაღლილობა. სუნთქვის უნარის დაკარგვისა და დაღლილობის გამო, კატებმა შეიძლება დაკარგონ ინტერესი თამაშისა და ყოველდღიური საქმიანობის მიმართ, როგორიცაა ჭამა ან წყლის დალევა. უფრო მძიმე შემთხვევებში, ცხოველმა შესაძლოა შარდვა და დეფეკაცია მოახდინოს ნაგვის ყუთის გარეთ.
- ხველა, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს სისხლი დაავადების უფრო მოწინავე სტადიებში.
- შეუტანლობა ფიზიკური დატვირთვის მიმართ.
- გულისცემა ან სინკოპე.
- მადის და წონის დაკარგვა.
- Გაუწყლოება.
- გულის არითმია.
- ფილტვის არანორმალური ხმები (ძირითადად რესპირატორულ დაავადებებთან დაკავშირებული PH-ში).
აი კატა ფილტვის ჰიპერტენზიით და პოლიციტემიით დაავადებული სინკოპეით, @hockeyken10-დან YouTube-ზე:
ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მიზეზები და რისკ-ფაქტორები კატებში
ადამიანურ მედიცინაში ფილტვის ჰიპერტენზია შეიძლება იყოს იდიოპათიური (ასევე ცნობილი როგორც „პირველადი“) ან მეორადი , მისი ეტიოლოგიიდან გამომდინარე. იდიოპათიური არის ის მდგომარეობები, რომლებიც ჩნდება "მარტო", ანუ ისინი არ არიან დაკავშირებული ძირეულ მიზეზთან. თუმცა, იდიოპათიური PH იშვიათად გვხვდება ვეტერინარულ კლინიკაში.
ფილტვის ჰიპერტენზია კატებში ჩვეულებრივ ვითარდება სხვა დაავადებისგან, ამიტომ ხშირად განიხილება უფრო რთული კლინიკური სურათის სიმპტომად.მეორადი PH ჩვეულებრივ ასოცირდება სხვადასხვა მიზეზებთან და შეიძლება გავლენა იქონიოს ფილტვის არტერიებსა და ვენებზე.
მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არ არსებობს კონსენსუსი ვეტერინარულ მედიცინაში PH-ის კლასიფიკაციის შესახებ, უპირატესი ტენდენციაა ადამიანებში გამოყენებული იგივე კლასიფიკაციის მიღება და მიღება. ქვემოთ განვიხილავთ კატებში იდიოპათიური და მეორადი PH-ის ძირითად განსხვავებებს, მიზეზებს და პათოფიზიოლოგიურ პროცესებს.
იდიოპათიური ფილტვის ჰიპერტენზია კატებში
გარკვეულ შემთხვევებში, დეტალური დიაგნოსტიკური პროცესი ვერ ავლენს PH-ის სპეციფიკურმიზეზს. როდესაც ეს მოხდება, ძალიან სავარაუდოა, რომ საქმე გვაქვს იდიოპათიური ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის შემთხვევასთან (ადრე ასევე ცნობილი როგორც „პირველადი“).
იდიოპათიური PAH-ში, არის დისფუნქცია ენდოთელიუმში (სისხლის კაპილარების კედლები) ნეიროენდოკრინული წარმოშობის, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ქსელზე. ფილტვებში, რაც იწვევს ვაზოკონსტრიქციისა და თრომბოზისადმი მიდრეკილებას.ეს მდგომარეობა იწყება მცირე კალიბრის ფილტვის სისხლძარღვებში, რომლებზედაც გავლენას ახდენს წვრილი თრომბის (თრომბების) წარმოქმნა. შედეგად, შეიძლება შეინიშნოს მრავალი ფილტვის სისხლძარღვის დაკარგვა და ფილტვებში სისხლძარღვთა წნევის მომატება.
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი დისკუსია კატებში იდიოპათიური PAH-ის შესაძლო მიზეზების შესახებ, დაბერება და სიმსუქნე ჩნდება როგორც რისკის ფაქტორები, რადგან ისინი ხელს უწყობს გულის და ფილტვის სისხლძარღვთა სტრუქტურების ცვეთას. ამჟამად ასევე მიმდინარეობს კვლევა გენეტიკური ფაქტორის- ის რელევანტურობაზე კატებში იდიოპათიური PH-ისადმი მიდრეკილებაში.
მეორადი ფილტვის ჰიპერტენზია კატებში
გამომწვევი და პათოფიზიოლოგიური მექანიზმის მიხედვით, მეორადი PH კატებში ჩვეულებრივ იყოფა 4 ძირითად „ტიპებად“. ქვემოთ, ჩვენ ვაჯამებთ მეორადი ფილტვის ჰიპერტენზიის თითოეული ქვეტიპის ძირითად მახასიათებლებს კატებში:
- PAH მეორადი ფილტვის ჰიპერცირკულაციის გამო: ამ შემთხვევებში აღინიშნება არტერიული წნევის მომატება ფილტვის არტერიებში, მიღებული სურათიდან ჰიპერცირკულაცია. ანუ ფილტვის არტერიებში სისხლის ნაკადს აქვს ძალიან მაღალი სიხშირე და ინტენსივობა, რაც ზრდის ამ სისხლძარღვთა სტრუქტურებში წნევას. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია გულის თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც იწვევს გადახრებს სისხლის მიმოქცევაში, როგორიცაა არტერიული სადინარი (PDA) და წინაგულთაშორისი ძგიდე. ზოგადად, ამ ტიპის PAH უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა კატებში გულ-სისხლძარღვთა სტრუქტურის მანკით.
- ფილტვის ჰიპერტენზია რესპირატორული დაავადებების გამო: ზოგიერთ რესპირატორულ დაავადებას შეუძლია გამოიწვიოს ჰიპოქსია და გაზარდოს ფილტვის ვაზოკონსტრიქციის რისკი. შედეგად, ფილტვის სისხლძარღვთა სტრუქტურა შეიძლება განიცადოს დეფორმაცია და დისფუნქცია, რაც გამოიწვევს ფილტვის წნევის მატებას.მეორადი PH, რომელიც დაკავშირებულია ქრონიკულ რესპირატორულ პრობლემებთან ჰიპოქსიასთან ერთად, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის მარჯვენა პარკუჭის გაფართოება და დისფუნქცია, კლინიკური მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც cor pulmonale. კატებში ყველაზე ხშირ მიზეზებს შორის გვხვდება კატის პნევმონია, ფილტვის ფიბროზი და ობსტრუქციული ტრაქეობრონქული დაავადება.
- PH ასოცირებული ფილტვის თრომბოემბოლიასთან: თრომბოემბოლია არის რთული კლინიკური სურათი, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვთა ქსელში მრავლობითი შედედების (თრომბების) წარმოქმნით. ფილტვის (ძირითადად ფილტვის არტერიებში) და გულის მარჯვენა მხარეს. ფილტვის თრომბოემბოლიის ერთ-ერთი შედეგია არტერიების ობსტრუქცია და ამის შედეგად ფილტვის წნევის მუდმივი მატება. ზოგადად, გულძმარვა ამ ტიპის PH-ის ძირითად მიზეზად გვევლინება. თუმცა, არსებობს სხვა შესაძლო მიზეზები, როგორიცაა: სისტემური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ჰიპერკოაგულაციას, ნეოპლაზმებს, გლომერულ დაავადებას, სეფსისს, ჰიპერადრენოკორტიციზმს და ა.შ.
- HP გამოწვეულია გულის მარცხენა წინაგულში ცვლილებებით: როდესაც მარცხენა წინაგულში აღინიშნება წნევის ქრონიკული მომატება, დრენაჟი ფილტვის ვენები დაზიანებულია. შედეგად, შეიძლება აღინიშნოს ფილტვის ვენური ჰიპერტენზია, რომელიც ჩვეულებრივ მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმისაა. თუმცა, როდესაც ამ სურათს ემატება რესპირატორული დაავადებები ან თრომბოემბოლია, ფილტვის ჰიპერტენზია შეიძლება გახდეს მძიმე. არტერიული წნევის ამ მატების ძირითად მიზეზებს შორის გვხვდება დილატაციური კარდიომიოპათია, თანდაყოლილი მიტრალური დისპლაზია და სარქვლის დეგენერაციული დაავადება (DVE), რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს მიტრალურ სარქველს.
ფილტვის ჰიპერტენზიის დიაგნოზი კატებში
როდესაც დააკვირდებით თქვენს კატაში მოხსენიებულ რომელიმე სიმპტომს, ნუ დააყოვნებთ სასწრაფოდ წასვლა ვეტერინარულ კლინიკაში. ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია კატებში მოითხოვს ძალიან დეტალურ დიფერენციალურ დიაგნოზს გამომწვევი მიზეზის დასადგენად და შემდგომ სპეციფიურ მკურნალობას.
ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარებისა და პაციენტის ისტორიის გაანალიზების შემდეგ, ვეტერინარმა შეიძლება მოითხოვოს ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ), ზოგიერთი გულმკერდის რენტგენი და კლინიკური ანალიზი (სისხლი, შარდი, განავალი), ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესამოწმებლად კატის და გადაამოწმეთ დაავადების ევოლუცია თქვენს ორგანიზმში. PH-ზე ეჭვი, როგორც წესი, ასევე უნდა დადასტურდეს დოპლერის ექოკარდიოგრაფიით
აქ არის ფერადი დოპლერის ექოკარდიოგრაფია:
კატის ფილტვის ჰიპერტენზიის მკურნალობა
ფილტვის ჰიპერტენზიის მკურნალობა კატებში დამოკიდებული იქნება გამომწვევი მიზეზის და ინდივიდუალური პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.ზოგადად, ვეტერინარი იღებს როგორც ძირითად თერაპიას ზოგიერთი წამლის კონტროლირებადი მიღება ფილტვის ვაზოკონსტრიქციაზე ინჰიბიტორული მოქმედებით. გარდა ამისა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ფილტვის სისხლის კაპილარების კედლების გაძლიერებას, რათა შეანელონ ენდოთელური დისფუნქციის პროგრესირება.
როდესაც დიაგნოზირებულია თრომბების არსებობა, ჩვეულებრივ ემატება მედიკამენტური თერაპია ანტიკოაგულანტები მეორეს მხრივ, ზოგიერთ შემთხვევაში გულის თანდაყოლილი მანკების გადახრები, ქირურგიული ჩარევა შეიძლება იყოს შესწავლილი, როგორც ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჯანმრთელობის უფრო სტაბილური მდგომარეობა.
შესაძლებელია თუ არა კატებში ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის პრევენცია?
ფილტვის ჰიპერტენზიის პროფილაქტიკა ფუნდამენტურად მდგომარეობს ადეკვატური პროფილაქტიკური მედიცინის შეთავაზებაში კატის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.ამისათვის აუცილებელია რეგულარულად ეწვიოთ ვეტერინარიას ყოველ 6 თვეში, დაიცვან კატების ვაქცინაციის გრაფიკი და კატის ჭიების მოცილების გრაფიკი. ასევე აუცილებელია თქვენს კატას შესთავაზოთ კარგი ხარისხის დაბალანსებული დიეტა და მიაწოდოთ მას სათამაშოები, საფხეკები და სხვა აქსესუარები, რომლებიც საშუალებას აძლევს მას ყოველდღიურად განახორციელოს სხეული და გონება.
